（四川省甘孜藏族自治州人民医院 四川 甘孜 626000）
【摘要】 目的：分析ICU重型脑颅损伤患者早期营养支持治疗临床疗效。方法：选取我院ICU病房2015年3月至2016年10月收治的58例重型颅脑损伤患者，采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者未规范执行营养支持治疗，观察组患者则采用早期营养支持治疗。对两组患者治疗前后白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）变化情况进行比较，同时对比两组患者并发症发生率。结果：治疗前两组患者ALB、TP比较无明显差异（P<0.05），治疗后观察组患者ALB、TP均明显高于对照组（P<0.05）；且观察组患者并发症发生率比对照组低（P<0.05）。结论：ICU重型脑颅损伤患者早期营养支持治疗效果较好，且并发症发生率较低，安全性较高，值得在临床中推广应用。
【关键词】 ICU；重型脑颅损伤；早期营养支持
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0201-01
ICU作为重症监护病房，患者病情严重，对于ICU重症颅脑损伤患者来说，积极治疗可有效提高患者生存率[1]。有研究表明[2]，早期营养支持可显著提高ICU重症颅脑损伤患者的治疗效果，改善预后。为此本文将我院收治的58例重型颅脑损伤患者作为研究对象，分析早期营养支持治疗临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院ICU病房收治的58例重型颅脑损伤患者纳入研讨范围，采用随机分组法分为对照组（n=29）和观察组（n=29）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均采用脱水、止血、抗感染、抗消化道溃疡等基础治疗。在此基础上，观察组患者采用早期营养支持治疗，具体如下：（1）急性期：伤后3d～1周采用胃肠外营养治疗，将胰岛素与葡萄糖按1U：3～4g的比例进行补充，同时补充电解质，钾5g/d、钠150mmol/d、钙2.3mmol/d、镁4mmol/d，以上营养液均由深静脉输入；（2）亚急性期：1～3周患者病情基本稳定，除部分消化道出血患者继续采用肠外营养支持治疗外，其余患者改为肠内营养支持治疗，根据患者对热量和蛋白的需求进行配置，并给予鼻饲；（3）维持阶段：3周后患者病情稳定，主要以肠内营养支持治疗为主，根据患者对营养的需求量，将鸡蛋、豆浆、牛奶、果汁等食物制成糊状进行鼻饲。
1.3 统计学方法
用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料用%表示，经χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后ALB、TP变化比较
治疗前两组患者ALB、TP比较无明显差异（P<0.05），治疗后观察组患者ALB、TP均较高，与对照组患者相比，差异显著（P<0.05）。见表。
表 两组患者治疗前后ALB、TP变化比较
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率比对照组低（P<0.05）。
3.讨论
ICU重型颅脑损伤患者由于消化功能出现异常，且术后患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素轴等中枢性自主神经调节功能紊乱，机体多种激素水平异常升高，使得能量需求量相应增加，因此需要进行营养支持治疗。早期合理的营养支持治疗可促进患者恢复，因为早期营养支持可促进患者消化道功能的恢复，增加消化道黏膜血运，减少水肿，防止细菌移位，改善患者免疫状况及预防应激性溃疡；其次，还能降低创伤后的高代谢反应，使患者代谢符合生理需求；最后还可预防电解质紊乱，降低消化道黏膜的通透性及减缓肠绒毛萎缩，刺激消化道和消化道激素的分泌，降低术后并发症的发生率。本文研究结果表明，观察组患者采用早期营养支持，治疗后其ALB、TP明显比对照组高，并发症发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）。说明早期营养支持在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果较好，且该治疗方法价格低廉，可减轻患者家庭经济负担。但使用过程中需注意，肠内营养支持治疗需从少到多，由慢至快，由稀至浓，使患者逐渐适应，从而降低并发症的发生。
综上所述，ICU重型脑颅损伤患者早期营养支持治疗效果较好，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]张进彦.急性重症颅脑损伤患者急诊护理的临床效果[J].实用临床医药杂志，2015，19(12):110-111.
[2]廖玲，周围.180例重型颅脑损伤患者的急救护理[J].医学信息，2014，24(27):341-341.
论文作者:徐弋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 营养论文; 损伤论文; 颅脑论文; 并发症论文; 发生率论文; 脑颅论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;