山东省潍坊市昌乐县人民医院 吕风臻 妇产科
目前 ,缺钙与补钙问题已引起了社会各界人士的关注 ,许多补钙产品如雨后春笋 ,蜂拥上市 ,在品种、处方组成、剂型及钙盐合成方面都有所不同 ,面对琳琅满目的产品 ,消费者不知如何选择。鉴于此 ,本文根据补钙产品的不同类型 ,将国内的各种补钙剂作一简单介绍 ,希望能对消费者及孕期女性科学合理的选用该类产品有所帮助。
1 无机酸钙
1.碳酸钙 碳酸钙是药用钙盐中含量最高的一种 ,虽不溶于水 ,但溶于胃酸 ,有良好的吸收率 ,收载入 1995 年版《中国药典》,其价格合理 ,服用方便 ,现已成为剂型最多、应用最广的补钙产品。生产工艺主要有两种 ,即天然碳酸钙矿石粉碎生产的重质碳酸钙和煅烧后经消化、碳化、过滤、干燥生产的轻质碳酸钙 ,但因原料中含有重金属等对人体有害成分 ,不易满足《中国药典》的规定。[ 1 ]
2 有机酸钙
2.1葡萄糖酸钙 葡萄糖酸钙水溶性好 ,是经典传统钙源 ,已被列入国家药典 ,其含钙量低 ,患者服药依从性差 ,受到了一定限制 ,但因其价格低廉而仍占一席之地。葡萄糖酸钙可降低毛细血管的通透性 ,增加致密度 ,维持神经与肌肉的正常兴奋性 ,加强心肌收缩力 ,并有助于骨质的形成 ,可用于过敏性疾患 ,预防和治疗缺钙症 ,还可做镁中毒时的抗毒剂 ,供口服和注射用。
2.2乳酸钙
乳酸钙由于含钙量低 ,单纯制品越来越少 ,多与其它钙盐一起制成复方制剂应用 , 仍有一定市场。其水溶性好 ,价格便宜 ,除作为营养强化剂以外 ,还可作为凝胶剂提高产品的稳定性 ,用于蔬菜加工中改善口感。现行的乳酸钙提取工艺多为乳酸钙硫酸酸化 ,该工序劳动强度大 ,生产条件差 ,污染严重 ,且产品的收率有限 ,质量也有待于提高。
3 螯合钙
甘氨酸钙，甘氨酸钙是当今社会钙营养强化剂中最先进的新一代产品，它具有化学结构稳定、水溶性好、吸收率高的螯合结构物质，经实验论证，表面吸收率大于乳酸钙6％。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆它是由两个甘氨酸和一个钙离子结合的螯合型物质，是短肽链，吸收不需要维生素D的配合，极易透过肠上皮细胞膜，直接通过人体肠道所吸收。另外，螯合型结构物质稳定，在人体肠道内不易与食物中的草酸及植物酸等物质结合而耗损，不会因此而引起体内结石症，大大提高了人体对钙的利用率，是最新一代钙制剂。甘氨酸钙作为营养强化剂己被列入国家GB2760-1997要求。[ 2 ]
科学证明，人体吸收钙的位置在小肠处,小肠的刷状缘相同于植物根毛的作用，能自动分泌小分子量的氨基酸或短肽链,它们就是螯合剂,在遇到由胃里经过消化的食物中的钙离子(Ca2+)时,就会立刻发生螯合反应(pH=7.6),生成氨基酸螯合钙.氨基酸螯合钙以整体形式被刷状缘细胞吸收,进入细胞之后,在细胞液作用下,又自动断开螯合键,重新分解成钙离子(Ca2+)和氨基酸.钙离子通过门静脉进入血液,被输送到各个器官,包括在骨骼上的沉积；而氨基酸可以被细胞所利用,也可以透过细胞膜再次同金属离子螯合,起到一个可以多次被利用的搬运工具的作用.氨基酸作为搬运钙离子的特殊中介载体是不可替代的。
人体缺钙的根本原因是小肠分泌氨基酸不足,和钙供给量没有线性关系.甘氨酸钙是分子量最小的氨基酸螯合钙。以甘氨酸钙作补钙剂提前完成了“食物在胃里的消化”、“小肠处氨基酸的分泌”和“在小肠处的螯合反应”这3个过程,它可以直接被小肠刷状缘细胞吸收,克服了小肠处发生阴离子污染这一影响钙吸收的主要障碍,在理论上,它近乎于全部被吸收.在人体正常饮食的前提下,以甘氨酸钙作为补钙剂,每人每天补20mg,至多不超过60mg,便可以使人体钙代谢达到正平衡。
国家文献报道,只有经肠道吸收的钙,才可以进入细胞外液,并沉积于骨组织。正常成人摄入钙量425mg/d左右时,钙代谢为正平衡,钙存留量可达47mg/d,肠钙净吸收率和血钙均正常.我国的饮食结构,不同于西方国家,是以碳水化合物为主,一般每人每天饮食中含钙量大约在400～500mg之间。根据钙含量在人体中随年龄变化的曲线,当钙代谢出现负平衡时,负平衡值最多不超过60mg,一般20～30mg为普遍.对一般人来讲,除正常饮食之外,再真正利用20～40mg,足可以使钙代谢达到正平衡。甘氨酸钙接近全部被吸收,所以每天给人体补充20mg,最多不超过60mg钙(由甘氨酸钙折合),就可以达到钙元素正平衡代谢的效果.
以甘氨酸钙成分为代表的新盖源颗粒 ,其组方独特 ,除含大量的甘氨酸钙外 ,还有聚葡萄糖、酪蛋白磷酸肽等多种对人体必重要的物质 ,对钙在肠道的吸收利用有协同作用 ,同时具有良好的溶解度 ,上市后很快得到了广大消费者的认可，尤其是孕期女性的青睐，销量仅次于碳酸钙 ,且有不断上升的趋势。
综上所述 , 对种类繁多的补钙产品进行科学合理的选择至关重要 , 这就要求人们需要对其相关信息有所了解 ,再根据自身的饮食结构、人群类型、疾病状况、产品含钙量、生物利用度、安全性、口感和价格等因素 , 选择适合自己的补钙剂。此外 ,服用要掌握一个“度”, 切勿盲目大量 , 否则会对身体造成伤害。
参考文献
[ 1 ] 杨晓华 ,赵星洁 ,王明珠.制备药用碳酸钙的工艺改进[J ] . 无机盐工业 ,2006 ,38 (11) :43 - 44 .
[ 2 ] 高明侠 ,秦卫东 氨基酸螯合钙及生物利用的研究 [ J ] . 中国食品添加剂
论文作者:吕风臻
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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