徐菲菲
（南通市第三人民医院 江苏 南通 226000）
【摘要】 目的：探究头孢克洛联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性咽喉炎的疗效分析。方法：选择2014年3月～2015年11月60例，随机分为两组，对照组给予头孢克洛胶囊治疗，观察组在此基础上予以蒲地蓝消炎口服液治疗，观察对比两组临床疗效和药物不良反应情况。结果：观察组临床总有效率为76.7%，对照组临床总有效率为93.3%，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。两组均未发生严重药物不良反应。结论：头孢克洛联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性咽喉炎的临床疗效确切，用药安全性较高。
【关键词】 蒲地蓝消炎口服液；头孢克洛；急性咽喉炎
【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0204-02
急性咽喉炎是耳鼻喉科临床常见多发症之一，该症起病较急，临床以局部症状为主，主要由细菌感染或病毒感染后继发细菌感染所致，目前临床常予以抗生素消炎治疗，但由于不良反应相对较多，且易产生耐药，故仍有部分患者疗效不甚满意。随着中药特色制剂的研究与发展，在治疗急性咽喉炎方面上，可一定程度弥补西药治疗的不足。为此，本文将对近年我院收治的急性咽喉炎患者在常规抗生素治疗基础上辅以蒲地蓝消炎口服液治疗，获得显著的临床疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2014年3月～2015年11月期间我院门诊就诊的60例急性咽喉炎患者，其中男39例，女21例；年龄22～65岁，平均（42.3±5.1）岁；病程2～8d，平均（3.7±1.1）d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均经临床表现、喉镜检查等相关检查确诊，临床表现为咽部肿胀、咽痛、咽干、咽部有灼热感、异物感，并伴有咳嗽和声音嘶哑，查体可见咽喉部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，下颌下可扪及淋巴结肿大并有压痛；排除严重肺炎、喉息肉、喉部良或恶性肿瘤、哮喘等症及心肝肾严重功能障碍者。采用随机数字表法均分为观察组和对照组各30例，两组在年龄、性别、病情等资料之间无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予头孢克洛缓释胶囊治疗（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20000695，规格0.125g/片），0.5g/次，bid，7d为一疗程；观察组在此基础上联合蒲地蓝消炎口服液治疗（由江苏济川制药有限公司提供，国药准字Z20030095，规格10ml/支），10ml/次，3次/d，7d为一疗程。
1.3 观察指标
治疗1个疗程后，观察对比临床症状观察改善情况及查体结果，并记录两组药物不良反应。
1.4 疗效评定[1]
痊愈：用药3d内，咽部肿胀等主要临床症状及体征均消失；显效：用药5d内，主要症状基本得以控制，但查体可见咽黏膜仍有轻度充血；有效：用药7d内，主要临床症状及体征有所改善，但查体可见咽黏膜仍有明显充血，淋巴滤泡或扁桃体仍见肿大；无效：用药7d后，主要症状及体征均未改善。临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/患者总例数×100%
1.5 统计学分析
应用SPSS 13.0统计学软件包对本文研究的计数资料进行分析，两组计数资料比较采用χ?检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比结果
一个疗程后，观察组痊愈10例，显效11例，有效7例，无效2例，临床总有效率为93.3%，明显高于对照组痊愈7例，显效9例，有效7例，无效7例，临床总有效率为76.7%，两组临床疗效比较具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组药物不良反应观察
两组均未发生严重药物不良反应，且经心电图、肝肾功能检测未发生异常改变。
3.讨论
急性咽炎多指黏膜下组织、咽黏膜的急性炎症，可累及咽部淋巴组织，主要表现为咽干、咽痛、咽黏膜充血等。细菌和病毒感染是导致急性咽喉炎发病的主要原因，但以细菌感染较多见[2]，为此临床应根据病情予以抗炎、抗病毒治疗。既往临床常予以西药抗炎治疗为主，但仍有部分患者疗效不佳，且易产生耐药性，增加治疗难度，对此采用其他疗法则成为临床医师重点的研究课题之一。
中医认为急性咽喉炎属于“喉痹”、“乳蛾”等范畴，外邪于咽喉部位，与气血相搏结，外邪不解，邪郁而化热，上蒸于咽喉，而表现咽干、咽痛等症状，为此临床应予以清热利咽、消肿止痛为治疗原则[3]。蒲地蓝消炎口服液主要有蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成，诸药配伍具有抗菌、抗病毒、解热消肿的功效，并可调节患者机体免疫功能，以缓解咽喉疼痛、减轻黏膜水肿[4]。此外，本品是一种纯中药制剂，药物毒副作用小，且无西药产生的耐药性。
且现代药理研究证实，蒲公英所含的蒲公英甾醇对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀菌作用，对肺炎双球菌、绿脓杆菌等病原体亦有一定杀菌作用，且对柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒有较强的抑制作用，并可增强机体免疫功能，提高抵抗力；板蓝根所含的靛甙、β豆甾醇对多种细菌和病毒有直接的抑制作用；黄芩所含的黄芩甙具有抗炎、抗过敏、解热的作用。
本文研究结果显示，两组临床疗效观察组明显优于对照组；且两组用药后均未发生严重药物不良反应。结果提示，对急性咽喉炎患者行抗生素治疗的基础上辅以中药制剂蒲地蓝消炎口服液，有助于提高临床疗效，且用药安全性较高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王炳南，张沛森，谭永立等.地塞米松联合鱼腥草超声雾化治疗急性咽炎临床疗效观察[J].河北医学，2014，20(2):266-268.
[2]马建丽，钱丽旗，李素那等.扁咽口服液治疗急性咽炎疗效观察[J].中国药师，2014(4):649-651.
[3]卢红林.浅析蒲地蓝消炎口服液治疗咽喉炎性咳嗽患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015(1):118-118.
[4]张捷，史宁，李艳蕾等.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染疗效和安全性的Meta分析[J].中国医药，2015，10(02):180-184.
论文作者:徐菲菲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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