【摘 要】目的 在对于糖尿病患者治疗中采取必要的中医护理干预,探讨中医护理干预在糖尿病患者中的应用价值。方法选取在2012 年4 月到2013 年3 月期间前来我院就诊的糖尿病患者40 例,将这些患者平均分成两个组别:对照组与观察组,对照组采取临床治疗上的常规治疗方法,包括正常程序的检查与药物治疗,观察组主要采取中医护理干预方法,其中包括服用中药与按摩穴位,观察两个组别分别对糖尿病治疗效果,分析出观察组的中医护理干预是否在其疾病治疗中具有显著的应用价值。结果 通过治疗方法对比可知,对照组的显效人数为5 人,有效人数为6 人,好转人数为11 人,总有效率为55%,观察组的显效人数为13 人,有效人数为4人,好转人数为17 人,总有效率为85%,具有明显差异,观察组的治疗效果明显,患者基本上在长期的治疗后症状都能够得到减轻,高血糖等症状基本恢复正常,因此得出护理干预具有明显的治疗效果。结论 通过治疗效果可知,观察组的中医护理干预对于治疗糖尿病具有显著的效果,因此得出值得在临床治疗中推广的结论。
【关键词】中医护理干预;糖尿病患者;应用价值【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-042-02糖尿病是一种代谢病,其临床突出的表现是高血糖,在主要临床表现是多饮、多食、多尿与身体看起来消瘦的“三多一少”症状,经常感觉疲乏无力,没有得到及时治疗,体重会慢慢下降,其次在皮肤、血管、生殖系统等方面都有不同的临床症状[1]。
糖尿病多见于老年人群体,人们生活水平的日益提高,人口老龄化现象突出,因此该疾病发病率呈逐年上升的趋势。其疾病不容易治愈,患上此疾病有可能伴随患者终身,严重情况导致患者卧床不起,生活不能自理,不能像正常人一样工作与生活。随着现代社会生活节奏的加快,生活压力的加大,人们不注重参加体育锻炼,生活习惯、作息时间无规律,导致中、青年群体患上此类疾病的比例逐年上升,成为威胁现代人们身体健康的一种常见疾病[2]。
我院在2012 年4 月到2013 年3 月收治的40 例糖尿病患者中,采取了常规的临床方法与中医护理干预两种治疗方法,现将报道如下:1.一般资料与方法1.1 一般资料在40 例糖尿病患者中,有不同的病症。男性患者14 例,女性患者26 例,平均年龄为40 岁左右,年龄差距并不是很大,病症、年龄、文化程度不具有统计学意义。
1.2 方法将选取的患者平均分为分为两个组别,分为对照组与观察组,对照组采用正常程序的检查与药物治疗,观察组则采用中医护理干预,给予患者服用中药,煎服中药药材,取相关的穴位进行按摩。通过两种治疗方法的治疗效果比较,探讨中医护理干预是否对于糖尿病患者的疾病治疗具有良好的应用价值。
1.3 对照组的常规临床治疗方法1.3.1 血糖的监测随着小型快捷血糖测定仪的普及,越来越在医院与家庭中对于糖尿病患者的血糖监测得到广泛应用。医护人员做好监督工作,真实记录下血糖数值,叮嘱患者每天至少在用餐前进行3-4 次的血糖监测,每次都要在医护人员的监督之下,其余时间患者可进行多次监测,当发现血糖升高,身体有不适的现象及时通知医护人员。
1.3.2 口服药物治疗1.3.2.1 双胍类降糖药降血糖的主要机制是使葡萄糖在外周组织的作用下增强,无氧酵解得到增加,使胃肠道对于葡萄糖的吸收作用大为降低,使患者的体重恢复正常。适用于肥胖型2 型糖尿病患者的治疗,或者是单用饮食治疗治疗效果不明显的情况,单独使用磺脲类药物治疗效果不明显,施加双胍类药物,并减少胰岛素的使用剂量。伴有严重的心、肝、肾等疾病,与严重的感染创伤等状况慎重选用双胍类降糖药进行治疗。常见的不良反应有恶心呕吐、腹痛与腹泻等,还有头痛头晕、乳酸酸中毒,肝肾功能下降等,为避免不良反应的产生,保证在用餐中与用餐后进行服用。
1.3.2.2 磺脲类药物在经过饮食控制、运动治疗后,治疗效果不是很明显的情况下,采用磺脲类药物进行治疗。磺脲类植物能够起到很好地刺激胰岛素的分泌,因此胰岛功能的调节具有很好的调节作用[3]。对于年轻患者与体形显得不是很胖的患者,在前期使用此类药物治疗具有显著效果。
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1.4 观察组的中医护理干预1.4.1 单味中药治疗每天取重量为十五克的枸杞子,倒入杯子中,开水冲服。
枸杞子具有滋补肝肾的作用,用于糖尿病人疲劳乏力与阳瘘的症状治疗。
取十克的地骨皮,将开水放置在杯中,泡制一定时间后服用,这种治疗方法主要用于治疗糖尿病中的多汗症状。
仙鹤草在此类疾病的治疗中主要起到了降血糖的作用。取五十克的剂量,置于杯中,倒入沸水,用瓶盖盖上大概30 分钟,温水服用,这种方法既对糖尿病伴有腹泻的症状治疗具有良好的治疗效果[4]。
