吉安市中医院 江西省吉安市 343000
摘要：目的 探讨腰椎间盘突出患者应用MRI与CT诊断的价值。方法 抽取至我院就诊的腰椎间盘突出患者90例（2016.1.15-2017.1.15）作为本次的研究对象，信封随机分组法分为两组，每组均45例，分别采取MRI诊断与CT诊断，对比两组的诊断价值。结果 实验组与常规组的诊断准确率分别为91.11%与80.00%，比较组间数据差异显著，P＜0.05。结论 对腰椎间盘突出患者给予MRI诊断具有较高的准确率，可有效减少漏诊率与误诊率，值得采纳。
关键词：腰椎间盘突出；MRI；CT；诊断
腰椎间盘突出属于常见的一类疾病，主要为外伤，导致对广大患者的身体健康造成了严重的影响，以往临床上对该类患者主要依据综合体征进行分析，具有较低的准确率[1-2]。随着近些年来医学诊断技术的发展进步，对该类疾病的诊断取得了一定的应用价值，故本次研究抽取90例患者，并分别采取MRI与CT进行诊断，探讨其诊断价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取至我院就诊的腰椎间盘突出患者90例（2016.1.15-2017.1.15），所有患者的疾病均获得明确的诊断，对本次研究知情同意。
依照信封随机分组法分为两组，每组均45例。常规组：男性与女性分别有24例与21例，年龄区间为45-78岁，平均（63.25±2.14）岁；实验组：男性与女性分别有25例与20例，年龄区间为46-79岁，平均（63.14±2.86）岁。对比两组患者的一般资料可知无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2方法
对常规组患者采取CT诊断模式。选择64排螺旋CT机，给予仰卧位帮助患者定位，参数为：120kv、600mA，层厚与螺距分别为0.625mm与0.516∶1，帮助患者的腰4/5、3/4、2/3、1/2与腰5/骶1进行椎间盘扫描，并对各个腰椎间盘的形态、密度、部位等进行密切观察，对患者的椎体、椎弓、椎小关节进行分析，从而对患者的具体病变情况进行观察。
对实验组患者采取MRI诊断模式，选择1.5T超导磁共振扫描仪进行诊断，患者采取仰卧位，对其矢状位与横轴位进行扫描，其中矢状位可对椎间盘的信号变化情况、椎体形态进行观察，另外，应对患者的椎间盘突出、膨出情况与脊髓和硬膜囊受压现象进行观察。
1.3观察指标
对比两种检查方式对腰椎间盘突出的诊断准确率。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0的统计学软件记录两组患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2 结果
下表1可知，实验组与常规组的诊断准确率分别为91.11%与80.00%，说明实验组患者的诊断准确率相比常规组明显较高，P＜0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出在临床上较为频发，主要是因为腰椎间盘受损或者退变等导致的，并降低了脊柱内外力学的平衡性，引发椎间盘突出情况，导致对患者的身体健康造成严重的影响[3]。为此，加强该类疾病的临床诊断工作意义重大，可依据发病机制等因素进行综合分析，减少误诊、漏诊等情况，该类疾病主要的发病对象为青壮年，且该类人群的日常劳动力较大，容易引发该类病变[4]。
随着近些年来医学诊断技术的发展进步，在对腰椎间盘突出疾病的诊断工作方面取得了一定的进步。其中CT诊断技术的价格低廉、扫描速度较快，实际诊断时受到局限性因素等的影响，应不断提高其应用优势[5]。MRI诊断技术是依据序列成像的方式帮助患者进行疾病诊断，具有较为明显的应用优势，对成像、抑制因素、模式等方面进行分析可知，需结合MRI的诊断成像结果进行综合分析，将游离组织位置显示出来后方可进行诊断。
CT诊断方式也具有一定的临床应用价值，将其用于腰椎间盘突出患者的诊断工作中，对于椎间盘无钙化的显示情况，不会明显影响到患者的自身情况，具有较少的限制性因素[6]。而分析MRI具有更加强烈的信号性，可严格鉴别分析无改变性因素，将椎间盘与周围结构之间的关系清楚显示出来。由于该类疾病患者治疗过程较为复杂，导致患者的心理压力较大，对于疾病诊断较为担忧，加之对诊断方法不是十分了解等。为此，可依据患者的实际病变情况进行对症干预，加强与患者的沟通交流，做好健康宣教工作，对于文化水平较低、年龄较大的患者给予重点的讲解，使得患者的依从性提高，更好配合疾病的诊断，同时全面评估患者的基本病情，从而确定最佳的诊断模式，利于诊断效果的提高。本次研究对常规组患者给予CT诊断，对实验组患者给予MRI诊断，结果得知，实验组患者的诊断准确率达到91.11%，明显高于常规组诊断模式。
综上情况可知，对腰椎间盘突出患者给予MRI诊断具有较高的准确率，可有效减少漏诊率与误诊率，值得采纳。
参考文献：
[1]陈明，王艳芹，吕培敬等.MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（6）：142-144，152.
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[5]李欣文，韩伟，刘涛等.CT与MRI应用于腰椎间盘突出诊断中的效果比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（21）：128-129.
[6]陆宝刚，卢庆叶，姚凯源等.比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值[J].中国社区医师，2017，33（5）：89-90.
论文作者:张萍萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/23
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 实验组论文; 准确率论文; 价值论文; 情况论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;