（重庆市铜梁区永嘉镇中心卫生院 重庆 402569）
【摘要】 目的：探讨分析耳鼻喉患者的急性感染以及手术后疼痛的临床治疗方法。方法：随机选择176例耳鼻喉急性感染的患者进行研究，实验组接受扶他林的治疗，对照组接受芬太尼透皮贴剂进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果：研究显示，实验组患者的总有效率是97.7%，显著高于对照组患者，总有效率是85.2%。两组比较差异具统计学意义，P<0.05。另外，实验组的不良反应率是3.4%，显著低于对照组（19.3%），两组之间差异显著，P<0.05。结论：在临床上，应用扶他林治疗耳鼻喉急性感染和术后疼痛疗效显著，并且操作比较简单，易于临床推广。
【关键词】耳鼻喉；急性感染；术后疼痛
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0213-02
临床上，耳鼻喉患者的急性感染时一种常见的并发症，会延长疾病的愈合时间，对术后患者的恢复造成影响，对于该疾病的治疗主要是以手术为主[1]。而在手术后，经常会出现比较严重的疼痛，进而给患者造成严重的心理负担，影响患者的生活，因此，需要针对疼痛进行临床治疗。目前，对这种症状的治疗较多，但都没有达到预期的理想效果[2]。芬太尼透皮贴剂和扶他林在临床上对耳鼻喉急性感染和术后疼痛具有一定的临床效果，可以起到阵痛的作用，为了探讨耳鼻喉患者急性感染和术后疼痛的临床治疗方法，本文选择176例耳鼻喉急性感染患者进行分组研究，给予两组患者不同的治疗方法，然后对治疗效果进行比较，结果如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
随机选择2014年1月到2015年5月来我院进行治疗的耳鼻喉急性感染的患者176例进行研究，这些患者在临床经过手术方式进行治疗，将所有患者平均分成两组，实验组88例，男52例，女36例，年龄在18岁～70岁之间，平均年龄是（34.1±4.8）岁，其中急性外耳道炎患者25例，急性非化脓性中耳炎患者40例，急性喉炎患者17例，急性喉炎患者6例。对照组88例，男50例，女38例，年龄在19～72岁之间，平均年龄是（34.6±4.9）岁，其中急性外耳道炎患者28例，急性非化脓性中耳炎患者35例，急性喉炎患者20例，急性喉炎患者5例。另外，两组患者的基本资料（年龄、性别等）没有显著差异，P>0.05，因此，临床具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组患者芬太尼进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行手术之前（大约1个小时左右），对患者的皮肤（主要是在患者的前臂内侧）进行清洗，应用清水纱布对皮肤进行清洁，等清洗的部位干燥以后，将芬太尼透皮贴剂贴到患者的皮肤上，剂量是2.5毫克，贴上以后进行适当的按压，按压的时间大约在3分钟左右，确保能和皮肤进行充分的接触，以获得良好的治疗效果。
1.2.2实验组
给予实验组患者扶他林进行治疗，该药物的使用剂量是每天100毫克左右，具体的服用剂量可以根据患者服用之后的疼痛程度进行选择。
1.3评价指标
对176例患者的临床治疗效果进行评价，评价的指标包括显效、有效和无效，其中显效是指患者经过手术治疗以后，疼痛消失，或者是临床症状得到显著减轻；有效是指经过手术以后，患者的疼痛感得到缓解；无效是指手术后，疼痛感没有得到缓解，或者是临床症状出现加重的现象。
1.4 统计学方法
本研究数据资料应用SPSS 20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用X2和t检验。P<0.05表示差异显著，具统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术后临床疗效的比较
研究结果显示，实验组患者中显效55例，比例占62.5%，有效31例，比例占35.2%，无效2例，比例占2.3%，总有效率是97.7%；对照组患者中显效47例，比例占53.4%，有效28例，比例占31.8%，无效13例，比例占14.8%，总有效率是85.2%。两组比较差异显著，具有统计学意义，P<0.05（X2=8.8182，P=0.0030）。
2.2 两组患者手术后不良情况的比较
结果显示，在手术结束后，对于实验组，出现皮肤过敏0例（0.0%），恶心2例（2.3%），呕吐0例（0.0%），嗜睡1例（1.1%），不良反应率达到3.4%；对于对照组，出现皮肤过敏4例（4.5%），恶心6例（6.8%），呕吐3例（3.4%），嗜睡4例（4.5%），不良反应率达到19.3%。两组患者在不良反应率上差异显著，具有统计学意义，P<0.05（X2=11.0564，P=0.0009）。
3.讨论
耳鼻喉在急性感染以后，一般需要进行手术治疗，患者能够接受手术的条件是患者自身的身体素质要良好，对麻醉与比较好的耐受性。但经过手术治疗以后，患者的神经会遭受一定的刺激，由于整个的手术过程是在患者的呼吸道内进行的，因此会对患者鼻腔和咽喉部位产生干扰，在手术以后会出现不同程度的疼痛。针对这种现象，临床上的治疗方法有很多。其中芬太尼透皮贴剂是一种被广泛应用的要素，其主要的化学成分是芬太尼，其分子量较低，有比较高的脂溶性，同时还具有水溶性质，该药物经过皮肤吸收进入到血液循环，在3天内的生物利用度达到92%。因此该药物具有比较好的镇痛效果，对患者的刺激作用比较小，操作比较简单，但是芬太尼透皮贴剂具有不容忽视的缺点，即它和阿片类药物受体进行结合[4]，从而产生强烈的镇痛效果，但是该药物会对患者的呼吸产生抑制，使患者的呼吸抑制率呈现上升的趋势，随着使用剂量的增加，抑制作用也越来越明显，其次，使用该药物以后，有的患者会出现过敏反应，同时会对肠胃产生影响，表现出恶心和呕吐。
另外，临床上可以使用扶他林进行治疗，扶他林又被称为双氯芬酸钠片，是一种非激素类的镇痛药物，该药物起作用主要是抑制了前列腺素的合成，在耳鼻喉急性感染和术后疼痛的治疗中，可以有效的抑制炎症的发生，同时减轻疼痛感。使用扶他林进行治疗还可以增加患者的食欲，并且对患者的肠胃刺激性小，可以有效的提高临床治疗效果。其次，扶他林对风湿性关节炎和原发性痛经都具有临床效果。
本研究结果显示，实验组患者的总有效率是97.7%，显著高于对照组患者，总有效率是85.2%，两组比较差异显著，P<0.05。另外，在手术结束后，实验组的不良反应率是3.4%，对照组的不良反应率是19.3%，两组患者在不良反应率上差异显著，P<0.05。这说明在耳鼻喉急性感染和术后疼痛的临床治疗过程中，应用扶他林进行治疗，可以有效的减轻患者的疼痛感，并且临床操作比较简单，安全系数较高，值得临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1] 尹中普.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].健康大视野,2013.12 .
[2] 范书锋.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国伤残医学,2014.22.
论文作者:张正华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：患者论文; 实验组论文; 耳鼻喉论文; 芬太尼论文; 疼痛论文; 两组论文; 术后论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;