丛殿宝
（内蒙古通辽市医院 内蒙古通辽 028000）
【摘要】目的：本研究通过对抑郁症患者的临床治疗资料进行回顾性分析，旨在总结黛力新对于抑郁症的治疗效果，提高抑郁症的临床治愈率，提高抑郁症患者的生活质量。方法：随机抽取80例在某年某月到某年某月时间段内来我院治疗的抑郁症患者，将该80例患者平均分为两组。40例患者为对照组，对患者使用阿米替林治疗方法；另40例患者为观察组，对患者使用黛力新治疗方法。观察两组患者的病情恢复情况，记录临床效果以及不良反应。结果：参加研究的80例抑郁症患者在临床治疗后，总体的治疗效果两者差异不大，但是在药物显效时间以及不良反应等方面，黛力新的治疗效果要明显优于阿米替林。观察组患者的起效快，副作用小。结论：黛力新作为一种情绪稳定剂，能够达到抗焦虑以及兴奋的作用，可以对各类抑郁症起到治疗效果，同其他药物相比还具有起效快和副作用小的优点，安全性高，值得在临床上作进一步的研究推广。
【关键词】黛力新；抑郁症；临床治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0057-02
作为危害人类健康的第五大疾病，抑郁症是在临床上极为常见的一种心境障碍症。调查显示，近几年来，我国乃至全世界的抑郁症的发病率都处于持续增高的状态。目前，我国的抑郁症患者已经高达2600万人。抑郁症的临床表现主要是患者的情绪长期处于低落状态，思维也较为迟缓，各种意志活动都较健康人减退。除此之外，还有抑郁症患者具有疼痛等躯体不适，往往这种疼痛会与患者的抑郁情绪彼此影响，形成恶性循环。病情严重的患者会有消极悲伤情绪以及自杀的行为，这些都对患者的健康生活产生了极大的负面影响。黛力新是一种抗焦虑的情绪稳定剂，由丹麦制药公司研制开发，内含一定量的二盐酸三氟噻吨以及四甲蒽丙胺。本研究主要通过临床抑郁症治疗的资料记录，分析黛力新的疗效和安全性，随机抽取80例在某年某月到某年某月时间段内来我院治疗的抑郁症患者，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文中的80例抑郁症患者为某年某月到某年某月时间段内在我院接受治疗中随机抽取的，所有患者均由临床诊断，根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》中的相关标准，确诊为抑郁症。患者的汉密尔顿抑郁量表（简称HAMD）评分超过17分。80例患者中，共有56例女性患者，24例男性患者；最小年龄为18岁，最大年龄为56岁，平均年龄39岁左右。80例患者中排除患有其他较重疾病的，排除轻生行为明显的，排除对药物有过敏情况的。将该80例患者平均分为两组。40例患者为对照组，对患者使用阿米替林治疗方法；另40例患者为观察组，对患者使用黛力新治疗方法。两组患者在基础资料方面不具有统计学差异。
1.2 治疗方法
对照组抑郁症患者接受的是阿米替林治疗。阿米替林的药物用量为：最初以每天50毫克用药，可在两周的时间内将用量升至每天100到300毫克。用药时每天的用药量分3次服用。阿米替林的治疗同时可与苯二氮卓类药物同时服用，治疗的总疗程为8周。
观察组抑郁症患者接受的是黛力新治疗。黛力新的药物用量为：最初以每天0.5毫克用药，可在两周的时间内将用量升至每天1毫克。用药时每天的用药量分在早晨和中午共2次服用。治疗的总疗程为8周。
1.3 疗效判断标准
本研究主要通过对抑郁症患者进行HAMD的临床疗效总量表评分进行疗效对比和分析。在治疗的8周疗程中，分别在第1、2、4、6和第8周的周末进行患者评分，主要用到的表格为病情严重程度表（即CGI-SI）和副反应量表（即TESS）。得到患者的评分后，根据下列指标判断临床治疗效果：患者痊愈的标准为，患者治疗前后HAMD评分减少率大于75%；治疗有显著进步的标准为，患者治疗前后HAMD评分减少率在51%到75%之间；治疗有进步的标准为，患者治疗前后HAMD评分减少率在25%到50%之间；治疗无效的标准为，患者治疗前后HAMD评分减少率小于25%。药物副作用则要通过对患者在治疗过程中的几次身体常规检查，包括血液检查、脏器功能检查以及心电图检查等结果的记录中得到。
2.结果
疗效方面，对照组患者在接受治疗后，40例患者中，共有23例患者痊愈，7例患者病情显著进步，3例患者病情进步，7例患者治疗无效。总的有效率为82.5%；观察组患者在接受治疗后，40例患者中，共有24例患者痊愈，8例患者病情显著进步，2例患者病情进步，6例患者治疗无效。总的有效率为85.0%。两者差异并不明显。
药物显效时间方面，对照组患者在服用以上药量的阿米替林后，药物起效时间为13到19天，平均为12.6±7.4天；观察组患者在服用以上药量的阿米替林后，药物起效时间为4到9天，平均为4.6±1.6天。可知观察组的药物显效早，两者差异具有统计学意义。
药物不良反应方面，患者的TESS评分，对照组与观察组每周的数据均有明显差异。对照组患者的主要不良反应为：有便秘26例，视物模糊26例，嗜睡17例，以及头晕、心律失常、血压低以及排尿难各11、9、7和6例。观察组的不良反应主要有：头晕5例，口干舌燥5例，失眠3例，主要特征为观察组患者的副作用主要表现在治疗中的第1周，且整体情况较轻。两者差异具有统计学差异。
3.讨论
黛力新药物中所包含的的三氟噻吨能够作用于患者突触前膜的多巴胺调节受体，从而促进多巴胺的合成以及释放；四甲蒽丙胺则能够抑制患者突触前膜的去甲肾上腺素摄取。因此，抑郁症患者在服用黛力新以后，就会有更多的神经递质存留于患者突触间隙，完成对中枢神经系统的调节。根据本研究结果可知，黛力新用于抑郁症患者的临床治疗能够起到较好的疗效，且药物的起效快，不良反应较阿米替林少，整体安全性高。但仍能看到，服用黛力新可能会使患者感到头晕、口干舌燥等。临床上在使用黛力新时，应注意以下几点：首先，要针对患者的身体情况谨慎用药。如患者除抑郁症外，自身患有循环系统疾病时，要谨慎使用黛力新，以免加重患者临床症状；其次，有以下几种情况的患者应禁止使用黛力新，包括处于昏迷状态的患者、急性酒精中毒的患者；最后，要注意黛力新与其他药物的配伍禁忌，如黛力新不可与单胺氧化酶抑制剂以及拟交感神经药物配伍，否则会对患者的心血管产生影响。
综上所述，黛力新可以对各类抑郁症起到良好的治疗效果，起效快、副作用小、安全性高，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:丛殿宝
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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