（德阳市旌阳区八角井镇卫生院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：探讨口腔修复治疗先天性缺牙临床效果。方法：随机选取我院2012年6月-2016年6月期间收治的20例先天性缺牙患者作为研讨对象，本组患者均采用口腔修复治疗。对比治疗前后患者的咀嚼功能评分、语言能力评分以及对生活质量影响评分；并对本组患者的治疗效果以及并发症发生情况进行分析。结果：治疗后本组患者的咀嚼功能评分、语言能力评分以及对生活质量影响评分均得到改善，与治疗前相比，存在显著差异（P<0.05），本组患者治疗总有效率为95.00%，并发症发生率为10.00%。结论：口腔修复治疗先天性缺牙疗效显著，并发症较少，安全性高，可有效提高患者生活质量，改善语言能力和咀嚼功能，值得在临床中推广与应用。
【关键词】口腔修复；先天性缺牙；临床效果；咀嚼功能
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0043-02
Oral repair the clinical effect of treatment of congenital missing teeth
Liao Jundong.
Deyang City Jingyang BaJiaoJing Town Institutes of Sichuan Deyang 618000
【Abstract】Objective To study the oral repair the clinical effect of treatment of congenital missing teeth.Methods Randomly selected from our hospital during June 2012 to June 2016 treated 20 patients with congenital missing teeth as a research object, the patients were treated with oral cavity repair.Compared before and after treatment in patients with chewing function score, the language ability to score and the impact on the quality of life score;And for the patients of therapeutic effect and complications were analyzed.Results After treatment the patients of chewing function score, the language ability to score and the impact on the quality of life scores were improved, compared with before treatment, significant differences (P < 0.05), the patients treatment the total effective rate was 95.00%, the incidence of complications was 10.00%.Conclusion Oral repair of congenital missing teeth with obvious therapeutic effect, less complication, high safety, can effectively improve patient quality of life, improve the language ability and chewing function, is worth popularization and application in clinical.
【Key words】 Oral repair;Congenital deficiency of teeth;Clinical effect;Chewing function
临床上将先天性牙畸形分为三种类型：少数牙先天缺失、多数牙先天缺失、先天性全部牙缺失[1]。先天性缺牙是口腔科常见的一种牙齿发育异常疾病，临床主要表现为牙胚发育异常导致牙齿数目减少，常见于下颌第二前磨牙、上颌侧切牙、上颌第二前磨牙[2]。临床上主要采用口腔修复治疗先天性缺牙，本文将我院收治的20例先天性缺牙患者作为本次研究对象，探讨口腔修复治疗先天性缺牙临床效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2012年6月-2016年6月期间收治的20例先天性缺牙患者作为本次研究对象。入选标准：（1）符合先天性缺牙相关诊断标准[3]；（2）均为我院收治患者，并在我院行相关检查，资料齐全；（3）均采用口腔修复治疗；（4）对本次研究知情，并签署知情同意书，同意加入本次研究，患者依从性较高。排除标准：（1）后天牙齿撞击、生理脱落等缺失；（2）非口腔修复治疗；（3）意识障碍者。本组患者中，男性患者12例，女性患者8例；年龄17～54岁，平均年龄（30.4±4.2）岁；安氏分类：安氏Ⅰ类患者10例，安氏Ⅱ类患者6例，安氏Ⅲ类患者4例；缺牙数目：缺失1颗牙患者6例，缺失2颗牙患者7例，缺失3颗牙患者5例，缺失4颗牙或4颗以上患者2例；缺牙部位：上颌第二磨牙4例，上颌侧切牙6例，上颌第二前磨牙7例，其余部位3例。
