澧县中医医院 湖南澧县 415500
【摘 要】目的：观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病50例疗效。方法：研究对象为2017年5月-2018年2月我院收治的初诊2型糖尿病患者50例，按照入院治疗的奇偶次序将患者平分为常规组和实验组各25例。对照组患者采用地特胰岛素治疗，实验组患者给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗。对比两组患者在进行治疗两个月后的治疗效果、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平以及不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平明显低于常规组，不良反应发生情况明显优于对照组患者，P＜0.05。结论：地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床效果显著，不仅能够提高患者的治疗效果，还能对患者的血糖进行有效控制，改善患者的不良反应发生情况。因此，值得被推广。
【关键词】地特胰岛素；瑞格列奈；治疗初诊；2型糖尿病
2型糖尿病又被称为成人发病型糖尿病，是由于患者胰岛素分泌不足以及身体对胰岛素的敏感降低，导致血糖升高[1]。时代的进步和社会经济水平的提高改变了人们饮食结构变化，使得糖尿病发病率的逐年上升。临床上认为，尽早使用胰岛素治疗2型糖尿病，能够有效加强血糖控制，降低并发症的发生。本文就探讨了地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床效果，分析其安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2017年5月-2018年2月我院收治的初诊2型糖尿病患者50例，按照入院治疗的奇偶次序平分为常规组和实验组各25例。纳入标准：患者的均符合2型糖尿病诊断标准，征得了患者及其家属的同意，并签订了相关同意书。排除标准：精神障碍患者、治疗依从性差患者以及具有其他重大并发症的患者。常规组男女比例为10：15，年龄38-52岁，平均年龄（45.4±1.3）岁。实验组男女比例为10：15，年龄为38-52岁，平均年龄（45.1±1.2）岁。
1.2方法
对照组患者采用地特胰岛素诺和平（国药准字J20140107，由诺和诺德制药有限公司生产）治疗，睡前行皮下注射10-20U。对照组患者在此基础上给予瑞格列奈诺和龙（国药准字H20130023，由诺和诺德制药有限公司生产）治疗，一次1-2 mg，3次/日，餐前服用。两组患者均治疗12周。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察，记录并对比两组患者经不同的治疗措施后的临床疗效、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平以及不良反应发生率。其中，治疗效果分为显效（患者的血糖水平得到了基本控制，病情基本好转）、有效（患者的血糖水平得到有效控制，病情逐渐好转）、无效（患者的血糖未得到明显控制甚至加重）。对患者进行空腹静脉血的抽取，通过血糖仪检测两组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）和餐后两小时血糖（2hPBG）。患者的不良反应包括低血糖、水肿、过敏、疼痛等。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的临床治疗效果以及不良反应发生率以n（%）表示，行卡方检验，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平以（）表示，t检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的临床疗效
与对照组患者相比，实验组患者的临床疗效明显较好，P＜0.05，如表1所示。
表1 比较两组患者的临床疗效[n（%）]
3 讨论
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖会引发神经病变等不良症状，甚至可能导致患者心、脑、眼、肾等器官的功能减退和衰竭，严重威胁着患者的生命健康安全[2]。2型糖尿病患者的病情特点之一即为胰岛功能进行性下降，多数患者餐后血糖升高。需要对患者应用胰岛素进行治疗，稳定患者的血糖水平，改善患者不良反应的发生情况，才能促进患者的恢复[3]。因此，本文研究了地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床效果。
通过以上分析可以得知：与对照组患者相比，实验组患者的临床疗效明显较好，不良反应发生情况明显较优，P＜0.05。主要原因有：地特胰岛素是新一代长效胰岛素类似物，能够有效的稳定患者的血糖水平，降低患者的血糖变异性，与其他的胰岛素类似物相比，具有较高的耐受性。总而言之，其具有持久平稳降糖、减少体重增加、使肿瘤风险降低等优点，可以作为基础胰岛素进行应用，但是具有某些不良反应[5]。瑞格列奈是是一种新的胰岛素促泌剂，它起效迅速，作用时间较短。患者在用餐时服用瑞格列奈，瑞格列奈可以在患者体内模拟生理性胰岛素分泌，从而将患者的餐后血糖进行有效降低[6]。且该药在患者体内循环的半衰期较短，降糖发生率明显低于其他药物，因此具有较高的安全性。地特胰岛素联合瑞格列奈联合用于治疗初诊2型糖尿病，能够将两者优势进行有效发挥，控制患者的血糖水平，降低患者的不良反应发生率。
所以综上所述：地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床效果显著，能够有效的提高患者的临床疗效，使患者的血糖水平得到较好的控制，改善患者的不良方法发生情况。因此，具有较高的临床应用价值，值得被推广。
参考文献：
[1]吴敏，黄淑玉，邹毅.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者的效果及对血尿酸的影响[J].中国当代医药，2017，24（11）：55-57.
[2]王莉.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（04）：107-108.
[3]刘开平，沈国清，周晓芳.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床对照研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（05）：330-332.
[4]刘文，于红玖.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性观察[J].中国医药指南，2014，12（22）：223-224.
[5]韩莹，王妍，王爱君.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病60例疗效观察[J].泰山医学院学报，2014，35（01）：54-55.
[6]宋效成，黄斌，谢秋平.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床荟萃，2014，29（02）：204-206.
论文作者:孙群霞
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 格列论文; 实验组论文; 疗效论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;