中药联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤1O0例临床观察论文_段利侠

【摘要】目的 探究和观察中药联合高强度聚集超声治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取我院妇科在2018年1月至2019年3月期间收治的子宫肌瘤的患者共计100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组仅采取高强度聚集超声治疗,研究组采取高强度聚集超声联合重要进行治疗,并对两组患者采取专门的综合护理。比较两组患者治疗后肿瘤体积的变化情况以及护理的满意度。结果 研究组治疗后的3个月以及个月肿瘤体积均小于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 中药联合高强度聚集超声治疗子宫肌瘤临床效果较好,能够有效地减小子宫肌瘤的体积,缓解患者的症状,值得在临床推广。

【关键词】中药;高强度聚集超声;子宫肌瘤;护理

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一,症状主要有月经不规律、阴道流血、腹部肿块、尿频等等,影响到患者的日常生活。子宫肌瘤的治疗可以分为药物控制病情和手术切除治疗[1]。手术切除治疗的创伤比较大,患者需要承受较大的痛苦。一些患者因为自身的因素可能不适合或者是拒绝手术切除的治疗。高强度聚集超声治疗是新型的治疗子宫肌瘤的一种方式,该种方式属于无创,对患者的伤害较小[2]。高强度聚集超声通过将超声波聚集到子宫肌瘤所在的病变部位,达到瞬间高温,杀死肌瘤。临床相关研究表明,高强度聚集超声联合中药治疗子宫肌瘤的效果较好[3]。特此,笔者选取100例子宫肌瘤患者作为研究对象,探究正确的护理方法。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇科在2018年1月至2019年3月期间收治的子宫肌瘤的患者共计100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组年龄22~56岁,平均(41.6±4.3)岁。研究组年龄为22~57岁,平均年龄(41.8±4.6)岁。所有患者未经过其他治疗,排除恶性肿瘤的可能。两组患者的一般资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。患者本人及家属均知情同意本次研究,经审查通过。

1.2方法

对照组仅采取高强度聚集超声治疗。患者收治入院后,第一时间与患者进行交流沟通,语气要亲切以便与患者建立互相信任的关系。向患者介绍本次手术的相关知识,告知手术的注意事项,耐心解答患者的疑问,及时为缓解排解焦虑等不良情绪[4]。做好术前准备,告知患者需要进行哪些术前检查,提前告知患者手术流程。提前进行止痛,在手术时需要充盈膀胱,保持仰卧位。对于子宫肌瘤体积不大的患者仅需要治疗一次,治疗持续1h。对于肌瘤体积较大的患者需要分2次或者以上进行治疗,间隔1周左右[5]。术后患者会产生疼痛,及时地安抚患者告知这是正常现象,疼痛明显时加用止痛药。术后统一为患者用冰水袋进行加压,持续半小时。研究组在对照组的基础上采取中药联合治疗,在对照组护理的基础上增加用药的护理[6]。中药的配方如下:鸡内金15g、毛冬青、忍冬藤、法半夏、夏枯草、皂角刺、桃仁各10g、金银花20g,用水煎煮服用,分早晚两次饭后服用,经期禁止服用,治疗持续三个月。指导患者正确的熬制药剂,用药期间保持饮食清淡,忌食油腻、辛辣的食物。注意有充足的休息,避免劳累。告知患者间隔3个月复查肌瘤的大小[7]。

1.3观察指标

采用采用自制的护理满意度调查问卷,在患者出院前一天以不记名的方式进行调查。(护理满意度=满意+基本满意)。记录患者两组患者治疗后肿瘤体积的变化情况。

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS18.0,计数计量资料应用X2(%)以及t检测,比较采用卡方检验。P<0.05为有统计学意义。

2结果

研究组的术后3个月和6个月的子宫肌瘤的大小明显小于对照组(P<0.05)。具体结果见表1。

研究组:满意:38例,基本满意11例,不满意1例,护理满意度为98.0%。对照组:满意:23例,基本满意22,不满意5例,护理满意度为90.0%。研究组护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

子宫肌瘤的治疗以手术切除治疗为主,但是部分患者不能进行手术治疗时,高强度聚集超声是较为合适的治疗方法。高强度聚集超声属于治疗子宫肌瘤的一种无创的方法,能够在创伤较小的情况下,降低子宫肌瘤瘤体的体积。中医认为,子宫肌瘤的发生主要是邪气入侵、气血瘀滞所致,因此中医上的治疗主要从扶正固本、补气益血、活血化瘀出发,同时治标治本。药方中的夏枯草、桃仁、金银花、忍冬藤具有解毒、活血等功效,法半夏、鸡内金具有调节脾胃和固本的功效,再加皂角刺同时去邪通络。患者同时联合中药治疗能够改善患者的症状,抑制子宫肌瘤的生长,改善患者的症状,调节患者体内的激素水平,控制病情的发展。

综上所述,中药联合高强度聚集超声治疗子宫肌瘤的患者具有安全、创伤小,临床疗效较为理想等优点,值得在临床推广。

参考文献:

[1]刘彦, 王平, 王瑞云,等. 中药灌肠联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤75例临床观察[J]. 中医学报, 2018, 33(1):67-70.

[2]蒋丽华, 郑英梅, 赵奀琴,等. 中药口服联合灌肠治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床效果研究[J]. 中国当代医药, 2017, 24(10):137-139.

[3]石爱英. 高强度聚焦超声联合中药扶正消瘤方在子宫肌瘤患者中的应用及安全性研究[J]. 中国农村卫生, 2018, 150(24):99.

[4]高晋生, 李囿松, 杨晋田,等. 高强度聚焦超声联合无水乙醇、生理盐水治疗子宫肌瘤的临床研究[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(16):3964-3966.

[5]向丽,曹丽蓉,王中显. 温肾化痰祛瘀方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效[J]. 中国临床研究, 2018, 31(09):135-138.

[6]宗国华. 高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果及对性激素水平的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(17):3147-3149.

[7]周立,李淑荣. 中西医结合治疗子宫肌瘤气滞血瘀证50例临床观察[J]. 中国民族民间医药杂志, 2019, 28(5):86-88.

论文作者:段利侠

论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期

论文发表时间:2019/12/13

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