1.4.2 按摩护理进行必要的按摩,并把按摩的方法教给病人,使病人学会按摩的方法,以有效的按摩方法正确取好穴位,从而控制血糖的升高。通过临床治疗证明,对患者采取必要的针灸与按摩,起到脾、肾功能的综合调理作用[5]。
取患者的足部相应穴位,对内分泌反应区与脾胃采取重点性的按摩,每天一次,每次持续的时间在半小时至一小时之间。
每十天为一个疗程,每个疗程结束后停止三天之后继续进行。
取合谷穴实施穴位按摩,常按摩这个穴位具有回阳等功效,对糖尿病实施合谷穴主要是出于提高患者免疫力的目的。
医护人员以左上肢为基准,进行十次左右从腕部到肩部的捏拿,然后在合谷穴的部位进行按摩,掌握好力度,一边按摩一边向病人询问有无酸胀感,掌握好恰当的力度,重复动作,每天一次,结束后让其进行大约十分钟的闭目养神,以激发身体中的经气,提高免疫力,增强其精神态度。
1.4.3 饮食护理中医讲究内调外养,食疗是一种不错的选择。糖尿病患者在中医临床上主要表现为阴虚燥热等症状。中医临床护理干预中,对饮食进行护理干预起到了控制血糖的提高与滋阴养血的作用。对不同病症的患者采取不同的饮食护理干预,肾虚亏虚的患者采取枸杞炖兔肉的食疗方法,胃火亢盛的患者采用五汁饮,肺热伤津的患者熬制和进食天花粉。
此疾病患者适宜进食清凉清淡的食物,外加富含维生素B、E 的食物,忌食辛辣生冷具有刺激性、含糖量高的食物,注意节制饮食,叮嘱患者不要暴饮暴食,合理搭配营养,使用蔬菜、豆制品等食物充饥。
1.5 疗效判断标准显效:血糖趋于稳定,“三多一少”症状得到明显改善;有效:血糖距离正常数值有一定的差距,其他症状有一定的减轻;无效:仍然存在高血糖,其他症状较前来就诊时没有什么变化。
1.6 统计学方法采用统计学中的SPSS16.0 统计软件,治愈率以百分数为计数单位,以P﹤0.05 具有统计学意义。
2.结果组别 人数 显效人数 有效人数 无效人数 总有效率对照组 20 5 6 9 55%观察组 20 13 4 3 85%从治疗效果的统计表格中可以看出对照组好转人数为5+6=11 人,总有效率为55%,观察组治好转人数为13+4=17人,总有效率为85%,P﹤0.05,因此可以得出中医护理在糖尿病治疗中具有显著的应用价值。
3.讨论通过上述可知,糖尿病是一种代谢疾病,高血糖是其主要临床表现。高血糖如果长期存在,其他器官组织功能遭受损害,引起病情复发,或者引起其他疾病,对患者的工作与生活带来极为的不便,甚至是威胁生命[6]。不仅是我国,从世界范围来说,糖尿病在各国发病率都很高,是一种威胁人们身体健康的一种疾病。随着人们生活水平的日益提高,生活节奏的日益加快,糖尿病发病率越来越高,死亡人数也正在逐年上升,因此对于疾病的治疗显得尤为重要。
随着医疗水平与服务质量的提高,护理干预越来越得到医疗机构的广泛应用。在治疗糖尿病方面,除了采用药物治疗,通常也采用有效的中医护理干预的方法[7]。在中医护理干预中,需要对患者给予服用重要,对穴位进行按摩,还需要对饮食等方面进行干预。中医护理干预的治疗方法治疗过程显得有些慢,需要经过长期的治疗时间,但是治疗效果显著,因此在采用中医护理干预的过程中还需要对患者进行心理辅导。通过观察效果对比,可以看出中医护理干预在糖尿病患者治疗中值得推广。
参考文献:[1]罗萍. 中医护理干预对45 例老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J]. 中国民族民间医药,2014,08:119-120.[2]叶红. 中医护理干预老年糖尿病患者92 例[J]. 中国中医药现代远程教育,2014,21:114-115.[3]刘海燕. 护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,24:100-101.[4]张希丽. 中医护理在糖尿病伴心肌梗死患者中的应用[J]. 大家健康(学术版),2015,04:26.[5]李振英. 中医护理在糖尿病患者中的应用分析[J].现代诊断与治疗,2014,21:5035-5036.[6]秦悦. 对糖尿病患者实施中医护理干预的体会[J].大家健康(学术版),2015,14:221-222.[7]李瑛. 探讨在社区糖尿病患者中应用中医护理干预的价值[J]. 中外医学研究,2014,05:93-94.
论文作者:陈黎
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/1
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