大庆市萨尔图区人民医院 黑龙江省大庆市 163311
摘要：目的 对血压患者临床治疗方法进行分析。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的高血压患者156例，按照治疗方式划分为对照组与观察足各78例，分别给予对症治疗、对症治疗辅以生 活指导方式，对两组患者治疗有效率以及治疗前后血压变化情况比较分析。结果 观察组治疗有效率97.44（76/78）高于对照组83.33%（65/78），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者SBD、DBP比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组SBD、DBP改善情况明显优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压患者临床治疗中，要求给予对症治疗的同时，做好良好 方式的引导，有助于疗效的提高，应在临床实践中推广应用。
关键词：高血压；临床内科；治疗探讨；推广应用
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月～2015年7月收治的高血压患者156例，男89例，女67例，年龄27～35岁，平均（30.5±2.5）岁，其中初诊、多次就诊患者分别为52例、104例，入院均以头晕、乏力、烦躁等症状为主，经诊断，符合高血压诊断标准。将患者156例按照治疗方式划分为 对照组与观察组各78例，两组患者均无意识障碍、精神病史，配合治疗过程，在基线资料如年龄、性别与症状上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 血压检测方法
所有患者入院后均给予常规检查，其中血压测量要求 患者取坐位，于右上肢置水银柱血压表，测量血压。同时做其他相关指标检查，要求检查前12h禁食，检查指标以总胆固醇指标、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖以及血尿酸等。采用问卷调查方式，对所有患者生活习惯、工作情况以及精神状况做调查统计。
1.2.2 治疗方法
对照组患者给予常规药物治疗方法，医护人员为患者做用药指导与答疑解惑等。观察组在常规药物治疗的同时，给予生活指导，具体包括：①饮食指导，如日常生活 中食物选择应以高纤维、高维生素类食物为主，如新鲜水果蔬菜，而高脂肪、高糖以及油炸类等类型食物，应禁食；②运动计划，如跑步、体操以及其他健身活动等；③良好生活习惯，如作息时间方面，避免23点、24点或更 晚睡觉，同时应注意改掉嗜酒、吸烟等不良习惯。
1.3 观察指标
对两组患者治疗效果观察，评价标准：①显效，治疗后SBP、DPB分别下降20 mmHg、10 mmHg；②有效，治 疗后SBP、DPB分别下降10 mmHg、5 mmHg；③治疗后血 压无明显变化，甚至有加重表现。有效率计算=（显效例数 +有效例数）/总例数×100%。另外，对两组患者治疗前后 SBP、DPB变化情况观察比较。1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料 利用“x±s”表示，采用t检验；计数资料由例数（n）或百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗有效率比较
治疗有效率对比，观察组97.44（76/78）高于对照组 83.33%（65/78），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者治疗有效率比较 [n（%）] 组别（n＝78）显效 有效 无效 有效率 观察组 62（79.49）14（17.95）2（2.56）76（97.44）对照组 48（61.54）17（21.79）13（16.67）65（83.33）注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 治疗前后两组患者SBD、DBP比较 治疗前两组患者SBD、DBP比较，差异无统计学意 义（P＞0.05），治疗后观察组SBD、DBP改善情况明显优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1 高血压发病机制与临床症状分析
高血压心脏病指的是长时间高血压造成左心室负荷增加，左心室因代偿作用不断扩张而变得肥厚引起的一种器质性心脏病。相关资料表明，现阶段我国高血压心脏病发病率在0.12%左右，该疾病是造成老年患者死亡的一项重要原因。我院对收治的高血压心脏病患者采取厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，发现临床效果良好所谓高血压，主要指收缩压、舒张压等体循环动脉血压处于增高状态，且伴有患者其他器质性损害、器官功能临床综合征，是心脑血管发病的高危因素。从高血压发病机制看，主要体现为：①遗传因素，部分高血压患者本身有多基因遗传情况，成为高血压发病主要原因；②精神因素，如焦虑、激动、精神过于紧张等，易引起高血压；③年龄因素，一般年龄增长下发病率逐渐上升；④生活习惯因素，如饮酒过量、低钾饮食以及食用过多钠盐等；⑤其他疾病因素，如甲状腺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、糖尿病以及肥胖等。从高血压临床表现看，常见症状以心悸、疲劳、头痛、头晕等为主，且血压升高，特别在劳累或紧张下，更易使血压增高。若未及时治疗控制，极易引起其他心脑血管疾病。
3.2高血压疾病特征
高血压作为临床常见病，近年来发病呈年轻化趋势，特别在群体中发病率逐渐升高。从高血压病特征表现看，包括：①男性比例较高，产生这种现状的原因在于女性体内雌性激素较男性高，且男性在不良生活习惯上较多；②群体不良生活习惯如吸烟、酗酒、饮食不规律、作息不规律、缺乏运动、精神紧张以及肥胖等；③青年高血压症状不明显，血压变化不规律，加之群体大多认为自身身体素质良好，就医检查频次少，这便导致高血压症状未得到及时控制。
3.3 高血压治疗
高血压患者由于早期病症并不明显，易被忽视，长此以往便可能引发其他心脑血管疾病。这就要求做好定期血压检查，及时发现及时治疗。本次研究中可发现，观察组治疗有效率明显高于对照组，且治疗后血压改善情况优于对照组，充分说明对症治疗的基础上给予生活指导，有助于高血压患者的治疗。需注意的是，大多高血压患者在治疗依从性上并不高，如未按医嘱按时用药，且在不良生活习惯上未及时纠正，这就要求治疗中做好知识宣教与引导工作，告知患者对症治疗的重要性。
综上所述，作为心血管内科常见病，高血压多见于中老年群体中，然而值得注意的是，近年来在大众生活方式变化下，如饮食结构不合理、缺乏运动锻炼等，使高血压发病逐渐呈年轻化趋势。尽管当前临床治疗水平不断提高，在高血压治疗中仅通过对症药物治疗，便可使血压得到有效控制，但大多青年高血压仍反复出现，威胁青年群体健康。这就要 求对症治疗的基础上，做好生活方式的有效指导，有助于疗效的改善。针对高血压患者的临床治疗中，除了要进行对症治 疗外，还需做好生活方式指导，确保患者养成良好生活习惯，有助于治疗效果的提高。治疗高血压心脏病患者能取得良好的效果，可有效缓解患者的高血压症状，改善患者的心功能，治疗中可将对症治疗辅以生活方式指导方法进一步推广应用。
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论文作者:苏晓,孙红贺
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：高血压论文; 患者论文; 血压论文; 统计学论文; 高血压患者论文; 差异论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年16期论文;