（达州市妇幼保健院 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：探讨腹泻患儿实施循证护理的效果。方法：将2015年8月至2016年3月我院收治的88例腹泻患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组各44例，对照组采用常规护理，研究组采用循证护理，比较两组患儿的护理效果。结果：研究组住院时间和止泻时间均低于对照组，且患儿家长对护理满意度90.9%高于对照组70.4%，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：腹泻患儿实施循证护理能够缩短患儿住院时间，提早止泻，提高护理满意度，具有应用的价值。
【关键词】腹泻；患儿；循证护理；效果
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0022-02
Effectiveness of Evidence - based Nursing in 88 Children with Diarrhea
【Abstract】 Objective To explore the effect of evidence-based nursing in children with diarrhea. Methods 88 children with diarrhea admitted to our hospital from August 2015 to August 2016 were randomly divided into control group (n = 44) and study group (n = 44). The control group was treated with routine nursing care and the study group Group of children with care. The care outcomes of the two groups were compared. Results The hospital stay and diarrhea time of the study group were lower than those of the control group. The satisfaction degree of the parents was 90.9% higher than that of the control group (70.4%). There was significant difference compared with the control group (P<0.05). Conclusion Evidence - based nursing in children with diarrhea can shorten the time of hospitalization, advance diarrhea and improve nursing satisfaction.
【Keywords】 Diarrhea; Children; Evidence-based care
小儿腹泻是儿科临床疾病中常见的一种，具有较高的发生率，多种因素导致疾病的发生，患病后，小儿的大便次数增多，性状改变，严重时会导致脱水和电解质紊乱[1]，使小儿营养不良，生长发育受到障碍，甚至死亡。该病的发生年龄段为5岁以下，虽然四季都会发病，但夏季和秋季的发生率最高[2]。循证护理是护理人员应用最好的研究证据，结合自身技能与经验，根据患者的情况制定针对性的护理计划，提供相应的护理措施[3]。为探讨腹泻患儿应用循证护理的效果，本研究将2015年8月至2016年3月我院收治的88例腹泻患儿作为研究对象，随机分为两组，分别实施常规护理和循证护理，现将两种护理方式的效果比较报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年8月至2016年3月我院收治的88例腹泻患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组44例，男患儿24例，女患儿20例，年龄7个月～5岁，平均年龄（3.1±0.6）岁，病程1～7d，平均病程（3.2±0.3）d，研究组44例，男患儿23例，女患儿21例，年龄6个月～5岁，平均年龄（3.0±0.5）岁，病程1～6d，平均病程（2.9±0.2）d。两组患儿入院时均存在大便次数增多，水状或蛋花样等临床表现，诊断符合《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中的标准，在一般资料统计学比较上，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括入院指导、观察病情、用药指导等，研究组采用循证护理，具体方法如下。（1）寻找问题。成立护理小组，对患儿的病情、症状、机制等情况进行分析，提出询证问题，如止泻、臀部皮肤护理等，查阅以往患儿病例，对循证问题进行总结。（2）循症支持。护理人员使用文献数据库认真查阅相关文献和网络资源，制定护理程序，护士长监督护理工作，保证护理工作能够严格实施。（3）护理措施。在明确患儿腹泻的原因后，护理人员为患儿家长说明止泻的方法和注意事项，告知家长患儿的饮食要清淡，母乳喂养的患儿缩短喂乳时间，人工喂养的患儿先进食米汤或稀释的牛奶，从少到多，从稀到稠，普食的患儿调整饮食结构，症状严重的患儿禁食4～6h，在腹泻次数减少后按照流食-半流食的方式进食。为防止患儿腹泻伴发热情况，要严密监测患儿的病情，出现发热要及时降温，急性期患儿每隔30min监测1次体温，在降温成功后，每隔2h监测1次体温，病情稳定后，每天3次监测体温。患儿年龄偏小，皮肤娇嫩，大便次数增多后对患儿的臀部造成了刺激，容易使臀部皮肤出现发红、溃烂的情况。因此，叮嘱家长勤为患儿更换尿布，尿布要选择吸水性强的棉布，防止出现尿布皮炎，使用温水清洗患儿的臀部，扑适量的滑石粉。若出现红臀症状，可使用3%硼酸水进行清洗，然后涂上凡士林，若出现溃疡，可涂抹氧化锌软膏。
1.3 评价标准
记录两组患儿的住院时间，止泻时间，以及家长对护理满意度，满意度使用本院自制调查问卷，分为满意，一般满意，不满意三级。
1.4 统计学分析
本次研究收集的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿住院时间和止泻时间比较
研究组住院时间和止泻时间均低于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患儿家长对护理满意度比较
研究组患儿家长对护理满意度高于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），见表2。
3.讨论
小儿腹泻多为感染引发，临床表现以腹泻为主，部分患儿伴有发热、腹痛，电解质紊乱的情况，对患儿的生命造成威胁。由于患儿年龄偏小，机体抵抗力差，防御系统没有发育成熟，消化道负担较重[4]，因此，增加了腹泻的发生率。在小儿腹泻治疗中，护理效果对患儿的康复起到重要作用。为探讨循证护理在小儿腹泻中的效果，本研究收集在我院治疗的患儿，分为两组后分别采用常规护理和循证护理，结果显示，采用循证护理的患儿住院时间和止泻时间均早于常规护理，且患儿家长对护理满意度高于常规护理，与常规护理相比，存在统计学差异。分析原因，通过循证护理患儿的病情得到详细的分析，在查阅相关文献资料后，制定的护理措施更具有针对性，实施时有方向性，从而提高了护理效果。
综上所述，在小儿腹泻治疗中，实施循证护理，使护理工作更为具体，从而缩短了患儿止泻时间和住院时间，提高了患儿家长对护理满意度，具有在临床中应用的价值。
【参考文献】
[1]邓秋芬.循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11(24):735-736.
[2]仵卫民.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].中外医学研究，2016，14(22):88-90.
[3]姜春雨.循证护理在腹泻患儿中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，1(8):146-147.
[4]吕琴，张淑红，毛金霞.循证护理在小儿腹泻中的临床实践[J].卫生职业教育，2013，31(13):150-151.
论文作者:袁绍芬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/25
标签：患儿论文; 时间论文; 对照组论文; 小儿论文; 统计学论文; 满意度论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;