张楠 郭金凤 黄亮 （武警黑龙江总队医院 150076）
摘要：目的 观察分析临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响。方法 选择我院2015年9月-2017年8月收治的行守住治疗的甲状腺疾病患者136例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组68例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者采取临床护理路径模式。比较两组护理满意度以及手术认知情况。结果 观察组患者的护理满意度为97.06%，明显高于对照组的80.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术安排、手术注意事项、术前锻炼方式及作用、术后并发症及护理均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径可以显著提高甲状腺手术患者护理满意度及手术认知度，值得进行临床的广泛推广应用。
关键词：甲状腺手术；临床护理路径；护理满意度；手术认知
甲状腺疾病是临床上常见的疾病，多数需要采用手术进行治疗。由于甲状腺解剖部位的特殊性以及手术时不采用全麻的方式，导致患者围手术期处于紧张、恐惧的状态，降低了护理满意度。临床护理路径模式是指对某种临床疾病予以针对性护理，患者可获得合理、优化且经济实惠的医疗服务，进而达到促使患者身心健康的目的[1]。本文对甲状腺手术患者实施例临床护理路径，观察其对患者护理满意度以及手术认知的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
１1.1一般资料 选择我院2015年9月-2017年8月收治的行守住治疗的甲状腺疾病患者136例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组68例。其中，对照组男13例，女55例；年龄18-78岁，平均年龄（39.2±8.4）岁；疾病类型：结节性甲状腺肿46例，甲状腺瘤22例。观察组男15例，女53例；年龄17-76岁，平均年龄（39.0±8.6）岁；疾病类型：结节性甲状腺肿44例，甲状腺瘤24例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法 对照组患者给予常规护理措施，观察组患者采取临床护理路径模式，具体如下：①制定临床护理路径计划表。由本科室相关医护人员共同参与，将患者实际病情与本科室临床特征相结合，制定高效合理的护理计划，包括健康教育与临床护理两方面。另外，在明确护理内容时，还应使护理流程与时间标准趋于严格化与规范化，同时制定合理的护理医疗措施，如监测、评估、病情检验、活动、饮食习惯等。定期为护理人员进行相关技能培训，使每位护理人员深入、全面掌握护理计划表中内容，并熟悉每个护理细节。②实施临床路径护理。护理人员向患者讲解临床路径的内容及措施，使患者了解护理流程及目的，积极参与到护理中，以保证护理的顺利进行；叮嘱患者停服抗凝药物，戒烟戒酒，以避免出现上呼吸道感染及肺部合并症；正确指导患者进行眼部保护、呼吸及咳嗽锻炼，并告知手术时间及安排，消除患者紧张不安等负面心理；及时了解术中情况，观察患者发音情况，协助患者取舒适体位；指导患者放松方式，并适当进行床上活动，以保持引流管通畅，缓解疼痛；针对患者病情特点，制定合理饮食结构，控制食物温度及进食时间；记录引流管的性质、颜色及量，观察患者切口渗血情况，避免严重并发症发生，如败血症、出血、休克等。③出院指导。在患者出院前，根据患者的病情恢复情况制定个性化护理表，对患者出院后的医护情况进行指导，包括用药、饮食、伤口护理、活动等，要求患者及家属按照护理表进行护理，并嘱患者定期进行复诊。
1.3观察指标 ①护理满意度。采用我院自行值得的问卷调查表对患者护理满意度进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。②手术认知。采用问答题形式掌握患者手术认识程度，主要包括手术安排、手术注意事项、术前锻炼方式及作用、术后并发症及护理等方面。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度比较 如表1所示，观察组患者的护理满意度为97.06%，明显高于对照组的80.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺手术是治疗甲亢的有效方式，具有安全性高等优势。多数患者首次接受甲状腺手术容易产生焦虑、恐惧、紧张等负面心理，对手术整体效果造成一定影响[2]。临床护理路径主要是指对某种临床疾病进行针对性、计划性护理，有助于消除患者不良情绪，提高治疗积极性，有效弥补常规护理方式的不足，已得到临床广泛应用[3]。本次研究结果显示，观察组患者的护理满意度为97.06%，明显高于对照组的80.88%；观察组手术安排、手术注意事项、术前锻炼方式及作用、术后并发症及护理均显著高于对照组。综上所述，临床护理路径可以显著提高甲状腺手术患者护理满意度及手术认知度，值得进行临床的广泛推广应用。
参考文献
[1]马祥祥，张松静.甲状腺手术患者术后咽部并发症危险因素分析[J].中国医师杂志，2015，17（1）：122-124.
[2]劳豫玲.临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响分析[J].中国实用医药，2015，10（14）：268-269.
[3]孙文英.临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响[J].河南医学研究，2016，25（1）：180-181.
论文作者:张楠 郭金凤 黄亮
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 满意度论文; 路径论文; 对照组论文; 认知论文; 《航空军医》2018年5期论文;