贵阳市乌当区人民医院 贵州贵阳 550000
【摘 要】目的：探讨早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果。方法：选择我院2014年2月-2016年2月的75例脑梗死患者，将收治的患者随机分为常规组和早期训练组。常规组行常规护理；早期训练组在常规组基础上给予早期肢体功能训练。比较两组患者（1）康复总有效率；（2）护理前后肢体功能评分、语言功能评分。结果：（1）早期训练组患者康复总有效率显著比常规组高，P＜0.05；（2）干预前两组护理前后肢体功能评分、语言功能评分相似，P＞0.05；干预后早期训练组相比于常规组护理前后肢体功能评分、语言功能评分改善更显著，P＜0.05。结论：早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果确切，可有效改善患者语言功能和肢体功能，加速患者病情康复，值得推广。
【关键词】早期肢体功能训练；脑梗死患者；护理；应用效果
脑梗死为常见神经内科疾病，发病率高，严重影响患者生活质量，需进行早期有效护理，以提高患者生活自理能力和生活质量[1]。本研究就早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年2月-2016年2月的75例脑梗死患者，将收治的患者随机分为常规组和早期训练组。
其中常规组共37例，男女分别有22例和15例，年龄43-75岁，年龄均数（57.73±5.28）岁。早期训练组共38例，男女分别有22例和16例，年龄43-76岁，年龄均数（57.12±5.45）岁。
两组患者年龄、性别等方面差异不显著，无统计学意义
1.2 方法
常规组行常规护理；早期训练组在常规组基础上给予早期肢体功能训练。（1）功能位。在住院开始给予患者功能位摆放，取平卧位，按摩患肢软组织，每天两次，可稍微背屈踝关节，以避免下肢外旋和足下垂；肩前屈90-130°，将软枕垫于下方，并稍微屈肘，给予床上翻身训练。（2）语言功能训练。在住院1周后可指导患者进行发音训练，从简到繁，从字到句子，循序渐进，并注意给予患者鼓励，以提高患者信心。（3）肢体功能护理。在住院后2周可根据患者情况进行坐位、站立和行走训练，注意循序渐进。坐位训练采取15-30°卧位，每隔1-2天可递增10°，每次训练时间增加5-10min，直至可维持90°坐立连续半小时。采用Bobarth握手训练，促进患者手指分离，每次做20回，每天2次，并逐渐过渡到站立、扶拐行走和行走训练。（4）心理护理。在全程护理中注意关注患者心理状态并给予针对性心理疏导。
1.3观察指标和相关标准
（1）康复总有效率；（2）护理前后肢体功能评分（采用FMA评价法，总分100分[2]）、语言功能评分（采用汉语失语检查表进行评估，总分100分，分数越高越好[3]）。
显效：肢体、语言功能等显著改善，生活可自理；有效：肢体、语言功能等均有所改善，生活基本自理；无效：达不到上述标准[4]。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，康复总有效率采取χ2检验（%表示），护理前后肢体功能评分、语言功能评分采取t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 康复总有效率比较
早期训练组患者康复总有效率显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
脑梗死患者多存在肢体功能和语言功能障碍，经早期进行肢体功能训练，可有效避免肌肉萎缩、关节僵硬和足下垂等并发症的发生，加速肢体功能康复进程，促进患者肢体功能的恢复，为其早日回归家庭和术后奠定基础。另外，还需要根据患者病情给予针对性训练，如加强语言和认知训练等，以促进患者整体机体状况的恢复[5-6]。
本研究中，常规组行常规护理；早期训练组在常规组基础上给予早期肢体功能训练。结果显示，早期训练组患者康复总有效率显著比常规组高，干预后早期训练组相比于常规组护理前后肢体功能评分、语言功能评分改善更显著，说明早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果确切，可有效改善患者语言功能和肢体功能，加速患者病情康复，值得推广。
参考文献：
[1] 卜宏培.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（3）：345-346.
[2] 洪杏花，洪秋萍.早期康复训练在脑梗死患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1403-1404.
[3] 孟庆玲，付长中，刘昊等.早期肢体任务功能或力量训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响[J].临床合理用药杂志，2015，24（33）：144-145.
[4] 黄佳慧，柳春霞，周建梅等.脑梗死患者早期康复功能锻炼的护理体会[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2252-2253.
[5] 丁燕莹，刘玩燕.脑梗死偏瘫患者在早期行针对性肢体任务功能或力量训练的效果[J].中国实用医药，2015，13（17）：271-272，273.
[6] 邢希梅，潘双双.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用[J].医药前沿，2016，6（14）：49-50.
论文作者:连莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 功能论文; 肢体论文; 常规论文; 脑梗死论文; 语言论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;