郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究在泌尿系疾病的诊断中多层螺旋CT三维重建技术的应用价值。方法：选择2015-01至2016-03期间于我院接受多层螺旋CT成像技术检查的58例泌尿系疾病患者，分别行多层螺旋CT成像技术与IVP技术进行检查，观察患者尿路成像特征以及病变部位显示情况，结合手术病理检查或治疗随访结果，统计2种检查方式阳性诊断率。结果：结合手术病理检查或治疗随访结果得知，经多层螺旋CT成像技术对患者尿路结石、肿瘤、畸形以及创伤、囊肿等情况进行检查，阳性诊出符合率为94.83%，诊断效果显著优于IVP技术（72.41%），p<0.01。结论：多层螺旋CT成像技术是临床泌尿系统疾病诊断中一种可靠、准确的影像学检查方式，值得临床推广应用。
【关键词】泌尿系疾病；多层螺旋CT；三维重建；诊断
泌尿系统疾病的诊断临床主要通过超声、静脉肾盂造影技术（IVP）以及CT诊断技术进行检查确诊[1]，随着CT技术的逐渐发展完善，多层螺旋CT成像技术为临床泌尿系统疾病的确诊提供了安全、快速、准确且可靠的影像学数据，逐渐成为泌尿系统疾病检查的首选诊断方式。本文作者为研究在泌尿系疾病的诊断中多层螺旋CT三维重建技术的应用价值，选择2015-01至2016-03期间于我院接受多层螺旋CT成像技术检查的58例泌尿系疾病患者展开研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015-01至2016-03期间于我院接受多层螺旋CT成像技术检查的58例泌尿系疾病患者展开研究，男40例，女18例，年龄在11岁~77岁之间，平均（48.35±4.68）岁，患者均表现为不同程度的腰痛、肾绞痛症状或伴有血尿症状。
1.2方法
58例泌尿系疾病患者分别行多层螺旋CT成像技术与IVP技术进行检查，（1）多层螺旋CT成像检查：通过飞利浦公司64层螺旋CT扫描仪对患者进行诊断，设置扫描参数：管电压为120KV，管电流为250mA~300mA，设置层厚为10mm，诊断前充盈膀胱，经肘静脉高压注入80ml对比剂优维显，注入速率为3ml/s，对患者全尿路范围实施CT平扫，即从肾上极平扫至耻骨联合下缘，对动、静脉期双肾区行增强扫描，延迟10分钟后再行排泄期全尿路扫描。所得原始数据减薄后，通过容积再现与最大密度投影技术获取排泄期尿路立体图像，同时获取病变部位冠状面、矢状面或其他任意角度曲面像。（2）IVP诊断：使用岛津800mA X 线机获取患者尿路平片，给予50ml碘佛醇静脉注射，延迟5min、15min、30min获取尿路摄片，若肾盂、肾盏不清，则延迟60min获取摄片。
1.3观察指标
观察患者尿路成像特征以及病变部位显示情况，结合手术病理检查或治疗随访结果，统计2种检查方式阳性诊断率。
1.4数据处理
利用SPSS16.0软件统计处理研究所得数据，计量资料通过T检验进行组间比较，以x±¯s表示，计数资料通过Χ2检验比较，以%表示，p<0.05时，具差异统计学意义。
2结果
经多层螺旋CT成像技术检查患者，有31例患者被确诊为泌尿结石伴肾积水，6例患者为泌尿系肿瘤，6例患者为尿路畸形，1例患者为尿路创伤，8例患者为肾囊肿，3例患者为前列腺病变，另有3例患者无明显病变，尿路正常，结合手术病理检查或治疗随访结果，阳性诊出符合率为94.83%；经IVP技术检查患者，有7例患者尿路摄片显示不清，不能做出明确诊断，9例患者显示尿路无明显病变，尿路正常，结合手术病理检查或治疗随访结果，阳性诊出符合率为72.41%。详见表1，在泌尿系疾病诊断中多层螺旋CT成像技术阳性诊出符合率显著高于IVP技术，p<0.01。
3讨论
IVP技术是临床泌尿系疾病的重要诊断方式之一，通过成像观察泌尿系统生理解剖结构判断泌尿系统是否存在病变，但因其不能立体成像而使组织结构影像重叠，无法显示尿路结构细节，容易出现漏诊、误诊情况，影响临床诊断率[2]。而多层螺旋CT技术通过三维立体成像，使扫描更快，可以多角度、多方位显示病灶部位、大小、形态以及与周围组织关系，同时通过容积再现技术直观、清晰、立体的显示尿路正常解剖结构与病变情况，通过最大密度投影观察病变部位形态、大小、病变数目等，且可以获得病变部位血供情况，为临床治疗提供可靠地影像学指导[3-4]。
相较于IVP技术，多层螺旋CT成像技术具有扫描速度快、密度分辨率高、无创、层面薄，多角度、多方位成像，可清晰完整的观察患者尿路情况，无干扰等优势，在泌尿系统疾病诊断中具有较高的诊断价值[5]。
本文研究显示，结合手术病理检查或治疗随访结果得知，经多层螺旋CT成像技术对患者尿路结石、肿瘤、畸形以及创伤、囊肿等情况进行检查，阳性诊出符合率为94.83%，诊断效果显著优于IVP技术（72.41%），p<0.05。可见，在对泌尿系统疾病进行定性、定量诊断方面以及与周围组织情况检查方面，多层螺旋CT成像技术均优于IVP检查技术，临床可将多层螺旋CT成像技术作为泌尿系统疾病首选影像学检查方式，值得临床应用。
参考文献：
[1]徐舰.多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统梗阻性疾病的诊断的应用价值[J].中国医疗器械信息，2015，21（01Z）：26-26.
[2]陈国忠，李永军，张贵平.多层螺旋CT尿路造影与静脉肾盂造影对泌尿系统疾病诊断价值的对比研究[J].山西医药杂志：下半月，2013，（3）：276-277.
[3]高智勇，杨科.多层螺旋CT在泌尿系梗阻疾病中的诊断价值研究[J].中国当代医药，2012，19（21）：143-145.
[4]黄崇耀.多层螺旋CT尿路造影诊断泌尿系梗阻性疾病的研究进展[J].中国医药指南，2011，9（21）：237-238.
[5]刘斌，李星，苏晋生等.IVU、SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较[J].实用医学影像杂志，2011，12（5）：311-313.
论文作者:付忠
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：泌尿系论文; 多层论文; 螺旋论文; 技术论文; 患者论文; 尿路论文; 阳性论文; 《航空军医》2016年第9期论文;