杨静静 楚雄州中医医院干部保健办，，云南楚雄，675000
摘要：目的 探究高血压脑出血后遗症患者中康复护理干预的效果。方法 选取我院2014年4月~2015年4月收治的74例高血压脑出血后遗症患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各37例。观察组通过康复护理干预，对照组采取常规护理干预，对比两组的护理效果、神经功能缺损评分。结果 观察组的总有效率91.89%，对照组的总有效率67.57%，组间比较，差异显著，P<0.05。观察组和对照组的神经功能缺损评分分别为：（16.97±2.35）分、（27.38±3.55）分，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 高血压脑出血后遗症，经康复护理干预，护理效果较好，具有重要的临床价值。
关键词：高血压脑出血后遗症；康复护理；临床效果
高血压，属于脑出血主要的发病原因，具有发病急和病死率高、预后差等特点。高血压脑出血，为急性脑血管病症中最危急、危险的病症[1]。当前，随着现代医疗水平的不断提高，使得其可有效提高患者的生存质量。然而，治疗后，患者比较容易产生关节麻痹和泌尿道感染、肢体功能方面的障碍等[2]。这对于患者的心理和正常生活均会构成不良的影响。为此，本次研究，选取近年来我院收治的74例高血压脑出血后遗症患者，观察其通过康复护理、常规护理干预的效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的74例高血压脑出血后遗症患者，所有患者均通过病症的诊断标准。随机分成观察组和对照组，各37例。观察组男25例，女12例；年龄44~70岁，平均(57.6±5.3)岁。包括丘脑出血、小脑半球出血、基底节出血、其他位置出血各7例、10例、对14例、6例。对照组男26例，女11例；年龄42~68岁，平均(55.4±5.1)岁。包括丘脑出血、小脑半球出血、基底节出血、其他位置出血各8例、12例、对12例、5例。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组通过常规护理干预，主要需对患者的生命体征实行严格的监测，如心率、呼吸和脉搏等。
1.2.2 观察组采取康复护理干预，具体护理措施如下。
①心理康复护理，加强和患者间的沟通，多采取支持、理解、鼓励性的语言沟通。以此，消除患者的不良心理，积极参与到家庭活动、社会活动中，善于发现生活中的乐趣。同时，可采取以往成功治疗的案例，帮助患者树立治疗的自信，提高治疗的依从性。
②肢体功能康复指导，协助患者定期加强肢体功能方面的锻炼，主要的目的为改善患者的机体血液循环状态、代谢状态，促使其及早获得康复。取患者仰卧位，于脚底、小腿的方向垂直保持15min。然后，取坐位和站立位、步行，各20min。肢体功能锻炼，应保持循序渐进，定期需联合针灸、按摩等实行治疗。
③关节功能康复护理，协助患者每日完成关节位置的活动，防止关节位置产生麻痹的情况。每日定时完成屈、伸和外展、内收、旋前和后的动作训练。锻炼应循序渐进，以此保证关节功能训练的效果。
④饮食康复指导，因为患者长时间需卧床休息，运动量比较少，且肠胃蠕动的速度较慢，易于产生便秘的现象。所以，应对患者的饮食实行有效的调整。平时，多食用一些清淡、易于消化的食物，可进食一些新鲜的蔬菜和水果。同时，可在饮食中添加适量的蜂蜜，以达到润肠的效果。
1.3观察指标
对两组护理效果、神经功能缺损评分进行比较。
1.4疗效评判
护理效果：显效：没有对正常生活、工作构成影响，且生活可以自理；有效：日常活动，需要协助完成；无效：正常生活和工作受到严重的影响，且日常活动不能自理。
随访时间6个月，经美国国立卫生院神经功能缺损评分、日常生活活动能力进行评分，分数越高，表示患者神经功能缺损程度越严重。
1.5统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±S）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X?检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理效果的对比
观察组的总有效率91.89%，对照组的总有效率67.57%，差异具有统计学意义，P<0.05。
表1 两组护理效果对比[n（%）]
2.2 两组神经功能缺损评分的对比
观察组和对照组的神经功能缺损评分分别为：（16.97±2.35）分、（27.38±3.55）分，组间比较，差异显著，P<0.05。
3讨论
高血压脑出血，属于比较严重的畸形脑血管病变病病症，且使得患者产生中枢神经受压所致功能方面的障碍[3]。因为患者需长期卧床休息，且缺少机体锻炼，这也促使部分患者会出现肌肉萎缩的现象。当前，临床方面多对高血压脑出血患者实行支持治疗、侵袭性外科治疗。然而，并发脑出血后遗症者的治疗，无针对性的措施。为此，本次研究，对高血压脑出血后遗症患者，实行康复护理干预，临床效果较好。主要通过心理康复护理、肢体功能康复指导、关节功能康复护理、饮食康复指导等开展康复护理工作。本次研究结果显示，观察组总有效率，明显高于对照组；且神经功能缺损评分，显著低于对照组，这与李莉的报道基本一致[4]。由此能够看出，高血压脑出血后遗症患者，实行护理干预，护理效果较好，并能有效改善患者的神经功能。
综上所述，康复护理应用于高血压脑出血后遗症中，临床效果显著，同时可在较短的时间促使患者康复，降低患者的病残率，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]李莉.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用[J].中外医学研究，2015，13(32)：126—127.
[2]王宏.探讨康复护理干预应用在高血压脑出血后遗症的临床有效性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015(3)：150—151.
[3]周绍娟.康复护理干预对高血压脑出血患者护理效果分析[J].中外女性健康研究，2015(19)：163—163.
[4]张静.高血压脑出血术后偏瘫患者康复护理体会[J].河南外科学杂志，2015，21(6)：120—121.
论文作者:杨静静
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
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