黑龙江省第三医院
摘要：随着临床医疗水平不断提升，人们越来越意识到护理工作的重要性，高质量护理水平能够促进患者治愈效果提升，加强患者与医护人员间联系。但在实际工作过程中，护理工作常常受多种因素影响而出现安全隐患，影响患者治愈率。为了促进护理工作水平提升，需要提高护理人员专业素质，制定完善规章制度、加强管理，消除护理工作中存在的不安全因素，为患者提供更高质量服务。本文针对护理工作中不安全因素进行分析，探讨问题存在原因，提出有效管理措施并完善护理工作，达到提高患者治愈效果的目的。
关键词：护理工作；不安全因素；原因及对策
医疗技术的发展令临床护理工作呈现细致化、专业化趋势，护理工作的好坏极大地影响着患者治愈程度以及对医疗机构满意度。作为临床医疗工作的重要组成部分，护理工作由于其工作特性需要提高重视程度，在其工作过程中存在许多不安全因素，这些不安全因素的出现会降低患者康复状况、引起医患纠纷，甚至威胁患者生命安全。不仅给医院声誉以及经济造成严重损失，对患者及其家属来说同样是不可挽回的损失。为了避免不安全因素的出现，降低安全事故发生几率，为患者营造良好护理氛围，要积极分析护理不安全因素产生原因，做到有效预防、完善管理。
1护理安全隐患因素的分析
1.1护理人员因素
（1）在医护人员专业素质培训过程中，常常只注重其专业技术水平培养而忽视相关法律培训，导致在工作中护理人员缺乏足够法律意识，当对患者进行护理时，缺乏隐私保护观念，未经同意将患者身体随意暴露，或者在公共场合对患者隐私问题随意讨论，导致侵犯患者隐私，违反医疗保密原则。而另一方面，当护理人员个人权益受到侵犯时，没有收集证据并保护自身的意识，给自身安全造成损失。
（2）医疗技术与设备始终处于发展更新状态，为患者提供更高质量医疗服务。护理工作水平与医疗技术设备联系紧密，随着医疗技术水平发展而发展，因此需要护理人员通过不断学习进步，促进护理工作水平进步，跟随医疗现代化发展，深入了解护理工作操作流程、工作内容。但在实际护理工作中，许多护理人员缺乏足够专业素质，护理知识落后，操作能力较差、对分配的护理任务缺少自己的理解，执行力不高，导致工作中极易出现差错，影响护理效果。部分护理人员工作中缺乏足够责任心与耐心，工作积极性较低，忽视专业技能培训的重要性，没有学习热情，操作流程不符合规范，给护理工作进展带来严重阻碍。护理人员专业水平不足是发生操作失误、出现不安全因素甚至事故的主要原因，是医患间出现矛盾与纠纷的主导因素。
1.2物质因素
物质因素通常与护理设备、护理物品以及护理药品有关，其中，设备是护理工作中重要设施工具，在对患者进行护理时，必要设备能够为患者康复状况起到重要影响，若设备缺少、出现故障或者性能下降，都会延误治疗时机，医疗设备更新速度快，对新设备功能掌握不全面也会影响其效用发挥。护理物品通常指输液器等，此类物品质量过低以及数量过少都会出现不安全因素，给患者身体健康造成影响。
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1.3环境因素
（1）设施及布局。医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着护理安全隐患，如抢救室的光线不足，病室插线板的位置不当，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等。（2）环境污染。环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染。（3）危险品管理。医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。
（4）患者因素
护理是一项护患双方共同参与、共同协作的活动，护理活动的正确实施有赖于患者的密切配合及支持。目前，患者自我保护和维权意识增强，而又由于患者缺乏疾病的相关知识，不能正确认识护患关系，当其对医院的期望值达不到需求时，容易引起医疗和护理纠纷。
（5）管理因素
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全感；管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。科室管理层没有高度重视各种制度的建立和健全，对职责、制度、常规护理的监控力不够，对患者存在的安全隐患预见性差等因素都可发生护理安全隐患。
2 对策
2.1 重视护士的职业道德和法制教育
安全护理不但是护理质量的要求，也是护理道德观的基本要求。作为护理人员应具备一定的素质水准和高度的职业责任感和道德情操。作为护理管理者，应广泛开展法律知识的宣传教育工作，邀请护士楷模及法律界的老师授课，定期组织医疗卫生法律、法规知识的学习，通过职业道德和法制教育，引导护士爱岗、敬业，学法、懂法、知法，依法执业，严格执行规章制度。
2.2 提高护士的整体素质
过硬的技术是架起患者及家属对护理人员理解与信任的桥梁。加强“三基”“ 三严” 规范化培训，融传授知识、培养能力和提高素质为一体，贯穿于继续教育培训的全过程，鼓励护士参加多种形式的继续教育学习，拓宽护士的知识面，定期进行专业技术操作考核和“三基”知识的考核，并对护理人员的成长进行动态观察，有针对性引导护士参与适合个体的学习，提高自身的整体素质。
2.3注重细节管理
注重理论与实践相结合，注重实践与细节相结合，善于发现操作中细节，用多次强化刺激教育的方法去进行管理，这对规范、优化护理操作行为、对患者安全管理起着不可低估的作用。作为管理者首先要提高安全护理管理重要性的认识，深入科室，多观察、勤思考、早发现，加强防范，同时鼓励护理人员去发现操作中的不安全细节。
3结语
随着人们对护理工作重视程度增加，护理工作水平得到提升，护理相关制度得到完善，但护理工作中仍然存在不安全因素，促进护理工作模式转变有利于提高护理人员工作能力，为患者提供安全保障，是促进护理效果提升、提高患者信任感、减少医患纠纷、提高患者康复水平的长牙措施。
参考文献：
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[3]尤丽萍，王晓惠. 护理操作中不安全因素分析及防护对策[J]. 齐鲁护理杂志. 2006（09)
论文作者:王晓芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
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