伍艺
（贵阳市第四人民医院骨科 贵州 贵阳550000）
【摘要】目的：探讨腰椎结核患者的围手术期护理对策，并对其进行深入的探讨。方法：选取我院于2012 年11 月至2014 年11 月收治的42 例腰椎结核患者，按照患者入院时间的先后将其分成实验组与对照组，对照组采用常规方法对其进行护理，实验组对其进行围手术期护理，采用统计分析软件对两组患者护理的效果进行对比。结果：通过护理，观察两组患者护理后的效果发现，实验组患者的护理满意度和生活质量评分，均明显优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究发现，对腰椎结核患者施以优质的围手术期护理，能够改善患者的临床症状，促进患者更好的康复，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】腰椎结核；围手术期；护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0270-01
腰椎结核也称为龟背炎，其发病率比较高，属于全身骨关节结核首位，通常为椎体结合。腰椎结核的临床症状一般为食欲减退和身体消瘦，通过补充营养、使用抗结核药物等方式能够改善其症状，如不能有效的控制病情的发展，需要及时进行手术，以免使得病情进一步恶化[1]。本研究将针对腰椎结核患者接受治疗时的护理方法进行探讨，分析围手术期护理的临床价值，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012 年11 月至2014 年11 月收治的42 例腰椎结核患者，按照患者入院时间的先后将其分成实验组与对照组。实验组患者21 例，男性12 例，女性9 例，年龄20-79 岁，平均年龄（41.7±3.6）岁；对照组患者21 例，男性10 例，女性11 例，年龄21-80岁，平均年龄（42.1±3.9）岁。两组患者性别、年龄经对比没有明显差异，不具有统计学意义（P<0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组：使用常规方法对患者进行护理。比如掌握并了解患者的临床资料和病情；将医院的医疗资源介绍于患者，并简单的告知患者病情的变化；保持病房的干净整洁，适当进行通风；合理调整患者饮食，保证患者营养均衡，增强身体的免疫能力；针对全麻未清醒患者，应将其枕头拿掉，保持患者平卧6 小时，并将其头偏向一侧，使得压迫切口起到止血的效果；密切观察患者的病情的变化，必要时可对其进行心电监护[2]。
实验组：在对照组方法的基础上对患者进行围手术期护理干预。
1.2.1 围手术期护理
术前护理：由于患者对于手术不可避免的会产生紧张和恐惧等不良情绪，因此护理人员需要保持亲切和蔼的态度，详细并耐心的向患者介绍治疗的方法及其过程，并将治疗的注意事项告知患者，降低患者的疑惑，使患者能够积极的配合治疗；指导患者进行功能锻炼，经常帮助患者进行练习术后翻身活动；遵照医嘱对患者进行用药，观察患者用药后的反应[3]。
术后护理：由于手术的创伤性较大，患者在其术后会有相应的疼痛感知，护理人员需要经常与患者进行交流，转移患者疼痛注意力，并根据患者的疼痛程度合理的对其用药，减轻患者的疼痛程度[4]；帮助并指导患者进行翻身；观察患者伤口渗血和渗液的情况，及时将其贴膜进行更换；观察患者引流管的通畅性，防止其感染和倒流情况；术后需要严格按照无菌操作规范执行，预防伤口感染；鼓励患者进行深呼吸，进行有效的咳嗽和咳痰，并给予其雾化吸入，防止肺炎的产生；使患者养成良好的生活习惯，注意皮肤的清洁；出院指导：在患者出院前对其进行宣教，将出院的事项告知患者，建议患者进行合理的功能锻炼，注意休息，如出现不良反应需要及时就医，定期进行复查，遵照医嘱进行用药，并保证患者营养均衡。
1.3 统计学方法
以上两组腰椎结核患者临床所得数据，均采取SPSS21.0 统计学软件包对其进行分析。最终统计结果为P<0.05 时，表示两组腰椎结核患者相关的数据对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度的对比
两组患者在护理后，观察相关数据发现，实验组患者中14 例患者非常满意（66.7%），6 例患者满意（28.6%），1 例不满意患者（4.8%），总满意度为95.2%；对照组患者中7 例患者非常满意（33.3%）、8 例患者满意（38.1%）、6 例患者不满意（28.6%），总满意度为71.4%。两组数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。
2.2 两组患者生活质量评分的对比
通过对两组患者施以不同护理干预发现，实验组患者的生活质量评分，明显优于对照组患者的生活质量评分，两组患者之间的生活质量评分存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
腰椎结核与其他的结核疾病一样，通常是因为肺结核所引发的，当结核菌跟随血液传播到骨组织，多数的结核菌会被消灭，而少数的结核病菌会逃避其抗结核病药物，继续隐藏在患者的身体中，当患者身体免疫能力较弱时，结合病菌就会逐渐发展，致使骨质遭到损害，发展成骨结核，而在骨结核疾病中，腰椎结核的发病率最高[5]。根据相关的临床资料表明，腰椎结核疾病由于自身的特殊性，在其手术期间需要对其进行优质的围手术期护理，能够有效的减少患者的疼痛感知，使患者积极地配合手术的治疗，并预防其并发症的产生，能够提高其临床治疗效果。本研究通过对两组患者施以不同方法护理干预发现，实验组患者生活质量评分明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对腰椎结核患者施以围手术期护理，能够提高腰椎结核手术的治愈率，改善患者的生活质量，临床价值显著，值得推广使用。
参考文献：
[1] 雷国华,王倩,陈向军等.腰椎结核患者围手术期两种排便护理方法的对比研究[J].中国防痨杂志,2014,36(8):696-699.
[2] 汪秀萍.腰椎结核围手术期护理[J].医学信息,2013(24):278-278,279.
[3] 和春兰.腰椎结核患者围手术期护理[J].中外医学研究,2012(33):80-81.
[4] 李敏.腰椎结核围手术期的临床护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2014(5):2721-2721.
[5] 陈翠萍.腰椎结核围手术期的临床护理体会[J].中外健康文摘,2014(9):238-239.
论文作者:伍艺
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：患者论文; 腰椎论文; 结核论文; 手术论文; 实验组论文; 两组论文; 对其论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;