浙江大学医学院附属第二医院综合ICU 邮编：310000
【摘要】目的：为了进一步探讨重症监护室患者ICU综合征的护理对策。方法：总结在我院的重症监护室患者68例相关资料。结果：对照组34例患者压力评分为99.86±13.24分，观察组34例患者压力评分为82.36±15.43分，观察组患者的压力评分值显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组34例患者ICU住院天数为16.92±16.22天，观察组34例患者ICU住院天数为10.97±8.96天，观察组患者的压力评分值显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重症监护室患者采用综合性护理干预对策能够有效的降低ICU综合征的发生率，缓解患者的压力，值得在临床护理上推广应用。
【关键词】ICU综合征，重症监护室，护理对策
ICU综合征指的的在重症监护的过程当中发生的一些精神障碍为主要症状的临床综合征，其还会有一些其他方面的表现，ICU综合征不但给重症监护室的患者身体上带来巨大的痛苦，也在精神上给患者带来了很大的压力[1-2]。为了进一步探讨重症监护室患者ICU综合征的护理对策，让患者更好的康复，本次研究总结了68例相关患者资料，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2015年1月-2016年3月期间入住我院的重症监护室患者68例，年龄范围为18岁-74岁，平均年龄为（48.4±6.1）岁，体重范围为43kg-82kg，平均体重为（66.7±7.3）kg，研究对象纳入标准：所有患者的语言表达能力以及听力水平均在正常水平，均没有严重的认知功能障碍，所有患者均同意参与本研究调研工作并在知情同意书上签字。研究对象排除标准：排除具有精神病史患者，排除四肢功能活动障碍患者，排除肌肉神经疾病患者，排除合并严重肾脏功能衰竭患者。分组方法：68例患者根据护理对策的不同随机分为两组：选择采用常规的护理干预对策进行护理的重症监护患者34例对照组，选择采用在常规的护理干预对策的基础上进行实施综合性护理干预对策进行护理的重症监护患者34例为观察组，两组重症监护患者一般资料（平均体重、性别比例、诊断数据、平均年龄等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2护理对策 一是对照组患者采用常规的护理干预对策进行护理，医护人员及时与患者及家属进行沟通，给予患者基础性的心理支持，保持治疗环境的清洁及安静，耐心向患者交代其具体病情，定时观察和检测患者的检测指标的变化情况。二是观察组患者在常规的干预护理对策的基础上进行实施综合性护理干预对策进行护理：（1）早期的运动及锻炼护理干预对策：根据不同患者自身病情、肌力情况等进行早期的运动锻炼。入住重症监护室的患者无论意识情况如何，护理人员都必须按时辅助患者做翻身运动以及定时改变患者躺卧的体位，还要定时对患者进行关节的被动运动锻炼。如果患者有较为清醒的意识，护理人员可以指导并辅助患者进行主动性的关节运动锻炼，每天锻炼3次，每次要坐20分钟以上。如果检测到患者的肌力水平达到了3级以上，可以在患者肌力允许的前提下扩大主动性关节运动的范围，可以协助患者每天在床边坐立。患者能够自主进行主动关节运动锻炼就不需要护理人员每天再对其进行被动关节锻炼，护理人员必须严格监督患者每天都进行关节运动锻炼至患者离开重症监护室为止。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）精神支持干预护理对策：护理人员要及时的同患者进行交流和沟通，沟通过程当中护理人员要和蔼可亲、耐心十足，通过沟通及时的了解患者对疾病的恐慌程度、不良反应、心理以及生理上的需求，同时也能够让患者明确的认识到自己患有疾病的情况，鼓励患者加强与病魔抗争的勇气。鼓励患者家属进行预约探视，让患者与家属定时接触，进而减少患者由于疾病引起的孤独感。（3）音乐干预护理对策：护理人员通过与患者交流，选取患者喜欢的音乐每天定时给患者通过耳机播放，在患者聆听音乐的时候护理人员陪伴左右，鼓励患者根据音乐想象一些比较美好和快乐的画面。（4）心理护理干预对策：护理人员深入的了解患者不良情绪的原因，根据每个患者自身的心理状态对每个患者进行针对性的心理护理干预，每天辅助患者学习一些缓解不良情绪的方法和技巧，多陪伴患者，让患者自己明白好的情绪有利于疾病的康复。
1.3观察指标 两名以上的护理人员使用ICU意识模糊评估量表每天对重症监护室患者进行ICU综合征进行诊断，护理人员评估的结果如果是阳性就必须及时汇报给医生，让医生及时的对患者进行检查和诊断。
1.4统计学方法 选择spss21.0统计学软件包进行数据分析，本研究实验设计类型为随机抽样的对照试验，对组间平均值计量资料间比较方法选择t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2结果
重症监护室患者ICU综合征的护理对策实施之后，对照组34例患者压力评分为99.86±13.24分，观察组34例患者压力评分为82.36±15.43分，观察组患者的压力评分值显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组34例患者ICU住院天数为16.92±16.22天，观察组34例患者ICU住院天数为10.97±8.96天，观察组患者的压力评分值显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据的统计与比较结果如下表1：
表1：两组患者压力评分和ICU住院天数对比
组别 例数压力评分（分）ICU住院天数（天）
对照组34 99.86±13.24 16.92±16.22
观察组34 82.36±15.43 10.97±8.96
t值—8.5476.268
P值—<0.05<0.05
3讨论
重症监护室内部对患者进行抢救的器械会在一定程度上限制ICU患者的活动，患者长时间的仪器发出的噪音当中，并且与家人隔离不能进行及时的沟通交流，让患者的负面情绪加重，有的患者会出现认知能力降低或者是一些较为反常的行为，进而让患者自身的免疫力降低，增加患者的康复时间以及病情[3-4]。
本次研究显示，重症监护室患者ICU综合征的护理对策实施之后，对照组34例患者压力评分为99.86±13.24分，观察组34例患者压力评分为82.36±15.43分，观察组患者的压力评分值显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组34例患者ICU住院天数为16.92±16.22天，观察组34例患者ICU住院天数为10.97±8.96天，观察组患者的压力评分值显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对重症监护室内的患者采取综合性的护理干预对策，对ICU综合征的防御以及患者的康复有着极为重要的意义。
参考文献
[1]张婧婧,程晓红.集束化护理在急诊重症监护室ICU综合征患者中的应用[J].价值工程,2015,(32):187-188.
[2]高健.心外科术后合并重症监护室综合征患者的护理[J].中国循环杂志,2015,(z1):178-179.
[3]凌莉萍,冯瑞霞.重症监护室患者并发ICU综合征的危险因素及护理防治措施分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(5):726-728.
[4]王莉梅,母美菊,段成花等.重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策[J].大家健康（中旬版）,2015,(2):196-197.
论文作者:王亚娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 重症论文; 对策论文; 综合征论文; 统计学论文; 监护室论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;