（淮安市淮阴区吴城卫生院；江苏淮安223342）
【摘要】目的：观察分析基层医院中老年肺炎患者的临床特点。方法：本次研究选得样本为2016年1月至2018年1月来我院进行肺炎治疗的102例老年肺炎患者资料进行回顾性分析，对老年肺炎患者在临床治疗中合并的基础性疾病及临床表现进行分析。结果：通过对患者资料进行分析可知，102例老年肺炎患者合并有其他慢性基础疾病中，慢性阻塞性肺部疾病患者37例，占总患者36.3%，高血压患者32例，占总患者31.4%，脑血管病患者16例，占总患者15.7%。患者的临床表现为发热症状31例，占总患者30.4%，患者呼吸道分泌物过多症状61例，占总患者59.8%，干湿啰音53例，占总患者52.0%。结论：通过分析研究所得数据可知，在基层医院的老年肺炎患者中，老年肺炎患者往往合并有多种基础性疾病，同时对肺炎患者的临床表现进行分析可知，患者的临床主要表现为呼吸道分泌物过多、干湿啰音、发热、胸闷以及食欲不振、疲劳乏力等。
【关键词】基层医院；老年肺炎患者；临床特点
老年人作为病原微生物的易感人群，常见的感染病症中肺炎是老年人感染较多且发病后致死率较高的疾病。老年人身体素质低下，生理功能退化，气管粘液纤毛活动弱，导致无法清除侵袭的细菌和病毒，使呼吸道被细菌和病毒占领，同时器官发生衰老，无法完成正常的生理活动，气管黏膜和腺体发生萎缩，人体对病毒的抗体不能正常分泌，使得细菌和病毒繁殖迅速。由于抵抗力和生理功能下降，导致老年人更容易发生肺部感染。在基层医院中医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足，诊断延误和治疗措施不当，容易使病情加重，加之老年肺炎患者常合并多种基础性疾病，病情复杂。基于上述因素，对老年肺炎患者常需采取综合性的防治措施，既要对患者原发病原进行积极的治疗，也要增强患者呼吸道的管理，同时也要兼顾基础病治疗，对于住院治疗的患者进行科学合理的营养供给以增强患者免疫力可以对患者的预后和生活质量产生明显的改善。本文针对老年肺炎患者合并的基础性疾病及临床表现占比进行分析，以便更好的对基层医院中老年肺炎患者进行有效的预防和治疗，改善患者的预后和生活质量。
1资料和方法
1.1患者资料
本次研究选得样本为2016年1月至2018年1月来我院进行肺炎治疗的102例老年肺炎患者资料进行回顾性分析，患者中最小年龄为60岁，最大年龄为84岁，患者的平均年龄为（75.2±1.4）岁，患者中男性70例，女性32例，所有患者均符合老年肺炎患者诊断标准。其中97例患者合并有其他慢性基础疾病。
1.2一般方法
研究中采用回顾性分析方法对收集到的102例肺炎患者临床资料进行分析总结其基础疾病类型、临床表现并统计患者的占比情况。
2结果
2.1临床特征
2.1.1患者伴有其他慢性基础病情况如下表：
3结论
肺炎作为老年人的常见疾病，其发病原因多与高龄自身免疫功能减弱有关，并且肺炎在基层医院中老年患者的发病率较高，处于老年患者在医院感染疾病的首位。同时，肺炎在患者的临床表现上缺乏典型的症状，患者大多还合并其他基础疾病，经常会造成医生在对患者诊疗的过程出现误诊和漏诊的情况，极大程度的拖延了患者的治疗，并且老年肺炎患者的治疗十分困难，疾病的致死率也较高，随着人口老龄化的发展，基层医院收诊的老年肺炎患者数量不断增加，因此针对当下基层医院老年肺炎患者的实际情况，应加强医院内部对于老年肺炎患者的诊治工作，提高患者晚年的生活质量。有文献报道，在基层医院中老年人社区获得性肺炎的发病率约为年轻人发病率的10倍，且患者的年龄越高，则患者由于肺炎的致死率越高，而且基层医院治疗能力有限，大部分重症肺炎患者不会选择其作为诊治单位，因此医院内重症病例数较少。老年肺炎临床表现不典型，起病隐匿，常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。老年人基础体温较低，对感染的发热反应能力较差。老年人咳嗽无力，痰多为白色或黄色脓性，与呼吸道症状轻微或缺如相反，全身中毒症状则较常见并可早期出现，表现为精神萎靡、乏力、食欲不振、恶心呕吐、心率增快、心律失常、谵妄、意识模糊，重者血压下降，昏迷。查体典型肺实变体征少见，极易造成医生误诊的情况，影响患者的治疗效果。
通过对患者资料进行分析可知，102例老年肺炎患者合并有其他慢性基础疾病中，慢性阻塞性肺部疾病患者37例，占总患者36.3%，高血压患者32例，占总患者31.4%，脑血管病患者16例，占总患者15.7%。患者的临床表现为发热症状31例，占总患者30.4%，患者呼吸道分泌物过多症状61例，占总患者59.8%，干湿啰音53例，占总患者52.0%。综上所述，通过分析研究所得数据可知，在基层医院的老年肺炎患者中，老年肺炎患者往往合并有多种基础性疾病，随着我国老年人口的日益增多，慢性病也越来越多，老年人群肺炎的发生率也会呈现显著上升态势。同时对肺炎患者的临床表现进行分析可知，患者的临床主要表现为呼吸道分泌物过多、干湿啰音、发热、胸闷以及食欲不振、疲劳乏力等。此次研究有助于基层医院分析并了解老年肺炎的疾病特点，结合基层医院的实际情况提供给患者及时有效的治疗干预，减轻社会及家庭负担。
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论文作者:陈兆军
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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