【关键词】蒙医药；糖尿病周围神经病变；安全性
周围神经病变是糖尿病患者高发的一种慢性并发症，根据相关调查显示，2型糖尿病患者周围神经病变发生率高达50%以上[1]，其成因与代谢紊乱相关，其临床症状主要表现为自主神经功能紊乱、感觉异常、运动障碍，如四肢刺痛、末端麻木等，病变严重时极易导致残疾，因此需要及早给予安全、高效的治疗方案，严格控制神经病变症状，明显改善周围神经功能。该实验选取80例糖尿病周围神经病变患者，分析蒙医药治疗的临床疗效和安全性，详细报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取本院2018年3月—2019年3月接收的糖尿病周围神经病变患者80例，经随机双盲法分组，对照组40例：病程2—9年，平均病程（6.13±1.20）年；年龄35—67岁，平均年龄（55.21±3.29）岁；其中男女比24：16；研究组40例：病程1—10年，平均病程（6.08±1.16）年；年龄34—68岁，平均年龄（54.95±3.32）岁；其中男女比22：18。两组患者在病程、年龄、性别等临床资料上无对比差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均需口服瑞格列奈片（生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，国药准字：H20171160，规格：2mg*30s），每天口服2—4次，餐前0—30min内口服，每次口服0.5—4mg，同时口服盐酸二甲双胍片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H20023370，规格：0.5g*20片），每天口服1—2次，随餐服用，每次口服0.5—2g，并适量运动、合理饮食。对照组基于此行常规西医治疗，具体方法：指导患者口服甲钴胺片（生产厂家：中国卫材药业有限公司，国药准字：H20030812，规格：0.5mg*10片*2板），每天口服3次，餐后口服，每次口服0.5mg，连续口服2个月。研究组基于此行蒙医药治疗，具体方法：早晨餐后口服15粒额日敦乌日勒（生产厂家：内蒙古蒙药股份有限公司，国药准字：Z15020410，规格：0.2g*90粒），晚间睡前口服11粒嘎日迪十三味丸（生产厂家：内蒙古蒙药股份有限公司，国药准字：Z15020439，规格：75粒），连续口服2个月。
1.3 观察指标
根据中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》[2]评估两组临床疗效，标准：患者振动觉异常、温度觉异常、肢体疼痛、末端麻木等症状消失或明显缓解，神经传导速度提高≥5m/s，腱反射明显改善，即显效；患者振动觉异常、温度觉异常、肢体疼痛、末端麻木等症状有所缓解，5m/s>神经传导速度提高≥3m/s，腱反射有所改善，即有效；患者振动觉异常、温度觉异常、肢体疼痛、末端麻木等症状无缓解，神经传导速度提高<3m/s，腱反射无改善，即无效。观察、计算两组患者用药后不良反应发生率。
1.4 统计学处理
将实验结果输入SPSS22.0软件，（%）表示计数资料，行x2检验，均数±标准差表示计量资料，行t检验，P<0.05，差异成立统计学意义。
2 结果
研究组患者治疗有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%（P<0.05），两组患者均无不良反应，见表1。
表1 两组临床疗效对比（n，%）
3 讨论
糖尿病是临床常见的一种慢性代谢性疾病，也是肿瘤、血管病变后第三大慢性非传染性疾病[3]，随着糖尿病发展，患者极易出现周围神经病变这一并发症，进而可能致残，最终严重影响到患者身心健康。当前，临床多采用常规西医治疗糖尿病周围神经病变，改善振动觉异常、温度觉异常、肢体疼痛、末端麻木等症状，但远期疗效并不理想。蒙医认为糖尿病周围神经病变属于“乎扬病”范畴，发病原因与长期饮食不合理、起居不当、情志失调、三根平衡失调等有关，故可以采用通畅脉道、燥协日乌素、改善赫依与血运行疗法。而额日敦乌日勒、嘎日迪十三味丸均是近几年蒙医治疗糖尿病周围神经病变常用的蒙药，前者主要成分为珍珠、诃子、决明子、茴麻子、木香、土木香、麝香等，珍珠能镇静、治白脉；诃子具有调元功能；决明子、茴麻子能燥协日乌素；木香、土木香能止痛、平赫依、血相讧；麝香能开窍、清毒热、杀粘，诸药联用发挥着燥协日乌素、清热、治愈损伤白脉的作用。后者主要成分为丁香、肉豆蔻、沉香、甘草、珊瑚、磁石、珍珠、木香、水菖蒲、麝香、诃子、制草乌等，丁香、肉豆蔻、沉香能抑制赫依；甘草能清脉热；珊瑚能镇静、清脉热；磁石、珍珠能除白脉；木香、水菖蒲、麝香、诃子、制草乌能止痛、祛黄水、杀粘，诸药联用发挥着除黄水、杀粘、镇静安神、舒筋活络、祛风通窍的作用。该结果显示，研究组和对照组患者治疗有效率分别为95.00%、80.00%，组间临床疗效比较差异呈现统计学意义（P<0.05），两组患者用药后均未出现不良反应。
总而言之，蒙医药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效较显著，用药不良反应较少，安全性较高，且能明显改善患者周围神经功能，缓解振动觉异常、温度觉异常、肢体疼痛、末端麻木等症状，值得大量推广应用在糖尿病周围神经病变患者中。
【参考文献】
[1] 郑焱, 於松达. 甲钴胺足三里穴位注射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]. 中国基层医药, 2019, 26(4):404-407.
[2] 廖舟宁. 高压氧联合贝前列素治疗对糖尿病周围神经病变患者神经功能及相关因子的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2019, 26(1):56-60.
[3] 周悦, 贺纯静. 糖尿病周围神经病变诊疗进展[J]. 实用疼痛学杂志, 2018, 14(3):221.
论文作者:张秀兰
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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