1.2 方法
患者入院后，先评估其口腔情况，根据患者具体的缺牙数量及位置进行口腔修复。然后进行正畸治疗，用标准的方丝弓及HX直丝弓矫正技术，在确保上下牙列排列整齐的情况下，对牙齿做正常性的覆盖，对牙齿的异位、倾斜以及扭转状况进行矫正。在进行缺牙见间隙处理时，首先需要对基牙的位置进行调整，然后用链状橡皮圈确保上下中线一致。正畸修复完成后，需要对牙列缺失缝隙进行修复治疗，排除龈、备牙、取模等制作患者牙齿的修复体，同时制作临时性冠桥，用于保护基牙，让患者佩戴义齿。最后对患者及其家属进行健康知识宣教，为其普及先天性缺牙的相关知识，并指导其后期护理，合理安培饮食，禁食辛辣、生冷以及坚硬等食物，注意休息，并在患者出院后定期进行电话随访，以监督并指导患者安排康复计划，帮助患者尽快恢复。
1.3 评价指标
（1）口腔修复治疗后，对比治疗前后本组患者的咀嚼功能评分、语言能力评分以及对生活质量影响评分，其中咀嚼功能评分和语言能力评分分值越高，表明治疗效果更好，而对生活质量影响评分则分值越低表示治疗效果越好。（2）根据患者临床治疗效果，判定其总有效率。将疗效分为显效、有效、无效三个等级，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（3）治疗后详细记录本组患者所出现的并发症，统计并发症发生率。
1.4 统计学方法
收集本次研究中的相关数据，并将其进行整理与归纳，用于建立数据中心，并用SPSS 17.0进行数据统计处理，其中计数资料用百分比表示，组间比较用卡方检验，计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 本组患者治疗前后各项评分对比
治疗后本组患者的咀嚼功能评分、语言能力评分以及对生活质量影响评分均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表。
2.2 治疗效果与并发症发生率
本组患者中，显效的有11例（55.00%），有效的有8例（40.00%），无效的有1例（5.00%），总有效率为95.00%；20例患者中，有2例患者出现并发症，并发症发生率为10.00%，均经相关治疗后改善，未出现死亡或严重并发症情况。
3.讨论
先天性缺牙患者其牙胚在形成过程中出现异常，导致牙齿发育不全，会给患者生活与人际交流造成较大不便，且会对患者牙齿美观造成影响，从而给患者带来自卑心理[4]。大多数疾病的发生和发展都与遗传和环境因素有着密切联系，据有关调查研究发现[5]，遗传因素对先天性缺牙的影响较大。且根据临床表现来看，大部分先天性缺牙患者存在家族聚集现象。
临床中治疗先天性缺牙的方法较多，本文采用的口腔修复治疗是目前运用的较为广泛的一种。随着人们生活水平的提高，仅仅对咀嚼功能的恢复已经不能满足人们的需要，在此基础上，人们还对美观提出了更高的要求[6]。口腔修复不仅可显著改善患者的咀嚼功能与语言能力，提高生活质量，还可增加修复后牙齿的美观，从而消除患者的自卑心理，为患者建立良好的自信心，有利于促进身心健康发展[7]。且治疗后指导、监督患者采取有效护理，坚持合理饮食，以此促进病情恢复。
本文研究中，20例患者均采用口腔修复，治疗后患者的咀嚼功能评分、语言能力评分均明显上升，对生活质量影响评分明显下降，与治疗前比，存在显著差异（P<0.05）；且采用口腔修复的治疗总有效率高达95%，并发症发生率为10%，并发症经相关治疗，均得到了有效控制。
综上所述，口腔修复治疗先天性缺牙疗效显著，并发症较少，安全性高，可有效提高患者生活质量，改善语言能力和咀嚼功能，值得在临床中推广与应用。
【参考文献】
[1]冯海兰.先天性缺牙的口腔修复治疗Ⅲ.先天性缺牙的修复治疗原则[J].中华口腔医学杂志，2011，46(5):306-310.
[2]郭璇，李玉芳，马传杰等.口腔修复治疗先天性缺牙的疗效探讨[J].中国美容医学，2014，23(8):663-665.
[3]冯海兰.先天性缺牙的口腔修复治疗Ⅱ.先天性缺牙的临床表现[J].中华口腔医学杂志，2011，46(3):188-189.
[4]冯海兰.先天性缺牙的口腔修复治疗Ⅰ.先天性缺牙的分类、发病率及病因[J].中华口腔医学杂志，2011，46(1):54-57.
[5]吕武.口腔修复疗法治疗先天性缺牙患者临床疗效观察[J].河北医学，2014，11(9):1535-1537.
[6]戴东晓，李创，王毅等.口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响[J].中国医药导刊，2015，17(11):1109-1110.
[7]潘永强，田华.口腔修复疗法在先天性缺牙患者修复治疗中的应用分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，24(7):539-539.
论文作者:廖俊东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 先天性论文; 口腔论文; 评分论文; 并发症论文; 缺失论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;