湖南省醴陵市二医院 湖南醴陵 412200
【摘要】目的 探究讨在慢性肾病护理管理中全程健康教育模式的应用效果。方法 收集92例本院2018年1月-2019年5月收治的慢性肾病患者为研究对象，利用系统抽样法随机分组，护理管理中研究组（n=46）应用全程健康教育模式，参照组（n=46）应用常规健康教育模式，比较两组应用效果。结果 用药依从性研究组为82.61%比参照组的63.04%高，饮食依从性研究组为91.3%比参照组的67.39%高，疾病知识达标率研究组为89.13%比参照组的71.74%高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后研究组患者的24小时尿蛋白水平、尿肌酐（Cr）比对照低，尿素氮（BUN）比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性肾病患者护理管理中全程健康教育模式有着良好的应用效果，能提高患者用药和饮食依从性、疾病知识认知度，改善肾功能，值得全方位推广。
【关键词】全程健康教育；慢性肾病；护理管理
慢性肾病有着较长的病程，还易诱发多种并发症，若不能进行合理的治疗和管理，最终将演变成肾衰竭，危及生命健康。不过很多患者对疾病和治疗缺乏认识，长期用药治疗中容易出现倦怠情况，也不能有效控制饮食，也就降低了治疗效果。为此，我院将全程健康教育模式应用到护理管理中，并为了探究其效果展开研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
筛选2018年1月-2019年5月本院收治的92例慢性肾病患者为研究对象，随机分组时应用系统抽样法，两组各46例。研究组男女占比26:20，年龄区间35-68岁，平均（49.37±5.26）岁，病程2-13年，平均（6.84±2.85）年。参照组男女占比25:21，年龄区间36-69岁，平均（49.53±5.76）岁，病程2-15年，平均（6.96±2.47）年。两组患者基线资料经比较，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组护理管理中应用常规健康教育方式，即在入院后告知相关注意事项、用药指导、生活指导、解答疑问等。研究组则进行全程健康教育，方法如下：
1.2.1 入院健康教育：患者入院后向其发放宣传手册，并一对一讲解疾病治疗、疗效、期间的注意事项等。如果患者存在严重的焦虑情绪，在教育的同时要耐心安抚，以便患者能积极配合治疗。
1.2.2 治疗期间健康教育：为患者讲解不同药物的各种作用、服用剂量、可能出现的不良反应、规避方法等，以便患者能规范用药[1]。同时，医院定期举办健康讲座，邀请患者和家属参与，期间围绕疾病治疗、饮食、运动、生活等进行讲解，并与患者进行互动，提高患者的认知度。
1.2.3 出院健康教育：出院后建立微信、QQ等病友群，医护人员定时发送疾病相关报道，让患者及时掌握疾病治疗最新动态[2]。同时，患者在自我护理管理中有任何疑问可以提问，医护人员实时回答，并给予患者针对性指导。
1.3 观察指标
①医护人员使用自制问卷对所有患者用药依从性、饮食依从性、疾病知识达标情况进行评估。②在护理管理前后所有患者均进行肾功能指标检测，包括：24小时尿蛋白水平、尿肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）。
1.4 统计学分析
用SPSS23.0软件整理数据，计数资料采用率（%）表示，检验值为x2，计量资料用（±s）表示，检验值为t，用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者用药依从性、饮食依从性、疾病知识达标率
研究组患者的用药依从性、饮食依从性、疾病知识达标率均明显高于参照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2 对比两组患者护理前后的肾功能指标变化
护理前各项肾功能指标两组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组患者的24小时尿蛋白水平、Cr均低于参照组，BUN高于参照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2
3 讨论
慢性肾病是危害较大的免疫性疾病，为了有效控制病情发展，需要从规范用药、合理饮食、坚持运动等方面展开，但是调查发现很多患者难以做到，这与知识认知度低有着较大关系。全程健康教育模式是从患者入院开始到出院，不同阶段实施不同的教育方式，让患者能全面了解疾病、治疗、护理等知识，掌握更多自我管理技巧，规范用药，并自觉纠正不良的生活和饮食习惯，自行监控并发症情况，延缓病情发展，减轻疾病带来的痛苦感[3]。此次研究中，实施全程健康教育的研究组，与实施常规健康教育的参照组比较，肾功能指标改善程度更高，其中24小时尿蛋白水平、Cr研究组比参照组低，Cr比参照组高，差异呈统计学意义（P＜0.05）。另外，研究组用药依从性为82.61%高于参照组的63.04%，饮食依从性为91.3%高于参照组的67.39%，疾病知识达标率为89.13%高于参照组的71.74%，差异均呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，全程健康教育模式的应用，能实时监控和指导患者用药、饮食情况，并持续性进行健康宣教，进而提高患者各方面依从性，以及疾病知识认知度，辅助提升疾病治疗效果，改善肾功能。
总而言之，慢性肾病患者护理管理中全程健康教育模式有着良好的应用效果，临床中值得推广应用。
【参考文献】
[1] 潘群峰, 丁水平, 江文英,等. 前瞻性健康教育在慢性肾脏病患者营养风险管理中的效果观察[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(3):46-48.
[2] 欧阳小珊. 护理管理在慢性肾脏病中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(15):151-154.
[3] 张雪芹, 顾秀芳. 全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用与研究[J]. 中国实用医药, 2018, v.13(15):189-190.
论文作者:何辉
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 健康教育论文; 肾病论文; 统计学论文; 疾病论文; 全程论文; 两组论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;