摘要：随着社会的不断进步，市场机制逐步的被引入到了医疗服务的领域，目前不管是对于赢利性的医院抑或是非赢利的医院，人们逐步有了对其进行市场化运作的意识，这样才有利于对其实现社会效益以及经济效益的最大化目标，进一步的深入认识医院的成本核算，对于医院的经济管理具有非常重要的作用，有利于医院实现其两个效益最大化的长远目标。
关键词：成本核算；经济管理
近年来，随着社会的不断进步与进步，医院如何在市场中发展逐步引起人们的高度关注。我国目前的医院一般分为两种，分别是公立医院以及私立医院。由于人们越来越看重自身的健康情况，同时医院管理部门的监督力度也逐渐加强，关于医疗市场的运营越来越不断的规范化、合理化以及法制化。当前，面对日益激烈的市场环境，医院怎样能在其中求得自身的生存发展是医院管理者必须要面对的问题，而这其中必须要有一定的成本意识，这样才能在激烈的市场竞争中求得存在，所以说成本才属于医院可持续发展的关键因素，加强医院的成本核算对于医院在市场竞争环境更好的发展具有重要的意义。
1.关于医院成本核算的定义
近年来，随着市场经济的不断完善，医院如何在市场中发展逐步引起人们的高度关注，医院想要在竞争激烈的市场中发展必须要做好医院的管理工作。而在医院管理的各个方面中，是否能够最大程度的降低其运营成本，提高其服务效率是医院的管理工作的主要问题之一，也就是我们所说的必须要加强医院内部的成本核算方面。
成本核算属于医院管理中的关键组成。当前，这一方面已经逐渐的发展成医院管理方面的前沿问题。所谓的医院成本，其实际上就是指医院在开展医疗服务时，在服务的过程中所消耗的全部的物质资料价值、人员的劳动价值以及货币价值的全部，属于是评价医院的经济运行情况的关键指标，一般都包括有人员劳务费、业务服务费、差旅费、材料费以及固定资产折旧费等等。而对于医院的成本核算，其实际上就是指把一定的阶段内，结合其自身不同时期、不同目的的医疗卫生服务项目，医院开展记录、汇集、计算、分析以及评价其服务实际发生的各项费用，同时计算出医疗卫生服务的全部成本以及单位成本，用来确定一定时期的医疗服务成本考核完成情况，一般来说，医院的成本核算范围一般都包括医院的成本核算、科室的成本核算、诊次成本核算以及床日的成本核算等等。
2.我国目前医院成本核算的现状
2.1成本核算基础薄弱
目前，在我国的医院当中，其经济管理方面大多都采取财务会计制度，这是最为常见的制度，同时结合当前的会计准则，但是，财务会计制度及其准则没有明确的内容来规定医院的成本核算的公式以及原则。所以目前的大多数的医院所采用的财务会计成本核算制度都是来源于企业的原则，再加上医院的实际情况来进行制定，这样就导致了成本核算的过程中涉及到的账务报表处理以及票据等实物之间没有有效的彼此的对比以及交流。另外，成本核算的资料一般也属于是医院内部的成本消耗。所以，在目前的医院，缺乏一定的成本核算的制度以及完善的体系就是其经济管理中存在的一个关键问题，从而导致了医院处于低效运行的状态。
2.2成本控制相对滞后
一般来说，比较合理的医院成本控制必须要完事，要包括制定事前的成本、揭示事中的成本的差异、还需要包括有事后的及时的反馈控制成本等部分。但是目前，在我国的一些医院中，对成本的控制仅仅是局限在事后的反馈控制阶段，这是目前存在的普遍的问题，也就是结合收入以及支出之间的差值，从而来对不同科室的奖金进行提取。这样的结果就明显的使得不同的科室仅仅是片面重视分配其奖金，而没有重视对于成本的控制，忽视了成本核算的目的以及作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在医院的具体管理中，准确的对运行状况进行成本核算能够有效掌握成本的各处的耗费情况，从而为其进一步的制定成本计划提供有效的依据，也有利于医院的管理人员主动选出最优化的成本控制计划，从而能够减少其盲目性，及时的做出科学的决策决定。
2.3与绩效分配的关系处理不当
