朱爱科
（湖南省湘乡市人民医院 湖南湘潭 411400）
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0068-02
幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子，因此，通过检测及治疗幽门螺杆菌感染非常重要。我院从2012年10月开展了13C-尿素呼气试验(13C-UBT)用于HP感染的检测。为了解13C-UBT对HP的特异性，我们对1200例门诊及住院患者进行13C-UBT检测，同时与快速尿素酶试验（RUT）检测结果进行对照分析，报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
选择2012年10月～2015年3月本院门诊及住院的慢性胃炎及消化性溃疡患者1200例，男588例，女612例；年龄12～86岁，平均46岁。其中胃十二指溃疡474例，慢性胃炎726例。同时选用13C-UBT、RUT法作Hp检测。胃镜检查前4周内均未接受抗生素、铋剂及质子泵抑制剂等Hp敏感药物治疗。
2.检测方法
2.1 RUT法
采用Hp诊断试剂盒。胃镜直视下，在胃窦部活检取小块胃黏膜置入检测溶液内，5分钟后观察组织块周围液体颜色变化，红色为阳性。
2.2 13C-UBT法
受检者早晨空腹口服含13C标记物的胶囊，在口服胶囊前和口服胶囊后30min分别呼气采样。采用Hp测试仪进行检测。
3.统计学方法
二种检测方法的比较采用χ2检验。
4.结果
如下表所示，13C-UBT法所测Hp感染阳性率略高于RUT法，但二者之间的差异无显著性。
5.讨论
HP的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴瘤的发生与发展有着密切的关系，1994年世界卫生组织国际癌症研究机构已将 Hp 感染列为第一类致癌因子。在我国普通人群中的感染率为50～80%[1]。Hp感染的临床诊断方法分为侵入性诊断试验(依赖胃镜，包括胃黏膜RUT、HE染色、微物学和分子生物学技术等)和非侵入性诊断试验(包括血清法、同位素标记尿素的呼气试验和胃液PCR等)两大类[2]。13C-UBT 与侵入性检查相比，因13C尿素胶囊口服分布均匀，可避免采样误差，故能反映整个胃内的HP感染情况，而且无创伤、无放射性、灵敏、特异、快速，重复性好，研究证实其敏感及特异性均不低于侵人性检查，甚至接近100%[3]，目前可作为诊断HP 感染和抗 HP药物疗效监测的金标准。
【参考文献】
[1]Pounder RE，Ng D．The prevalence of helicobacter pylori infection in different countries[J].Aliment Phamacol Ther, 1995, 9(suppl 2),33-39．
[2]于皆平，王小众，张介眉．胃部疾病的诊断和治疗[M].北京，人民卫生出版社，2004．212．
[3]Chang MC，Chang YT，Sun CT，et a1．Quantitative correlation of Helircobacter pylori stool antigen(HPSA)test with 13C-urea breath test(13C-UBT) by the updated sydney grading system of gastritis．Hepalogastroenterology，2002，49：576-579．
论文作者:朱爱科
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/1
标签：尿素论文; 幽门论文; 胃镜论文; 胶囊论文; 螺杆论文; 慢性胃炎论文; 特异性论文; 《心理医生》2016年4期论文;