（新津县人民医院；四川成都 611430）
摘要：目的：探讨维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效。方法：选取2018年1月到2019年7月期间我院收治的100例角膜炎及角膜溃疡患者，随机平分为观察组与对照组，每组各50例，对照组给予眼科常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合使用维生素C局部注射治疗，对比两组疼痛评分情况及治愈时间。结果：观察组患者疼痛评分明显低于对照组，且观察组治愈时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：对角膜炎及角膜溃疡患者，联合使用维生素C局部注射治疗能缓解疼痛状况，缩短治愈时间，临床价值大。
关键词：维生素C；角膜炎；角膜溃疡；治愈时间
角膜炎、角膜溃疡是眼科常见病与好发病，主要通过病毒、细菌及真菌感染所致，部分患者症状并不明显，但如不及时采取治疗措施，会逐渐导致患者视力水平下降，严重者甚至出现失明，对患者生产生活产生严重影响。临床上常采用药物方式治疗，维生素C属于水溶性化合物，并且为自由基清除剂，其参与到机体糖代谢氧化还原过程中能增强患者机体免疫力，在临床的使用范围广泛，且取得良好的治疗效果[1]。下面将100例角膜炎及角膜溃疡患者平分为两组，分别采用眼科常规治疗方式及维生素C局部注射治疗方式，对比两组患者的疼痛情况及治愈时间，具体如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为角膜炎及角膜溃疡患者，选取2018年1月到2019年7月时间段我科就诊的患者共100例，将患者平分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者给予眼科常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合使用维生素C局部注射治疗。对照组男28例，女22例，年龄23~69岁，平均年龄（45.2±3.4）岁；位置：左眼25例，右眼16例，双眼9例；观察组男26例，女24例，患者年龄25~68岁，平均年龄（46.2±3.2）岁；位置：左眼27例，右眼13例，双眼10例。两组患者性别行x2检验、平均年龄行t检验（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准实施。
1.2治疗方法
对照组采用眼科常规治疗方式，使用阿昔洛韦抗病毒及抗生素进行治疗，患眼局部使用0.1%无环鸟苷眼液及1%阿托品眼液治疗，每隔2h一次，连续治疗4周。
观察组在常规治疗基础上联合使用维生素C局部注射治疗，在患者侧眼穹隆部球结膜下注射0.3ml，每3d注射一次，连续治疗4周。
1.3观察指标
疼痛评分采用数字测量的方式，疼痛分数从0到10分,0分表示无痛，1~3分表示轻度疼痛，4~7表示中度疼痛，8~10分表示重度疼痛，得分与患者疼痛感呈正比。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛评分及治愈时间结果比较
观察组患者疼痛评分明显低于对照组，且观察组治愈时间明显短于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
角膜炎是眼科常见病症，也是我国主要致盲眼病之一，多由病毒、细菌及真菌感染引起，其他易感因素有角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等，另外糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者也易患角膜炎。典型临床症状为明显的眼部刺痛、灼热感、不适感，球结膜表面出现混合型充血现象，眼部异物及分泌物增多，角膜表面坏死组织脱落形成溃疡，溃疡经治疗愈合后常形成疤痕而浑浊，严重影响患者视力，导致其生活质量明显下降，严重者甚至出现失明。因此，得了角膜炎、角膜溃疡必须及时正规治疗，以防疤痕形成而影响视力。
临床上目前治疗多采用药物控制方式，如抗生素药物能及时秒灭致病菌，使用阿昔洛韦，对水痘-带状疱疹病毒起到良好的治疗效果，但对巨细胞病毒的效果较差。单纯采用抗生素及阿昔洛韦治疗效果并不显著[2]。维生素C是一种水溶性抗氧化物质，在机体内部能与脱氧抗环血酸结合，从而起到中和氧自由基的效果，并参与到生物氧化还原的过程中，可刺激胶原纤维的生成使得组织得以稳定，机体的正常功能得以恢复。同时，还能抑制分泌物的分泌，促使角膜溃疡得以愈合，并能抑制细菌的生成，使得机体抵抗力得以提高，临床症状随即改善[3]。本次研究中，观察组患者采用维生素C局部注射治疗后，患者的眼部疼痛状况明显改善且治愈时间缩短，取得良好的康复效果。
综上，对角膜炎及角膜溃疡患者，联合使用维生素C局部注射治疗能缓解患者眼部疼痛，缩短治疗时间，临床价值大。
参考文献：
[1]邵月平. 维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的效果与作用机制研究[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(24):88-89.
[2] 张琇雯, 李玲, 卜凤娇,等. 更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的系统评价[J]. 国际眼科杂志, 2018, 18(7):1206-1210.
[3]高智勇, 李秀春. 维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡40例临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2017，89(3)：45-46.
论文作者:刘颖 李朝平 陈聪
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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