目前，在我国的一些医院当中，对于人员的奖金分配的条件是根据不同的科室的成本核算结果，尽管这样能够在一定程度上强化不同的科室的人员的成本核算意识，但是，这样也可能会导致员工们对于成本核算以及奖金发放数量之间的关系形成误解，片面的认为开展成本核算的目的就是在于分配人员的奖金的数额，这样就能导致人们误解了成本核算的意义，导致认识出现严重的误区，阻碍了医院成本核算制度的发展，限制了成本核算体系的完善。
3.医院成本核算在医院经济管理中的意义
对于医院的经济方面的管理人员来说，其核心的工作内容主要就是分析所在医院的日常经济活动情况，并且把所在医院的各个科室的收支情况的具体数据提供为医院的管理者们，同时还需要对其提出一定的建议和意见。一般来说，医院经济管理工作具有非常重要的意义，从内外两方面来说的话，对医院的外部来说，当地的政府管理部门能够借助这些数据进行分析，从而来监督医院的日常收费以及经营情况，从而落实一些非营利性政策，明确医院的办院方向，另外还能够获取一些关于人民群众对卫生保健的需求增长，掌握医院的卫生服务质量以及存在的问题等信息；而从医院的内部来说，这些数据能够使医院的管理者们全面的熟悉医院的具体的经济运行以及管理情况，及时的找出其存在的问题，从而能够为改善医院的经济管理水平服务，为医院的经济运行质量提供有效的决策依据。
4.成本核算在医院经济管理中的应用
4.1 建立和完善成本核算体系
医院成本核算体系主要是依据相关财务会计制度和法律法规，首先要制定成本核算体系管理人员的责任制度，医院要对成本核算体系人员进行专人培训，防止在其使用过程中出现影响医院利益的行为，时常检查成本核算体系的建立情况，防止出现某些因素引发统计样本的错误；另外要不断地加强监督成本核算体系的建立的情况；还需要建立比较完善的检查制度，尤其是对成本核算体系检查内容的准确性。
4.2 存在成本意识
目前，随着我国市场经济的不断发展，医院想在竞争激烈的市场中不断发展，控制成本才是关键。医院可以采取低成本扩张的方式，对医院内部成本进行控制，摒弃不断的开拓服务领域，灵活的适应市场经济。医院内部的员工们要有一定的成本意识，深刻的意识到成本核算在医院管理中的重要性。
4.3 健全成本管理机制
医院要广招成本核算方面的人才，逐步建立起一支既懂医院流程又懂得成本核算管理的专业队伍，培养他们借助知识技术以及先进的管理理念来进行成本核算。强化管理者的成本核算意识，引导他们经常学习专业知识，学习现代化的成本核算方面的技能，提高综合素养，扩展视野，做好当前的成本核算工作。医院还需要培养成本核算人员学习并熟练的运用现代化的设备的操作方法，还要运用科技手段提高成本核算效率，强化成本质量管理，这有利于医院成本核算方面的效率的提高。
4.4 建立健全完善的监督系统
成本管理属于医院成本控制的关键内容，规范的成本管理必须要进行多层次的监督管理，而且监督管理系统必须要合理管理，采取简单化的监督方式以及广泛的监督视角，要从不同环节、不同角度以及不同阶段明确相应的监督人员在对其进行监督。
结束语：
成本属于医院可持续发展的关键因素，尤其面对日益激烈的市场环境，医院必须要求得自身的生存发展，这是医院管理者必须必须要有一定的成本意识，加强医院的经济管理，促进医疗成本的控制，这样才能在激烈的市场竞争中求得存在，提高医院的社会效益。
参考文献：
[1]乔爱华，刘燕汝，由宝剑．公立医院经济活动分析评价指标体系的建立和运用[J]．卫生经济研究，2009，1：41-45．
[2]王晓云.医院成本核算在医院经济管理中的应用[J].医学信息(上旬刊)，2010，10：3747-3748
[3]符丽.浅谈成本核算在医院经济管理中的意义和作用[J].行政事业资产与财务，2012，10：169-170
[4]周燕.浅述全成本核算在医院经济管理中的作用[J].企业导报，2013，06：90
论文作者:杨德红
论文发表刊物:《文化研究》2016年3月
论文发表时间:2016/8/15
标签：医院论文; 成本核算论文; 成本论文; 经济管理论文; 情况论文; 体系论文; 科室论文; 《文化研究》2016年3月论文;