黑龙江省鹤岗鹤康肿瘤医院检验科 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：探讨血常规检验中使用血涂片分析的重要性。方法：在我院中选取2015年6月-2016年6月所收治的70例患者，分别进行血液分析仪化验和血涂片镜检，通过检验结果找出血涂片分析的优势。结果：血液分析仪检验发现35例正常，血涂片镜检再次检查发现，17例假阳性，18例真阳性；血液分析仪检验发现35例异常，血涂片镜检再次检查发现2例假阴性，33例真阴性。两种检查结果比较，P＜0．05，有统计学意义。结论：血常规检查中使用血液仪检验结果并不完全准确，而血涂片镜检可以增加检验的准确性，对于治疗更能起到辅助作用，在血常规检验中的重要性不言而喻。
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关键词：血涂片分析；血常规；检验；重要性
[Abstract] objective：to study the importance of blood smear analysis used in the routine blood test. Methods：selection in our hospital in June 2015 - June 2016，70 patients treated by blood analyzer tests and blood smear microscopy，respectively，through the analysis of the test results for bleeding smear edge. Results：the blood analyzer test on 35 cases of normal，microscopic examination of the blood smear to check again found that 17 period is positive，18 cases of true positive；Inspection found that 35 cases with abnormal blood analyzer，blood smear microscopy examination revealed 2 period again negative，33 cases is negative. Two kinds of results comparison，P < 0.05，with statistical significance. Conclusion：blood routine examination blood instrument used in the inspection result is not accurate，and the blood smear microscopy can increase the accuracy of the test，for treating can play a supplementary role，is very important in the field of routine blood test.
Keywords：blood smear analysis；Routine blood；Inspection；The importance of
随着科学技术的发展，医疗技术也在不断的改进，全自动血细胞分析仪的出现给血常规检验工作带来了很大的便利，能够在一定程度上缩短检查时间、提高工作效率，但是这种自动化设备也不是完美无缺的，也会出现误诊和漏诊的情况，不利于疾病的诊断[1]。本文选取了2015年6月-2016年6月中我院所收治的70例住院患者进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 共选取2015年6月-2016年6月我院所收治的住院病人70例。
共有女30例，男40例，年龄最小19岁，最大67岁，平均年龄（40．1±5.8）岁。
1.2方法
1.2.1仪器和试剂 本次血常规检查中使用的是希森美康-1000i血液分析仪和它原装配套的试剂，显微镜为日本的奥林巴斯OLYM-PUS显微镜，而复合染液使用的是瑞士-吉姆萨染液。
1.2.2涂片的制作、染色和镜检 涂片制作要求，头体尾要明确，厚薄要适中，保证在上面的细胞呈均匀分布状态，血膜的长度约在玻璃片的2/3。染色，根据配置要求对涂片染色，使用瑞士-吉姆萨染液。镜检，在观察涂片时要用低倍镜或者高倍镜进行整体观察，确认涂片制作、染色是否合格，之后对各类血细胞的比例情况、白细胞数量、外周血细胞的排列、异常细胞的情况等。另外，要用油镜观察代表性油镜区，而在体尾处的红细胞不和核细胞交叠的部分就是代表性油镜区，主要观察记录的是细胞的分类、数量、形态、比例情况。重点观察的是白细胞形态、有淋巴细胞、毒性改变等。主要观察红细胞的异常、大小不均状况。主要观察血小板的是数量、形态、聚集性。
1.2.3检查方法 通过患者血液的采集，分别用血涂片镜检和自动化血液分析仪化验的方式进行检查，对红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、血红蛋白（HGB）、白细胞计数（WBC）、N%、L%、M%、B%、E%、等进行分析，了解是否有异常存在。
1.3统计学方法 统计分析数据时要使用统计学软件SPSS18.0，计量资料用（`x±s）表示，用t检验；计数资料用x2检验，有统计学意义时，P＜0.05。
2结果
在所检测的70例患者中，血液分析仪检验发现35例正常，血涂片镜检再次检查发现，17例假阳性，18例真阳性；血液分析仪检验发现35例异常，血涂片镜检再次检查发现2例假阴性，33例真阴性。两种检查结果比较，P＜0．05，有统计学意义。
3讨论
血常规检查最主要的就是检查血液细胞，包括红细胞、白细胞、血小板的大小和体积，而诊断标准为细胞的分布和大小[2]。随着自动血细胞分析仪的出现和使用，明显提高了全血细胞分析的质量和效率，但是也存在无法准确识别中性粒细胞毒性变和异型淋巴细胞，不能区别幼稚细胞的情况，给病情诊断的准确性带来了严重的阻碍[3]。而血涂片镜检的方式能够有效的提高检测的准确度，在血常规检验中十分重要。研究发现，在所检测的70例患者中，血液分析仪检验发现35例正常，血涂片镜检再次检查发现，17例假阳性，18例真阳性；血液分析仪检验发现35例异常，血涂片镜检再次检查发现2例假阴性，33例真阴性。两种检查结果比较，P＜0．05，有统计学意义。
综上所述，血常规检查中使用血液仪检验结果并不完全准确，而血涂片镜检可以增加检验的准确性，对于治疗更能起到辅助作用，在血常规检验中的重要性不言而喻。
参考文献：
[1]杜勇.探究血涂片分析对血常规检验的意义[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：35-36.
[2]刘峰.血涂片分析在血常规检验中的应用价值[J].医学信息，2015，28（6）：333-334.
[3]符仲军.血涂片分析在血常规检验中的重要性分析[J].世界临床医学，2016，10（21）：226.
论文作者:殷春香
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
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