妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的临床治疗分析论文_黎丽

(长沙市妇幼保健院产科 湖南长沙 410000)

摘要:目的 研究分析妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病患者的临床治疗效果。方法 我院于2016年04月~2018年04月选取168例妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的患者,作为本次研究的对象,根据是否及时接受对症治疗,将患者分为对照组与研究组,其中研究组84例,为及时入院接受对症治疗患者,对照组84例,为未及时入院接受对症治疗患者,比较两组孕妇并发症发生情况以及新生儿并发症发生情况。结果 分析数据,研究组孕妇并发症发生率为(9.52%),对照组孕妇并发症发生率为(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组新生儿并发症发生率为(4.76%),对照组新生儿并发症发生率为(26.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病患者及时入院治疗,能够有效降低患者并发症发生风险,值得推广。

关键词:妊娠期糖尿病;妊娠高血压疾病;治疗;并发症;效果

妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的一种并发症,近几年,妊娠期女性发生糖尿病并发妊娠高血压疾病的发生率逐渐上升,危及妊娠期女性的身体健康以及母婴安全。妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病患者,通常表现出水肿以及高血压、羊水过多等临床症状,会造成胎儿出现畸形现象,严重时会造成胎儿死亡[1]。为了进一步保障妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病患者的母婴安全,我院于2016年04月~2018年04月,对收治的168例妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的患者,积极对其临床治疗效果进行分析,现如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2016年04月~2018年04月选取168例妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的患者,作为本次研究的对象,根据是否及时接受对症治疗,将患者分为对照组与研究组,其中研究组84例,年龄22~41周岁,平均年龄(25.74±5.76);对照组84例,年龄21~43周岁,平均年龄(26.31±5.69),两组一般资料对照比较无差异(P>0.05),有可比性。

1.2治疗方法

对照组未能够及时入院接受检查以及对症治疗。

研究组及时入院接受了检查以及对症治疗。

分别根据两组患者入院时间,对其均给予全面检查,并要求患者在空腹、零点以及餐后2h分别进行血糖检查。根据患者检查监测结果,对患者制定符合其自身需求的饮食疗法,用以控制患者的血糖,帮助患者保障胎儿正常发育,并满足患者身体日常所需的维生素以及无机盐[2]。给患者制定个性化运动方案,要求患者在用餐后的30min进行释放有氧运动,对于体重过大的患者,则需要进一步加强运动量,同时也要指导患者开展一些低能量的运动,如饭后散步、太极拳等,需要注意的是,制定运动计划时,需要避免选择一些剧烈的运动,同时要能够保障患者每分钟心率需要<120次。当患者在采用饮食治疗以及运动治疗后,其血糖水平依旧没有得到有效控制时,则需要对患者给予胰岛素注射治疗[3]。

1.3观察指标

统计比较两组孕妇并发症发生情况以及新生儿并发症发生情况。

1.3.1孕妇并发症发生情况观察指标:包括羊水过多、产后出血以及妊娠高血压疾病。

1.3.2新生儿并发症发生情况观察指标:包括新生儿畸形、新生儿窒息以及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料(孕妇并发症发生情况以及新生儿并发症发生情况),用%表示,卡方检验。计量资料通过 标准差表示,采用t检验。P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇并发症发生情况比较

研究组孕妇并发症发生率为(9.52%),对照组孕妇并发症发生率为(28.57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的患者,其机体存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症,造成患者脂质代谢出现紊乱的情况,减弱患者抗血栓的能力,从而导致孕妇出现产后出血、羊水过多,新生儿发生畸形、窒息、呼吸窘迫综合征等,对母婴健康产生严重影响[4]。妊娠期糖尿病发生妊娠期高血压疾病的可能性比非糖尿病孕妇高2-4倍,当糖尿病伴有微血管病变,尤其合并肾脏病变是,妊娠期高血压及子痫前期发病率可高达50%以上。尽早对妊娠期期糖尿病并发妊娠高血压疾病的患者,给予全面检查以及对症治疗,能够有效降低患者自身以及胎儿出现多种并发症的风险。在实践过程中,医护工作人员需要对前来医院进行常规产检的妊娠期女性,加强妊娠高血压疾病的筛查力度,避免出现漏诊、误诊等风险事件,造成患者出现酮症酸中毒以及高渗性昏迷等情况[5-6]。通过强化饮食指导以及运动管理,可以有效降低患者的血糖水平,而不首先采用药物(胰岛素注射)治疗的原因,也是因为妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的患者,其病情具有特殊性,如果盲目采用胰岛素注射治疗,会造成新生儿发生低血糖并发症,严重时会引起新生儿出现酸中毒、畸形等,只有当饮食治疗以及运动治疗,都无法有效降低、控制患者血糖水平时,才可以考虑采用胰岛素注射治疗[7]。对本次研究结果进行分析,妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病患者,在及时获得检查以及对症治疗后,其发生产后出血、羊水过多以及妊娠高血压疾病等并发症的风险较低(9.52%),与未及时获得全面检查以及对症治疗的妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病患者的并发症发生机率(28.57%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时及时的全面检查以及对症治疗,可以降低妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病患者新生儿的并发症发生风险(4.76%),要优于未及时获得全面检查以及对症治疗患者新生儿并发症发生情况(26.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病患者的临床治疗环节中,尽早确诊,并及时要求患者入院接受对症治疗,有助于孕妇以及新生儿降低并发症发生机率,有利于母婴安全保障,于临床中值得进行广泛推广的意义较为深远。

参考文献

[1]史秀芬.妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的临床治疗分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(13):30.

[2]李静,李维玲.妊娠期糖尿病并发妊娠高血压的临床治疗效果观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(07):128-129.

[3]齐惠莉,李占福.妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病对孕妇及婴儿的影响研究[J].智慧健康,2018,4(05):122-123.

[4]李玉萍.探讨妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病对孕妇及幼儿的临床影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(71):63+66.

[5]焦健,李树贵.探讨妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病对孕妇以及幼儿的临床影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):55-56.

[6]王志平.妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(33):34.

[7]李瑾.妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病的临床治疗及分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(58):67+71.

论文作者:黎丽

论文发表刊物:《航空军医》2018年18期

论文发表时间:2018/11/26

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