（江苏省邳州市人民医院 江苏 邳州 221300）
【摘要】 目的：探究凝血酶联合奥美拉唑对消化道溃疡出血的治疗效果。方法：选取我院收治的60例消化道溃疡出血患者（2013年1月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法，将其分为对照组与治疗组，对照组患者（30例）采用奥美拉唑进行治疗，治疗组患者（30例）在对照组的基础上实施凝血酶进行治疗，对比2组患者治疗后的治疗效果、复发例数、不良反应。结果：本文研究结果显示，治疗组患者的治疗总有效率（90.00%）、复发率（11.11%）、不良反应发生率（10.00%）与对照组患者的治疗总有效率（53.33%）、复发率（62.50%）、不良反应发生率（50.00%）相比，存在显著的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：使用凝血酶联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血，具有显著的临床疗效，其复发例数少、不良反应率小、安全有效、用药简单，具有较高的临床价值。
【关键词】 凝血酶；奥美拉唑；消化道溃疡出血；临床治疗；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0115-02
消化道溃疡是指出现在十二指肠的一种慢性溃疡，消化道溃疡的发生率逐年增加，其常见并发症为消化道出血，该病若没有及时的采取治疗措施，会对患者的生命健康造成严重的影响，因此，对其进行及时、有效的治疗是十分有必要的。本文主要对60例消化道溃疡出血患者实施不同方法进行治疗，对比2组患者经治疗后的治疗效果、复发例数、不良反应，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取我院收治的60例消化道溃疡出血患者（2013年1月～2014年12月）作为研究对象，按照随机分组的方法将其分为对照组（30例）以及治疗组（30例）。60例患者均经确诊为消化道溃疡出血，其临床表现为呕血、腹痛、头晕等。
对照组患者中，男性患者占63.33%（19/30），女性患者占36.67%（11/30），年龄在25岁～81岁之间，平均年龄为（40.14±10.57）岁。治疗组患者中，男性患者占66.67%（20/30），女性患者占33.33%（10/30），年龄在26岁～82岁之间，平均年龄为（41.54±10.51）岁。
对比2组患者的基线资料（性别、年龄等），P>0.05，差异不具有统计学意义，所以对照组与治疗组患者可以进行良好的对比研究。
1.2 治疗方法
对照组：给予奥美拉唑进行治疗，每天一次，每次10毫克，如果患者的出血症状比较严重，则增加10毫克，口服。
治疗组：在对照组的基础上应用凝血酶进行治疗，用2000U的凝血酶兑20毫升的生理盐水，口服，每6个小时一次，每天三次，在患者服用凝血酶后，取平卧位，尽量的使得药物能够充分的与消化道病灶进行接触。
1.3 评价指标
通过治疗后，按照患者的临床症状对2组消化道溃疡出血患者的治疗效果进行评定，并根据患者经过治疗后的效果，分为显效、有效、无效三个水平，比较患者治疗后的临床疗效，以显效与有效水平作为治疗有效的判断标准。
显效：经治疗，患者的临床症状（呕血、腹痛、头晕等）几乎消失。
有效：经治疗，患者的临床症状（呕血、腹痛、头晕等）逐渐消失。
无效：经治疗，患者的临床症状（呕血、腹痛、头晕等）依旧存在。
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1.4 统计学处理
均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P＜0.05时，则认为差异具有统计学意义，临床疗效、复发例数、不良反应使用卡方检验比较。
2.结果
2.1 临床疗效
经治疗，治疗组患者的显效例数为20例，有效例数为7例，其治疗总有效率为90.00%（27/30）；对照组患者的显效例数为11例，有效例数为5例，其治疗总有效率为53.33%（16/30）。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 复发例数
治疗后，治疗组患者的复发例数（3例）与对照组患者的复发例数（10例）相对比，存在显著的差异，即治疗组的复发率为11.11%（3/27），对照组的复发率为62.50%（10/16）。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3 不良反应
经治疗，治疗组患者有3例发生不良反应，其中有1例出现恶心反应，2例出现头痛反应，占总例数的10.00%；对照组患者有15例发生不良反应，其中有5例出现恶心反应，4例出现头痛反应，6例出现呕吐反应，占总例数的50.00%。P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
消化性溃疡是消化系统中的一种临床常见疾病，其中，消化道出血是其常见的一种并发症，对该病进行及时、有效的治疗是十分有必要的。临床上对消化性溃疡出血患者一般采用抗休克、止血的治疗[1]，因而，提高患者血小板的功能，同时提高患者胃肠道的PH值、降低蛋白酶的活性，是治疗该病的关键。
奥美拉唑也称之为洛赛克[2]，是一种能够有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，其能够在短时间内发挥作用（6小时后），同时，还能够对基础胃酸的分泌进行持久、适当的抑制，从而减少整体胃酸的分泌量。另外，奥美拉唑还能够有效的促进血小板的聚集，从而保持血块的凝结状态，有效止血。
凝血酶是一种由凝血酶前体所形成的一种蛋白质水解酶[3]，其能够有效的促进纤维蛋白原向纤维蛋白进行快速的转化，之后形成胶体状态的纤维蛋白凝块，起到一定的凝固血液的作用，还能够促进创面的愈合。
相关文献表明[4]，凝血酶是一种从健康人血中所提取出来的一种有效物质，其一般是使用于凝血过程的第三个阶段，因而，凝血酶能够有效的对其进行止血，还能够降低并发症的几率。凝血酶之所以能够有效的止血，其主要是因为患者在使用凝血酶进行治疗的时候，其药物完全与患者断裂的血管创面接触，从而构成了小血栓，最终达到了止血的目的，其有效的提高治疗的效果。
采用奥美拉唑联合凝血酶进行治疗消化道溃疡出血，其可以有效的改善胃黏膜中的血液循环，从而促进胃黏膜自身的修复，同时，两种药物相联合治疗，可以促使凝血酶的药效发挥到最大功能，从而使得患者全身凝血、止血的机制进一步增强，有效促进止血的效果。
在本文研究中，对60例消化道溃疡出血患者实施不同方法进行治疗，其中治疗组患者采用奥美拉唑联合凝血酶进行治疗，其治疗的总有效率明显优于仅采用奥美拉唑进行治疗的对照组患者，同时，治疗组患者的复发例数、不良反应发生率与对照组患者的复发例数、不良反应发生率相比较，存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对消化道溃疡出血患者实施凝血酶联合奥美拉唑进行治疗，其能够有效的提高治疗效果，快速的对其进行止血治疗，用药十分简单、方便，且不良反应发生率低，复发例数少，其具有较高的安全性，值得临床进一步应用以及推广。
【参考文献】
[1]李明芳.奥美拉唑治疗消化道溃疡出血临床观察及护理[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(5):125-125.
[2]同颖娜.奥美拉唑与云南白药联合治疗消化道溃疡出血的疗效观察[J].黑龙江医学,2014,38(5):542-543.
[3]徐国强.奥美拉唑联合云南白药对消化道溃疡出血的效果观察[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(11):268-269.
[4]张捷先.不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血临床疗效评价[J].中国实用医药,2013,8(3):159-160.
论文作者:权敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
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