(皖南医学院弋矶山医院;安徽芜湖 241001)
【摘要】目的:探究分析心力衰竭患者在治疗过程中的心功能和生活质量受心理护理的影响。方法:随机选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的60名心力衰竭的患者，将60名患者平均分为两组，即对照组30人、观察组30人。对照组的30名患者采取的是临床上适用于每一位患者的一般护理，而观察组除了采用常规护理之外，还在其基础上采取了心理护理等系统的护理措施，进行两个月的干预措施。观察并记录两组患者干预前后心功能和生活质量的差别。结果：两个月之后，两组患者的心功能得到增强（p<0.05），同时患者的生活质量得到了很大程度的改善（p<0.05），较两个月前有了明显的差异，差异有统计学意义；但是对照组的治疗效果比观察组的患者要差上许多，差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：经过数据分析讨论发现，临床上运用心理护理在治疗心力衰竭患者时有着良好的治疗效果，可以提高心力衰竭患者的治疗效果，增强患者的心功能，改善患者的生活质量，使患者更舒适。
【关键词】心理护理 心力衰竭 心功能 生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0073-01
心力衰竭是指由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组以呼吸困难、乏力和液体潴留为主要临床特点的综合征，简称心衰。该疾病是心脏疾病的终末阶段，按照病程快慢可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭；按照发生部位可分为左心衰、右心衰以及全心衰。采取综合治疗措施，调节心衰代偿机制是治疗心力衰竭的主要治疗原则。我院为了研究心理护理在治疗心力衰竭患者时对其心功能和生活质量的影响，特做了一下调查，具体情况如下：
1.一般资料 该60例患者均是于2017年1月至2018年1月在我院就诊心力衰竭患者，经临床症状、 体征、X线和超声心动图等检查确诊，符合心力衰竭的诊断标准[1]，为了研究的可靠性及科学性，对60名患者采取了随机的方法分为两组，即对照组和观察组。对照组：30例患者，14例男性患者、16名女性患者，年龄在30-80岁，平均年龄为54.12±1.23岁，按照心功能分级标准有6例Ⅰ级心功能障碍，19例Ⅱ级心功能障碍患者，5例Ⅲ级心功能障碍患者。观察组：30例患者，13例男性患者、17名女性患者，年龄在33-79岁，平均年龄为53.12±1.03岁，按照心功能分级标准有7例Ⅰ级心功能障碍，18例Ⅱ级心功能障碍患者，5例Ⅲ级心功能障碍患者。根据收集的资料，在年龄、性别和心功能分级等三个方面两组心力衰竭的患者没有显著的差异（p>0.05），差异没有统计学意义。
2.方法 对照组采取的是常规护理措施：入院后给与相关护理评估，做好心功能分级的记录和目前的生活质量。在护理干预的两个月中，改组患者之能采用常规的内科护理措施，没有其他护理。对照组在常规护理的基础上增加了心理护理，详细情况如下：（1）、向患者讲解心力衰竭的相关诱因、治疗方法，增加患者对疾病的认知，减少患者心理的恐惧与焦虑；（2）、指导患者改变生活中的不良生活习惯及饮食习惯，均衡饮食；（3）、给家属普及相关知识，并嘱咐患者多陪伴或支持患者，增强患者与家属之间的沟通，减少患者的落寞感、孤独感；（4）、鼓励患者多与其他患有该病的患者进行交流，帮助患者了解疾病的治疗，相互之间吸取有效方法。在两组患者采取不同的护理措施进行两个月的干预，两个月以后记录两组患者的心功能和生活质量。
3.观察指标 心功能指标：射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6-MWT）；生活质量指标：采用生活质量测评表（QOL）评价 患者治疗前、后的生活质量，包括抑郁情况、焦虑情况、日常生活能力和社会活动4个方面，每项1～4等级，分数越低，表明 生活质量越高，根据QOL总分评价生活质量[2]。
2.统计学方法 记录收集的数据则采用 SPSS l9.0软件进行分析比较，均数± 标准差(X±S)表示，计量资料采用t检验，计数资料用X检验，P＜0.05表明差异显著有统计学意义。
5.结果 两个月的干预之后，两组患者的心功能得到增强（p<0.05），同时患者的生活质量得到了很大程度的改善（p<0.05），较两个月前有了明显的差异，差异有统计学意义；但是对照组的治疗效果比观察组的患者要差上许多，差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。详情见下表
干预前后两组患者心功能比较表
心力衰竭是一种发病率和死亡率较高的临床综合征，其治疗过程是 一个极为复杂的慢性、反复性过程，患者反复多次住院，给 患者及家庭带来沉重的经济负担，患者承受疾病的折磨及 精神和经济负担与日常活动能力的下降等因素的影响，往 往产生极为复杂的心理活动，部分患者产生焦虑、抑郁等 负性情绪，严重影响着患者的生活方式和生活质量[3,4]。在此治疗过程中，患者有着很多的负面情绪如焦虑、恐惧等等，因此心理护理在治疗心力衰竭的过程中显得十分重要。
综上所述，临床上运用心理护理在治疗心力衰竭患者时有着良好的治疗效果，可以提高心力衰竭患者的治疗效果，增强患者的心功能，改善患者的生活质量，使患者更舒适。心理护理在心力衰竭的治疗中能很大程度的影响其心功能和生活质量。
参考文献
[1]中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 右 心衰竭诊断和治疗中国专家共识[J].中华心血管病杂志，2012， 40(6): 449~461.
[2]童贤妹.心理护理对慢性心力衰竭患者负性情绪和生活质量的 影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(30)：39~40.
[3]苑翠珍，韩菲. 慢性心力衰竭病人生活质量研究进展[J]. 护理研究, 2007,21（11）：2830-2831.
[4] 李杰，黎频，吴红金，等. 心力衰竭患者年龄、性别及心功能分级 与 心 理 因 子 的 相 关 性 研 究 [J]. 国 际 护 理 学 杂 志 ,2006,25（ 8）： 622-624.
论文作者:葛萍萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 功能论文; 心理论文; 两组论文; 差异论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;