马文丽
（青海省心脑血管病专科医院 青海西宁 810000）
【摘要】目的：探究心理护理对神经内科患者焦虑抑郁心理的影响。方法：将我院收治的64例神经内科脑卒中后焦虑抑郁患者平均分为两组，分别为对照组和护理组，对照组采用盐酸舍曲林治疗，护理组在此基础上加一定的心理护理，对两组患者的神经功能恢复情况进行分析比较。结果：护理组的神经功能恢复情况与生活质量的改善情况明显优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：对于神经内科患者的焦虑抑郁心理，进行药物治疗并加入心理护理，能够使抑郁程度明显减轻，生活质量明显提高，值得进一步研究和推广。
【关键词】心理护理；神经内科；焦虑抑郁；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0258-02
在神经内科患者中，由于焦虑与心理导致的治疗效果下降情况屡见不鲜，而且脑卒中后患者所占比例最高。卒中后焦虑抑郁的治疗可以有两种途径，一种是药物治疗，一种是心理治疗，其中心理护理是治疗患者抑郁，焦虑心理的重要措施之一。通过知识性心理护理和认知行为护理以及人本主义护理来实现患者焦虑抑郁心理的调节。本文主要研究心理护理联合药物治疗对于神经内科患者焦虑，抑郁心理的影响，现报告如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
笔者收集了2016年7月至2018年七月两年间入我院治疗的神经内科脑卒中后焦虑抑郁患者64例，其中患者年龄22～91岁，平均年龄64.1±14.9岁，男36例，女28例，性格外向24例，性格内向40例，轻度抑郁36例，中度抑郁20例，重度抑郁8例，并排除其他影响干扰因素。
1.2 方法
两组都首先采用盐酸舍曲林片进行治疗，每日一片，晨服。同时护理组在药物治疗的基础上进行心理护理。主要包括，支持性心理护理：与患者的家庭，朋友等进行沟通，动员患者周围的成员，来对患者进行安慰，关心和鼓励，并且积极引导患者进行康复锻炼，使患者多接触社会来自社会和家庭的善意；认知行为护理：认知行为护理主要是改变脑卒中患者的认知活动过程，调整了患者的逻辑思维，使患者能够以积极的状态面对生活，并且指出其错误的思维方式和醋观念，对其重新建立神经环路，矫正认知行为；人本主义护理：真正落实人本主义的护理理念，并与患者建立信任关系，明确患者主体的护理方针，并且倾听患者的诉说，使患者能够产生回归正常社会群体的欲望，同时，与患者间的沟通也有助于了解患者的心理状态，这样能够及时调整心理护理的方式和侧重点，保证护理质量。
1.3 观察指标
观察两组患者经治疗后的神经功能与生活质量情况，并且采用评分的方式来进行分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0系统进行数据处理，两组间的比较采用非参数检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
神经内科患者由于长期住院治疗，会使得他们情绪上有很大波动，往往以焦虑抑郁的主要表现。产生不良情绪对患者的治疗是极为不利的，心理疾病的出现甚至会使患者出现病情反复的现象，严重者可能无法配合治疗，非常不利于患者疾病的治疗，某种程度上还会加深患者的疾病。所以本文是对神经内科的患者进行研究，提出除了药物治疗还要加强心理治疗护理的重要意义。
由于近年来神经内科疾病的发生率大幅度提升，人们对于神经内科疾病的关注度也自然而然的增加，我国的医疗卫生事业水平当前处在一个不断进步的阶段，对于神经内科类疾病药物治疗甚至可以说是处在行业水平顶端，在药物可以控制得很好的情况下，更加要注重的是对神经内科类疾病患者的人文关怀，考虑到当前他们的心理状况，因为通常长时间住院治疗的患者心理上一定会存在焦虑抑郁的情绪，一旦这种情绪不被关注，就会愈演愈烈，久之演变成心理疾病，对于患者的治疗产生不利影响。所以本文将重点放在心理护理对神经内科患者焦虑抑郁心理的影响上，提出药物治疗以外的心理护理对疾病治疗的重要意义。
医护人员对于患者的关注程度对于焦虑抑郁情绪的产生有很大影响，作为医生，要时时刻刻关注患者的病情，除了各种数据上的，身体健康状况上的，还有心理上的。要关注到患者心理状态的变化，及时的进行干预和疏导，引导患者走出内心巨大的精神压力，愿意配合治疗。护理人员要在日常的护理内容之外，更多的与患者进行沟通，防止其陷入不健康的思维状态里，任何的焦虑抑郁情绪在产生之前都会有一定的先兆，护理人员贴心的陪伴和交流都可以在不良情绪加深之前制止，对于患者的身心健康有巨大的意义。严重的焦虑抑郁具有高发病，高复发，高致残，高自杀的特点，这是一个很可怕的现象，值得临床工作者及社会各界的重视。不然各种药物治疗的作用都会大打折扣甚至失去意义成为负担。在神经内科患者中，发病群体往往是老年人，其发病率致残率和死亡率都相对较高，给个人家庭和社会都带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。在这样的条件下，焦虑抑郁情绪产生基本上是每个患者都面临的问题。医护人员的心理护理干预是对患者负责任的表现，对于疾病的治愈有着重要意义。
对于医护工作人员来说，神经内科的患者的健康概念不仅仅是提高生存率，更是要提高它们的生理健康和心理健康，只有同时满足生理健康和心理健康，才能够算是真正的实现了疾病的治疗。认知行为护理和人本主义护理这样的心理护理对于患者的神经功能恢复情况与生活质量改善情况都有极大帮助。
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论文作者:马文丽
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 心理论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 神经内科论文; 疾病论文; 药物治疗论文; 《心理医生》2019年第6期论文;