【摘要】目的：观察探讨对ICU危重患者进行CRRT专科护理措施和效果。方法：取我科室2016年12月—2017年12月期间收治的ICU危重患者80例为临床研究对象，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予CRRT专科护理，对比观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组实施CRRT专科护理的临床效果明显优于对照组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：对ICU危重患者进行CRRT专科护理，使患者并发症减少，CRRT治疗效果显著，值得在临床应用上推广。
【关键词】CRRT；ICU危重患者；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0245-02
CRRT又称为连续性肾脏替代治疗，是指对清除水分和交换溶质的血液利用其缓慢的透析液和血流流速，经过对流或弥散进行净化的治疗方法。CRRT是连续性的体外循环，对管路滤器防止凝血具有十分重要的作用，尤其是对容易形成血凝块的如血滤器、血管通路、静脉壶等部位，通过对CRRT全程护理管理全方位的评估患者病情，进而制定详细的护理计划，实施细致充分的护理措施，对CRRT顺利进行十分有利。现在选取我科室收治的ICU危重患者，对其在采取CRRT专科护理后的临床效果进行分析观察，并将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我科室2016年12月—2017年12月期间所收治的80例ICU危重患者为临床研究对象，所有患者均符合ICU危重的诊断标准，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组与对照组各40例。接受CRRT专科护理的40例为观察组，年龄范围为23～66岁，平均年龄（30.2±3.5）岁；接受常规护理的40例为对照组，年龄范围为21—63岁，平均年龄（31.6±2.0）岁。两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组在对照组的护理基础上实施CRRT专科护理，具体护理措施如下：
1.2.1基础护理 因为患者入院时病情已经相当严重，必须进行长期治疗，因为无法自主活动，生活不能自理，需要护理人员对患者进行基础护理保持全身清洁。护理时尤其要万分小心，以准确到位的动作轻拿轻放，不要让管路掉落弯曲；床单要保持干燥整洁，经常对患者皮肤进行按摩，以免出现皮肤压疮；患者的心理因素很容易受到机器噪音、不平和的心态和病痛折磨的影响导致巨大的精神压力，因此对患者的心理护理也要及时跟进。护理人员应多跟患者交流沟通，为消除患者紧张焦虑的心理情绪应主动解释治疗工作的内容，使患者能够以最佳状态积极主动配合治疗[1]。
1.2.2疾病护理 在进行CRRT治疗中，患者的各项生命体征、血氧饱和度、持续心电监护、中心静脉压要全程进行严密监测，一旦有异常情况发生，要及时汇报给主治医生解决，同时将治疗效果认真记录。为了保证血管通畅应对机器的监测指标严密观察，如果滤器的颜色变暗、动脉压力增高、纤维蛋白沉积在静脉除泡器中，说明出现了凝血现象，这时应当立即调整肝素用量，有必要的话更换滤器或导管[2]。
1.3 观察指标
无效：即患者的临床症状没有改变；有一定效果：即患者的临床症状得到一定程度的控制；明显效果：患者没有出现感染等情况，临床症状得到明显控制。
1.4 统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
见表。结果显示，观察组护理后的效果明显高于对照组，P＜0.05。
表 两组患者护理后的临床效果对比（n，%）
3.讨论
CRRT即连续性肾替代治疗主要是对人体自然肾脏功能进行模仿通过对肾脏连续性的滤出和再吸收，使患者体内体液量平衡、酸碱度平衡、电解质平衡、废物清除等，为恢复患者身体机能创造有利的条件，内环境的脏器工作压力减少并使内环境可以持续的平衡，器官受到保护避免受到进一步的损害。在临床应用上CRRT可用于对伴脑水肿的急慢性肾衰、多脏器功能障碍综合征、慢性心衰药物中毒等救治。对进行CRRT治疗的患者进行专科护理时病房应当尽量在流动量小的高楼层放置，保持病室安静，禁止不必要人员的走动和对人员探视限制。保持室内卫生，室内温度保持在25～29℃，病室环境每天用消毒液擦拭。CRRT治疗中实施护理的重中之重是液体进出平衡，护理人员要严格进行无菌操作，随时观察液体进出平衡的情况，认真调配液体，调配好的液体应立刻使用[3]。
研究结果表明，观察组患者经过CRRT专科护理后的有效率97.5%明显高于对照组80.0%，观察组的护理效果更加显著。CRRT对ICU危重患者特别适用，是现代危重疾病领域的重大进展，尤其适合血流动力学不稳定与合并心血管疾病的患者，因此做为ICU的护理人员，除了具备全面的护理理论知识，还要具备熟练的技术操作能力，对患者病情严密观察记录，保证机器的正常运转和进行血管通路护理是治疗有效的重要保证。
综上所述，对ICU危重患者进行CRRT专科护理使患者并发症减少，患者进行CRRT治疗的效果显著，因此应当在临床应用上推广。
【参考文献】
[1]范永琴.CRRT在危重患者治疗中的护理效果[J].大医生,2017,2(05):120+133.
[2]龙惠枝.CRRT在ICU危重患者治疗中的护理分析[J].黑龙江医药,2017,30(01):215-216.
[3]纪考云.CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会[J].中国继续医学教育,2017,9(01):253-254.
论文作者:牛慧敏,赵晴晴,李晴(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：患者论文; 危重论文; 对照组论文; 专科论文; 效果论文; 滤器论文; 连续性论文; 《心理医生》2018年6期论文;