（威海市胸科医院 山东威海 264200）
【摘要】目的：探讨血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用。方法：选取2015年—2017年收治的患有贫血症状的患者60例作为本次的研究对象，其中缺铁性贫血患者20例设为IDA组，地中海贫血20例设为THAL组，以及健康患者20例，对这三组的患者进行血常规检查，并对检查的各项指标进行对比评价。结果：两组评学患者的RBC、RDW、MCV及Hb等指标都显著低于常规组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用血常规检查方法对缺铁性贫血以及地中海贫血这两组贫血进行鉴别，就有较高的临床价值，检查快速便捷，能够使患者得到及早的治疗，并且较高的准确性，效果显著，值得广泛应用于临床治疗当中。
【关键词】血常规；缺铁性贫血；地中海贫血
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0170-02
缺铁性贫血以及地中海贫血都是小细胞性低色素性贫血症，之前，临床上较常采用血清铁蛋白喝血红蛋白电泳法来对这两种贫血症进行区分，但是采用这种方法进行检测费时而且繁琐，因此血常规检查在临床中得到了广泛应用，采用血常规检查对两种贫血进行检测，能够使患者尽早地得到对症的治疗，提高治疗的效果，在临床上具有重要意义[1]。本文采用就此种方法对两种不同的贫血进行检测，简要过程如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年—2017年收治的患有贫血症状的患者60例作为本次的研究对象，其中缺铁性贫血患者20例设为IDA组，地中海贫血20例设为THAL组，以及健康患者20例，其中IDA组男性患者7例，女性患者13例，年龄24～45岁，平均年龄（33.32±1.34）岁。THAL组男性患者8例，女性患者12例，年龄25～46岁，平均年龄（34.11±1.21）岁。对照组男性患者6例，女性患者14例，年龄25～46岁，平均年龄（33.56±1.51）岁。三组患者的性别、年龄差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
所有患者在早上7点进行抽血之前进行禁食处理，于所有的患者肘静脉血抽血2ml，采用血常规检测仪进行检测检测。检测的指标主要包括红细胞、血红蛋白、平均红细胞比容、红细胞 /血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度等。对三组患者的各项指标进行分组记录。
1.3观察指标与评分标准
缺铁性贫血的诊断标准：血常规符合缺铁性贫斑的标准，小细胞表现出低色素性贫血，各项指标的血红蛋白均不足于110g/L，网织红细胞不足于1.5%，转铁蛋白饱和度不足于20%，红细胞压积不足于30%，血清铁蛋白不足于300g/L，血红蛋白浓度处于90～110g/L时是患者为轻度贫血症状，当浓度处于60～89L时患者为中度贫血症状，当浓度≤59g/L患者为重度贫血症状。地中海贫血的诊断标准为：正常值为成年男女HbA为2.0%～3.5%，并且在经过检查之后没有出现异常血红蛋白的情况。
1.4数据处理
采用SPSS 13.0统计学软件对对两组患者的资料进行分析，应用t对全部患者干预治疗的状况进行检验，采用χ2对质量评分比较的结果进行检验，P＜0.05，结果差异明显，差异具有统计学意义。
2.结果
常规组患者的RBC的含量要显著高于IDA组患者，显著低于THAL组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），IDA组以及THAL组患者Hb的含量要显著低于常规组的患者，而且IDA组的患者显著低于THAL组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），IDA组以及THAL组患者的MCV含量显著低于常规组的化妆，差异有统计学意义（P＜0.05），IDA组与THAL组之间的比较差异没有统计学意义（P＜0.05），IDA组以及THAL组两组患者RDW的欢乐较常规组的患者高出很多，IDA组患者显著高于THAL的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者血常规的检测情况
3.讨论
缺铁性贫血是一种属于营养缺乏性疾病指的是患者的体内缺少铁的储量，从而导致铁的共量不足以提供正常红细胞的生成形成的机体贫血。造成机体内缺少铁储量的原因主要是因为铁摄入不足以及吸收不良，使铁过多丢失过多或者是出现利用障碍，可能会导致其他疾病伴随发症发生，也可以独立出现贫血的现象。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺失或者是缺陷从而造成血红蛋白中的珠蛋白肽链合成出现不平衡的现象，进而导致血红蛋白的成分发生改变而产生贫血的症状[2]。
缺铁性贫血指的是患者的体内因为铁储量不足，从而致无法供给正常红细胞的生成，最终导致贫血的发生。目前对于MCV以及RDW在缺铁性贫血诊断中有有效性，采用血常规检测的方法对缺铁性贫血患者进行初步筛选与诊断[3]。IDA以及THAL都属于小细胞低色素性贫血，对这两种贫血的类型进行确诊以及鉴别的“金标准”为采用基因诊断法以及骨髓穿刺血涂片法，但这两种检测的方式还存在不足之处，花费较高且为有创检查。RBC以及Hb都是必要的检测指标，在对缺铁性贫血进行诊断中起着决定性作用。临床上对这两种贫血进行诊断时要与速度和准确度为标准，给患者的治疗提供充分的时间[4]。
综上所述，采用血常规检查方法对缺铁性贫血以及地中海贫血这两组贫血进行鉴别，就有较高的临床价值，检查快速便捷，能够使患者得到及早的治疗，并且较高的准确性，效果显著，值得广泛应用于临床治疗当中。
【参考文献】
[1]原旺意，胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2554-2555.
[2]罗娟，叶慧明，陈旭，等.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值.大家健康（中旬版），2014（11）：74-75.
[3]姜晓萍，陈波，解晶.红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义[J].中国伤残医学，2009，19（10）：13-14.
[4]金旭红，白海涛，叶雯雯.网织红细胞分群及红细胞参数在小儿缺铁性贫血疗效观察中的意义[J].国际检验医学杂志，2010，31（9）：1026-1027.
论文作者:于淑桢,王晓燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 地中海论文; 红细胞论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 血红蛋白论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年28期论文;