苏州吴江区第一人民医院 215200
【摘 要】目的：讨论异常妊娠大出血的临床急救与护理方法，以求为未来异常妊娠大出血护理提供理论支撑。方法：选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的异常妊娠大出血患者36例，对其实施临床急救与护理，讨论临床急救与护理方法的有效性。结果：在本次研究中，36例患者在接受临床急救与护理后，出血情况得到有效控制，且对护理的满意度97.22%（35/36）。结论：对异常妊娠大出血患者实施临床急救与护理在改善患者预后中发挥着重要作用，应该在临床上做进一步推广。
【关键词】异常妊娠大出血；临床急救；护理
异常妊娠大出血是产科常见急症，若不能及时采取有效措施，将会对产妇与胎儿产生重大影响，严重时可能会导致产妇与胎儿死亡[1-3]。对异妊娠大出血患者实施临床急救与护理是改善患者预后的重要方法，我院在对异常妊娠大出血患者临床急救与护理中，对其实施针对性急救与护理，收到良好效果。为进一步讨论针对性临床急救与护理在改善异常妊娠大出血患者预后中的应用效果，本文选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的异常妊娠大出血36例患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的异常妊娠大出血36例患者，所有患者均通过影像学检查确诊为异常妊娠大出血，年龄25-34岁，平均年龄（28.3±1.3）岁，其中初产妇34例，经产妇2例。患者出血量为900-2500ml，平均出血量（1600±150）ml。
1.2方法
1.2.1急救方法
（1）仔细观察患者出血量，给予患者吸氧治疗，观察患者唇色、面色紫绀是否改善，必要时可通过呼吸机辅助呼吸；（2）建立静脉通道，采集患者血样进行常规功能检查，（35±15）min内向患者输入（1500±500）ml血液，观察患者休克症状是否改善；（3）针对子宫收缩无力患者需要采取前列腺素与宫缩剂等药物治疗；对于胎盘因素而影响出血的患者，要及时取出胎盘及其残留物，必要时采取自动次全切书。
1.2.2护理方法
（1）护理人员及时进行安全教育，针对可能出现的不良现象进行讲解，告知患者分娩时的注意事项，积极避免产后出血发生；（2）分娩成功后严密观察患者生命体征、精神状态、出血量等，对于出血风险高的患者，要重点检查其软产道是否出现裂伤现象；（3）对于子宫收缩乏力患者，予以子宫按摩护理，其护理方法为：护理人员将手放在患者腹部子宫底部，拇指抵在子宫前壁，其他四指抵在子宫后壁，有节奏的按摩患者子宫，帮助止血；（4）患者在接受夕阳治疗时，时刻关注患者体温变化，对体温下降者采取保暖措施。
1.3观察指标
观察患者止血情况及其对护理的满意度。
2.结果
注：总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数*100%
在本次研究中，36例患者在接受临床急救与护理后，出血情况得到有效控制，且对护理的满意度97.22%（35/36）。统计患者对护理的满意度情况，其相关资料如表1所示。
3.讨论
异常妊娠大出血又被称为急腹症，对患者采取有效的急救措施及护理方法，在挽救母体及胎儿生命中发挥着重要作用，能降低该病症危险后果。
在急救过程中，考虑到患者病情严重，且出血量大，再加之存在氧气供应不足与血液供应不足的情况，容易诱发多种并发症[4-5]。针对这一现象，医护人员要及时诊断患者出现现象，并予以相应紧急治疗，必要时可通过终止妊娠的方法挽救患者生命。同时，针对异常妊娠大出血风险高的患者，我院重视对患者睡眠与进食的控制，要求患者尽量食用高维生素、高蛋白质患者，睡眠时尽量采取左侧睡眠的方法。在本次研究中，2例患者出现的宫缩症状，我院在临床急救过程中对其使用沙丁胺醇；出现1例贫血患者，应尽量补充铁元素，口服硫酸亚铁0.3g，3次/天。
而在护理过程中，我院将心理护理作为其中重点，针对患者出现的紧张、焦虑现象，护理人员及时对患者及其家属进行生育知识教育，解答患者提出的疑问，并通过列举实际案例，缓解患者及其家属的心理负担。同时，我院护理人员定期与患者进行交谈，舒缓患者心情，使患者能时刻保持良好的紧身状态。
我院在异常妊娠大出血临床急救与护理中，对其实施针对性急救与护理措施，收到良好效果，从研究结果可知，36例患者在接受临床急救与护理后，出血情况得到有效控制，且对护理的满意度97.22%（35/36）。
综上所述，对异常妊娠大出血患者实施针对性的急救与护理，能显著改善患者预后，应该在临床上做进一步推广。
参考文献：
[1]杨现云.探讨异常妊娠大出血的临床急救护理[J].中国医药指南（临床护理），2013，11（06）：669-670.
[2]李琳，张慧.116例异常妊娠大出血的临床急救分析[J].中国现代药物应用，2014，8（03）：98-99.
[3]孙玲.分析产后大出血患者的临床急救与护理措施[J].中国医学装备，2014，11（12）：481-482.
[4]石衍颖.宫颈妊娠保守治疗发生晚期大出血一例反思[J].临床误诊误治，2009，22（1）：71.
[5]邹春英.异常妊娠的临床急救护理对降低病死率、改善孕妇与胎儿预后的作用[J].中国医药指南，2014，（35）：343-344.
论文作者:孙青
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 异常论文; 方法论文; 我院论文; 子宫论文; 满意度论文; 例数论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;