福州经济技术开发区医院，马尾区医院 急诊科 350015
【摘要】目的 ：分析与研究一体化急救护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的作用。方法 ：本次研究对象为 2017年 1月至 2018年 6月期间在我院进行抢救的 80 例糖尿病酮症酸中毒患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各 40 例患者。给予对照组患者常规的急救护理，观察组患者在此基础上实施一体化 急救护理，比较两组患者的抢救效果。结果：经过不同的急救护理方法后，观察组患者的抢救效果显著优于对照组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义 （P＜0.05） 。结论 ：对糖尿病酮症酸中毒患者实施一体化急救护理模式的效果十分显著，一体化急救护理干预不仅可以有效的提高糖尿病酮症酸中毒患者的抢救成功率，同时也能够有效的降低患者低血糖的发生率。
【关键词】一体化急救护理模式 ；糖尿病酮症酸中毒 ；急救
糖尿病酮症酸中毒在我国临床上是一种比较常见的病症，它主要是由于原发性糖 尿病患者的血糖快速升高，过度缺乏胰岛素而出现了高血糖与电解质紊乱，并最终导 致患者发生和代谢性酸中毒等症状。本次研究为了进一步探讨一体化急救护理模式在 糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果，特意选取了2017 年1月至2018年6月期间我院收治的 80 例糖尿病酮症酸中毒患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2017年1月到2018年6月期间在我院进行抢救的80例糖尿病酮症酸中毒患者，通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各 40 例患者。其中对照组患者男22例，女18例，年龄范围在19～ 55岁之间，平均年龄为（35.6±5.9）岁；观察组患者男25例，女15例，年龄范围在18～ 56岁之间，平均年龄为（36.7±6.3）岁。两组患者的年龄、性别比较差异小，无统计学意义（P＞0.05），参与本次研究的患者与家属均认真阅读并签署了知情同意书。
1.2方法
给予对照组患者常规的急救护理，常规的急救护理的内容包括，对患者各项生命指标的监测，正确的用药指导以及环境护理。观察组则采取一体化急救护理模式，主要内容有如下：（1）成立专门的一体化急救护理小组：由护士长担任总负责人，并对每一位成员的工作与职责进行明确的划分，并实施责任制，增强成员之间的团结与协作。 在实施急救的过程中，护士要配合医生完成气道的管理工作，例如吸痰、吸氧以及气管插管等 [1]；另外也要配备一名专门负责静脉通道管理的护士来快速的建立静脉通道、采集血标本以及静脉给药等；通过工作职责的划分来优化急救的流程，提高急救的效率。（2）制定一体化院内急救护理程序：接到患者后，要迅速把患者送入抢救室；并快速的对患者病情进行全面的评估与判断，认真的分析出患者的危及生命安全的因素。并利用留置针建立2-3条大静脉通道[2]，采集血标本进行检验，并及时严格根据医嘱 进行补液。全面监测患者的意识、瞳孔、以及液情况，若有异常反应就要及时反映给主治医生，采取相应的解决措施。（3）制定一体化院前急救护理程序：医护人员要定期检测糖尿病酮症酸中毒的急救箱，以此来保证接到急救电话后能够在第一时间出发，同时要求搭班护士再次对抢救箱进行检查后，一起跟随医生到现场；到达现场后，医 护人员要根据 ABCS 法来快速判断与评估患者的病情[3]，在这一过程中，不仅要做好气道管理和建立静脉通道，同时也要做好抢救过程的记录工作。
1.3 观察指标
观察与比较两组患者的抢救效果，主要包括抢救成功率和低血糖发生率。
1.4 统计学分析
统计学分析将本次研究中80例患者的资料进行整理，并利用 SPSS20.0 统计软件进行统计整理，并分别采用均数加减标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t 进行检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。
2 结果
对两组患者抢救效果进行比较，通过对两组糖尿病酮症酸中毒患者的抢救成功率、低血糖发生率进行比较，观察组患者的抢救成功率、低血糖发生率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据结果见表1。
3 讨论
根据多年的临床资料显示，糖尿病酮症酸中毒的病情比较急，并且病情的发展速度也比较快，死亡率也比较高。一旦糖尿病酮症酸中毒患者得不到及时、有效的资料就会严重的威胁到患者的生命安全，并会引发感染、创伤等一系列并发症，严重的影响着患者预后与生活质量。因此，对糖尿病酮症酸中毒患者实施一体化急救护理模式是非常有必要的[4]。一体化急救护理模式有利于医护人员在最短的时间内对患者的病 情、护理问题进行全面、准确的评估，并果断地实施处置护理诊断，在最大的程度上为患者争取最佳的抢救时间。同时也能够提高医护人员的抢救效率，促进急救护理工作的顺利实施[5]。
总而言之，根据本次研究的相关数据显示，两组研究对象经过不同的急救护理干预方法后，采用一体化急救护理模式的观察组患者，其抢救效果显著优于采用常规急救护理干预的对照组患者。这就进一步证明了，对糖尿病酮症酸中毒患者实施一体化急救护理模式的效果十分显著，一体化急救护理干预不仅可以有效的提高糖尿病酮症酸中毒患者的抢救成功率，同时也能够有效的降低患者低血糖的发生率。因此，一体化急救护理模式应该得到广泛的应用与推广。
参考文献：
[1]王丹,王玲玲,朱传英. 一体化急救护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志 ,2017,(24):3150-3152.
[2]马鑫.一体化急救护理模式对脑卒中患者急救时间及不良事件的影响 [J]. 家庭医药 ,2017,(11):8-9.
[3]贺慧玲,王凯,李晓婷等. 一体化急救护理新模式在重症颅脑损伤患者急救中的应用分析[J]. 中国实用医药 ,2017,(33):166-167.
[4]姚小燕. 一体化急救护理模式对群体性车祸伤患者抢救效果的影响 [J]. 中国保健营养,2017,(23):232.
[5]陈静,汪正权,方雅等.有机磷农药中毒患者一体化急救护理管理探讨 [J]. 中国医药导报,2014,(17):109-112.
论文作者:陈蕙
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
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