【摘要】荨麻疹是以皮肤上突然出现风团伴剧痒为特征的变态反应性皮肤病。其发病因素复杂，内在的如感染性病灶、神经精神因素；外在的如食物、药物、吸入物(花粉、皮屑、动物羽毛)等均属常见的致病原因。此外，气候变化、日光、机械刺激等亦常常是一些特殊类型荨麻疹的诱因。发病机制主要与Ⅰ型变态反应有关。
【关键词】荨麻疹 治疗 皮肤病
【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0199-01
1 临床资料
1.1一般资料
回顾性分析我院从2011年3月～12月期间收治的112例慢性荨麻疹患者，其中男44例，女68例；年龄16～68岁，平均37.9岁；病程1个月～6年之间，平均病程4.15年。
1.2临床表现
1.2.1基本损害为风团，大小、形状不一，正常肤色、淡红或鲜红色，数量可多可少；发生突然，消退迅速。单个损害存在时间一般不超过24 h，退后不留披迹，但常此起彼伏。
1.2.2无固定好发部位，重者尚可波及咽喉及胃肠道黏膜。
1.2.3自觉不同程度瘙痒或刺痛感。
1.2.4少数可伴低热(急性型多见)、腹痛、腹泻(累及胃肠道时)或胸闷、呼吸困难(累及喉部黏膜时)等。
1.2.5病程长短不一，病期在2个月以内的为急性型，超过2个月的为慢性型。
1.2.6特殊型荨麻疹：
（1）血管性水肿
常为单一性局限性非凹陷性水肿，较大，深在，边界不清，正常皮肤肤色或稍带苍白或淡红色；好发于眼睑、上唇、外生殖器等皮下组织疏松处及咽喉黏膜部位；局部多无痒感，常伴发胀不适感，如波及咽喉及胃肠，可出现相应症状；损害持续时间可达2～3 d甚至更长，消退后不留痕迹，易复发。
（2）皮肤划痕症
损害发生于搔抓或压划之后；皮损表现为条状水肿性隆起，或念珠状风团，色红，其反应6～7 min后达高峰，历时15 min左右消退；反应期局部伴剧痒：常伴发于荨麻疹；病程可持续数月至数年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 药物治疗
2.1原则
尽可能查清可疑的致病因素，并及时去除；针对引起变态反应的炎症介质予以拮抗治疗；对各种局部及全身症状作对症处理。
2.2内用疗法
2.2.1抗组胺类药物 酌情采用以下一种，如连服1周无效，可改用另一种。对顽固性复发性病例，可采取第l代与第2代制剂联合服用。
①马来酸氯苯那敏(扑尔敏) 口服：每次4 mg，2～3次／天。
②盐酸苯海拉明(可他敏) 口服：每次25 mg，2～3次／天。
③盐酸去氯羟嗪(克敏嗪) 口服：每次25 mg，2～3次／天。
④盐酸羟嗪(安太乐) 口服：每次25 mg，2～3次／天。
⑤盐酸异丙嗪(非那更) 口服：每次12.5～25 mg，2～3次／天。
⑥赛庚啶 口服：每次2 mg，2～3次／天。
⑦苯噻啶 口服：每次0.5 mg，2～3次／天。
⑧酮替芬 口服：每次1 mg，2～3次／天。
⑨多塞平(多虑平) 口服：每次25 mg，2～3次／天。
⑩特非那定口服：每次60mg，2次／天。
2.2.2维生素C，复方芦丁、钙片。
2.2.3硫代硫酸钠 静注：每次0.64 g，1次／天，10次为1个疗程。
2.2.410％葡萄糖酸钙 静注：每次10 ml，1次／天，10次为1个疗程。
2.2.5组胺球蛋白 肌内注射：每次2～4 m1，l～2次/周，6～10次为1个疗程。
2.2.6羟氯喹口服：每次200 mg，2次／天。
2.2.7卡介菌多糖核酸 肌内注射：每次2 m1，18次为1个疗程。
2.2.8中药防风通圣丸 口服：每次9 g，2～3次／天，其他如龙胆泻肝丸、乌蛇止痒丸等，亦可选用。
2.2.9静脉封闭疗法 盐酸普鲁卡因按每天4～8 mg／kg计算，维生素C 3g，加入生理盐水300 ml，静滴：1次／天，10次为1个疗程。静滴前需先作普似卡因皮肤试验。
2.3其他疗法
2.3.1 1：1 000肾上腺素0.3～0.5 ml，肌内注射，用于急性发作、病情重者。
2.3.2氢化可的松100～300 mg或相应等效剂量地塞米松加入5％～10％简萄糖液500～1000 m1，静滴，用于急性发作或有胃肠道或气道阻塞症状者。
2.3.3伴喉部水肿、呼吸困难者，除用上述治疗外应吸氧，喉部放冰袋，必要时请五官科医师会诊考虑作气管切开。
2.3.4伴胃肠道症状的用溴丙胺太林(普鲁本辛)、地泊溴铵(痛痉平)或阿托品等。
2.3.5遗传性血管性水肿，可服氨基己酸或输新鲜血浆等。
2.3.6慢性病例，有条件时可作皮肤脱敏治疗。
参考文献
[1]宋慧丽,李玉平,李艳玲,等.皮肤划痕症患者心理特征及影响因素分析[J].中华皮肤科杂志,2007,40(5):310.
[2]马福生,梁志明,陈清好.慢性特发性荨麻疹患者生活质量调查[J].中国热带医学，2007,8:1493-1494.
论文作者:王立红
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
标签：荨麻疹论文; 盐酸论文; 水肿论文; 疗程论文; 病程论文; 皮肤论文; 变态反应论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;