（安徽省合肥市口腔医院 安徽 合肥 230001）
【摘要】 目的：探究分析不同根管术治疗牙体牙髓病的临床效果。方法：基于床位单双号将88例牙体牙髓病患者划分为实验组和对照组，实验组采用一次性根管术，对照组采用多次法根管治疗方式，对比分析两组临床效果。结果：实验组临床总有效率明显高于对照组，且并发症发生率、平均治疗时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：相比于多次法根管治疗方式，一次性根管治疗的临床效果更加显著，能够迅速缓解临床症状，预防并发症，并缩短治疗时间，临床价值高。
【关键词】 根管术；多次法；一次性；牙体牙髓病
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0128-02
根管治疗术是临床治疗牙体牙髓病、根尖周病的常见方法，其是把根管的消毒、清理、成行有机结合起来，选用能够长时间消毒的根充材料严密填充根管，避免再次被感染。当前临床是采用一次法或多次法治疗术存在较大的争议，为了对比分析出最佳的治疗方式，本文针对88例牙体牙髓病患者进行了分组平行对照分析，现将整个研究过程汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象来自于我院2015年3月～2016年3月期间治疗的88例牙体牙髓病患者，均符合《第七版口腔科学》[1]中关于牙体牙髓病的诊断标准，且自愿参加本次研究。其中男48例，女40例，年龄18～67岁，平均年龄（44±1.2）岁。根据床位单双号将88例患者划分为实验组和对照组（每组各44例），其中观察组有52颗牙；对照组有50颗牙，其他一般资料逐项对比差异较小，不会影响本次研究结果（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1术前准备 全部患者都接受X线检查，确定病灶后研究分析患者牙根走向、粗细程度，对整个病情进行全面了解，确保手术的安全性。针对出现炎症的患者必须进行针对性抗炎治疗，针对龋齿患者需要修复其牙冠并适当调整咬合。确保手术器械不会伤害牙齿及周边组织的基础上直线进入根管中。细心检查根管有无裂痕，选用次氯酸钠、EDTA等化学溶液溶解和无压式冲洗方法彻底清洗牙根管。冲洗终了后，特别是根管充填以前，应保证根管枯燥。
1.2.2治疗方法
（1）对照组（多次法根管治疗）
采用10号或15号根管锉进行定位，测量根管长度后采用甲醛甲酚棉封住管口，每隔3d复查一次，机用Protaper预备根管，并检查根管是不是能够开展填充工作，然后使用SystemB和Obtura以连续波充填技术充填根管。
（2）实验组（一次性耿冠治疗）
术前准备工作完成后采用10号或15号根管锉进行定位，准确测量根管长度。然后选择牙胶十AH-Plus封闭剂，并采用SystemB和Obtura以连续波充填技术充填根管[2]。手术完成后接受X线检查，检查患者牙根管填充是否完善，填充效果较差的患者还需要重新治疗和操作。
1.3疗效评价标准
治疗完成后对两组患者实施为期6个月的随访调查，准确评估两种治疗方式的临床效果。显效：治疗完成后患者没有任何不适感，X线片显示牙齿根尖周围无骨质破坏，牙齿咬合效果好；有效：不存在疼痛感，牙齿咬合效果较佳，X线片显示牙齿根尖周围骨质有所改善；无效：疼痛感并未消失，牙齿难以咬合，依然需要相关药物治疗，X线片显示牙齿根尖周围骨质破坏。
总有效率=（显效+有效）/总病例x100%
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行处理，（x-±s）表示计量资料，n表示计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比分析
通过治疗后，实验组临床总有效率明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
注：相比于对照组，*P＜0.05
2.3 两组治疗时间对比
实验组平均治疗时间为（3.53±1.14）d，对照组平均治疗时间为（10.44±2.39）d。两组平均治疗时间对比，实验组明显短于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
根管治疗是治疗牙髓病的常见方式，控制感染表现在清除感染源、控制感染、避免再次感染。去除感染源需要采用化学药物消毒、机械清创完成。控制感染需要堵塞空腔、严密封闭根管并使一些参与感染无害化。多次法根管治疗术分为预备根管、根管消毒和充填根管等多个环节，操作复杂，需要反复操作[3]。一次法是指将根管预备、根管消毒剂根管填充等步骤一次法完成，这一方式能够大大降低治疗时间、就诊时间，操作简单，工作效率高，还可以避免再一次感染。通过本文研究结果得知，实验组临床总有效率明显高于对照组，且并发症发生率、平均治疗时间均低于对照组（P＜0.05）。
总之，在牙体牙髓病临床治疗中，相比于多次法根管治疗，一次性根管治疗方式的临床效果更佳，而且能够有效预防并发症，临床应用价值大。
【参考文献】
[1]何琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].医药前沿，2015，5（27）：98-99.
[2]刘玉秀，叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容，2015，5（02）：79-81.
[3]尤欣，石磊，黄云，等.急性牙髓炎运用口腔根管治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：73.
论文作者:乔明
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
标签：牙髓论文; 实验组论文; 对照组论文; 效果论文; 患者论文; 牙齿论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;