甘肃省瓜州县南岔镇中心卫生院 736100
摘要：中医药在促进全民健康中发挥着重要的作用，中医养生保健、“治未病”理念和方法得到人们的广泛认同。本文在综观古、今文献的基础上，对古代、现代中医健康教育的发展历程进行回顾性分析，针对现行中医健康教育中存在的问题及对策进行探讨，以期为更好地发挥中医健康教育在提升全民健康素养中的作用提供一定的依据。
关键词：健康教育；中医；护理；社区
为了提高全民健康素养，2014 年国家卫生计生委制定了《全民健康素养促进行动规划（2014-2020 年）》。本文综观古代、现代文献，就中医健康教育发展历程进行综合分析，以期为中医健康教育发展提供一定依据。
1 中医健康教育主体、对象及方法
1.1?中医健康教育主体
中医健康教育的发展依托于中医学发展，古代中医治病，医、护、药不分家。所以健康教育一般由医生一人承担；随着中医学的专科化发展，临床上逐渐有医生、护士、中药师、营养师、康复师等多专业参与健康教育，职责有分工有合作。近年来，中医护理学科逐步发展，护理专业职业定位日益明确，护士在临床和社区中医健康教育工作中发挥着越来越重要的角色。
1.2?中医健康教育方法
中医护理健康教育方法在古代较为单一，主要为说教式；随着社会的发展，健康教育方法逐步多样化，目前，主要采用专题讲座、健康咨询、健康教育处方、健康宣传手册、宣传栏、多媒体演示等形式[1-2]。中医健康教育根据其受众人群、地域、季节、疾病及宣教内容的不同，采取不同健康教育方法。
1.3.1?医院中医健康教育
在医院人群相对集中，健康教育内容侧重于专科专病的中医治疗及保健知识，健康教育方法侧重于专题讲座、中医护理技术演示、医护患互动及发放个体化健康宣教手册等。张彦妹等[3]对196 位患者按需求开展中医健康教育专题讲座，并配以播放光盘、现场演示、文字宣传等方式，如在给患者讲解常见症状的中医穴位按摩时，教授每位患者正确取穴及按摩的方法，提高了患者健康教育知晓率及满意度。
1.3.2?社区中医健康教育
社区中医健康教育注重推广中医健康理念，所以选择的方法多为中医宣传栏、墙报、定期健康教育讲座、中医健康咨询、发放免费宣传材料等。研究中提出社区可通过举办中医传统文化讲座、中医文化艺术节，组织编写中医传统预防保健文化的宣传手册等手段，推广中医“治未病”健康理念；举办中医药预防保健科普讲座、开展知识竞赛等方式，宣传中医药预防保健等知识；定期组织活动向广大居民详细讲解和指导中医技术操作方法。
2 中医健康教育内容
2.1?古代中医健康教育内容
古代中医健康教育内容主要围绕患者生活起居、饮食、情志及用药等展开，在强调整体观念的同时注重个体化特征，具备较强的实用性和可操作性。
2.1.1?生活起居护理
中医提倡起居有常，劳逸适度，《素问?宣明五气》提到“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，提示人应该按照自身体质情况合理安排脑力劳动和体力劳动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注重整体观念，《素问?四气调神大论》中强调“春三月……夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；夏三月……夜卧早起，无厌与日，使志无怒；秋三月……早卧早起，与鸡俱兴，使志安定；冬三月……早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿……”
就是说人们应该按照时序的阴阳消长进行精神调摄、运动养生、祛病疗疾。南窗下置火盆以消寒气，但勿近床，恐火气相逼也。夏月宜时置凉水于桶盆，以收暑气，频频易之，但勿置床下，致湿气上蒸”，强调了居住环境要温湿度适宜。
2.1.2?饮食护理
中医推崇辨证择食，强调应结合不同季节、不同地域、不同气候、不同身体素质选择适宜的饮食。同时注意饮食禁忌，如《黄帝内经》中“常食方食，无食他食”指出应让患者吃适宜的食物，不要吃那些不利于疾病的食物；《黄帝内经》中“高粱之变，足生大丁，受如持虚”，向人们揭示了饮食不节，摄食不当，会造成人体的伤害，产生疾患。
2.1.3?用药护理
在用药护理方面，《侍疾要语》中“古方……然有效不有效，非方之不良，乃药之未善也”，强调药物的选用、炮制、饮用对于药效的发挥具有重要的作用。同时服药的时机应遵循古法“热药凉服，寒药热服”。但根据季节的不同，用药的温度也应有所改变，“夏不可过热，冬不可过凉，亦当因时制宜，不可泥古”。《黄帝内经》中也提到不同的疾病服用汤药的温度也不尽相同，“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。”用不同的温度提高汤药的疗效。
3 中医健康教育存在问题及对策
3.1?中医健康教育存在的问题
（1）中医护理人员中医药知识与能力较薄弱，影响中医健康教育质量。无论是医院还是社区的护士，基本以西医院校毕业生为主，中医药知识依靠毕业后教育，而在护士继续教育中，中医知识的学习不系统、碎片化。
（2）中医医院的护理人力配置不足。在医院里护士既要完成西医的护理，又要开展中医护理技术与健康教育，工作内容多，学习任务重，护士对健康教育重视程度较低。
（3）大众对中医药知识的认知途径多样，真假难辨，影响依从性。
3.2?对策
中医的核心理念是“上工治未病”。作为中医药的科技工作者，护理人员要把中医科普纳入护理工作的职责范畴，融入护理工作的细节当中，使科普工作落实到实处，掌握中医药的基本理论、基本技能、基本方法，培养科普意识与责任，运用中医的整体观与辨证施护的理念，利用网络、多媒体、健康大讲堂、下基层等多种形式，开展多元化的科普宣传活动，发挥中医药在健康促进中的积极作用，提高百姓的自我保健意识和能力，引导健康的生活方式和行为。
参考文献：
[1] 林华荣.荔湾区中医药特色社区卫生服务机构现状调查.广州：中山大学，2010.
[2] 符美玲.重庆市社区中医健康管理现状及发展策略研究.重庆：重庆医科大学，2012.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：中医论文; 健康教育论文; 健康论文; 中医药论文; 方法论文; 黄帝内经论文; 护士论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;