北安市中医院 164000
摘要：目的 研究分析慢性肛周湿疹病症的中医疗法与临床效果。方法 此次研究的对象是选择53例慢性肛周湿疹病患，将其临床资料进行回顾性分析，并且开具临证处方进行治疗，观察患者疗效。结果 本组53例患者22例为血虚风燥证型，31例为脾虚湿蕴证型，经过辨证治疗之后，22例血虚组病患与31例脾虚组病患各自的治疗总体有效率为95.45%、96.77%，患者在用药过程中及用药之后，皆未出现任何明显不良反应症状。结论 慢性肛周湿疹疾病采用中医辨证疗法进行诊断与治疗，可收获极为显著的疗效，且治疗中不易发任何不良反应，值得进行推广。
关键词：慢性肛周湿疹；中医治疗；方法；疗效
[Abstract] Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine therapy on chronic anal eczema. Methods this study was conducted to select 53 cases of chronic anal eczema patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and the issuance of clinical prescription for treatment，observation of patients. Results 53 patients in this group 22 cases for blood deficiency and wind dryness syndrome type，31 cases of spleen deficiency and Dampness Retention syndrome，after syndrome differentiation and treatment，22 cases of blood deficiency patients and 31 cases of spleen deficiency group disease suffering from each of the overall treatment efficiency was 95.45% and 96.77%，patients after a course of medication and medication，not to present any significant adverse reactions. Conclusion the diagnosis and treatment of chronic anal eczema disease by TCM syndrome differentiation，can be very significant effect，and the treatment is not easy to send any adverse reactions，it is worth promoting.
[keyword] chronic anal eczema；traditional Chinese medicine therapy；method；curative effect
作为临床常见皮肤疾病，慢性肛周湿疹病因复杂、病情延展、病程较长、易反复、治愈难度高，可出现顽固性的瘙痒、皮肤干燥、灼痛、皲裂等现象，对于患者正常的生活与工作危害甚高，甚至可能诱发患者的严重心理障碍[1]。目前，临床医师对此病症的治疗整合出了局部封闭疗法、激光疗法、外敷软膏疗法以及内服汤剂疗法等多套方案，各套方案均有自身独特的疗效，而且临床评价不一[2]。本院以总结中医疗法在慢性肛周湿疹疾病中的疗效作为切入点，选择53例病患进行了临床辨证以及对症治疗，下文为此次治疗的内容与研究结果：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组慢性肛周湿疹53例患者全部为我院在2011年2月——2012年1月间收治，男性42例，女性11例，年龄处于25岁-63岁之间，平均为42.6±2.4岁，病程处于5个月-4.5年之间，平均为2.5±0.5年，53例患者均经过慢性肛周湿疹诊断标准确诊，不存在严重肝肾功能缺失、糖皮质素类药物使用期、高血压、糖尿病或恶性肿瘤问题。
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1.2 方法
1.2.1 证型诊断 中医临床医师为53例患者进行辨证，22例患者发病日久、病情缠绵反复不愈，肛周的皮肤呈苔藓样改变、粗糙肥厚，瘙痒部位在抓挠时有皮屑脱落，剧烈痒感阵发，脉沉细、舌质淡、苔白薄，口干不思饮水，确诊为血虚风燥证型。31例患者发病缓慢，肛周的皮疹多为丘疹、丘疱疹，颜色暗淡，渗出液体少且稀薄，部分伴有鳞屑，因瘙痒而将皮疹抓破后外溢出少许浸水，舌质淡、舌苔白薄腻、面色萎黄、食少便溏，诊断为脾虚湿蕴证型。
1.2.2 治疗方案 ①血虚组：采用当归饮加减方进行治疗，致力于养血、祛风、润燥、止痒，方药包括：黄芪、白芍、生地黄、地肤子、蒺藜各15g，当归、何首乌、川芎、防风各10g，甘草、蝉蜕各5g，每日一剂，水煎服，分早晚两次服用。若患者口渴咽干加入麦冬、玄参，若剧痒难忍，无法入眠，则加入酸枣仁与珍珠母，若患者肛周边缘皲裂、粗糙肥厚，则加入鸡血藤与丹参。②脾虚组：采用加味补中益气汤方，治以健脾、益气、利湿，方药包括：黄芪30g，党参15g、当归15g、白芍15g、苍白术15g、柴胡10g、陈皮10g、防风10g、黄柏10g、升麻5g，1剂/日，水煎，早晚两次服用。若患者隐血不足加入烊化阿胶6g，若局部潮湿较重则加入蒲公英15g、虎杖20g，若瘙痒严重加入苦参与白蒺藜各15g。此外，给予两组患者除湿止痒软膏外敷治疗，将软膏涂在肛周病变部位，每日3次，3周为一疗程。
1.3 疗效评定 治愈：肛周皮疹彻底消退，患者不再有瘙痒症状；显效：肛周皮疹消失在总量2/3以上，瘙痒症状改善明显；好转：肛周皮疹消失的量为总量的1/2，瘙痒的症状部分减轻；无效：皮疹与瘙痒均为改变或加剧。
1.4 统计学处理 以SPSS12.0软件进行数据处理，P<0.05，为差异显著。
2 结 果
中医医师为患者进行临床辨证，最终将患者分为血虚风燥证型（22例）及脾虚湿蕴证型（31例）两组，两组患者在接受对症汤剂治疗之后，其总体有效率分别为95.45%（血虚组病患）、96.77%（脾虚组病患），各组均有1例无效。而且，患者在治疗过程中及治疗之后，均未发生任何显著的不良反应。
3 讨 论
临床医师研究证明，常见的慢性肛周湿疹皮肤疾病，多是由急性的湿疹病症治疗延误问题而导致，为提高这一病症的痊愈率，研究人员立足于清热、利湿、祛风、止痒，整合出诸多治疗方案[3]。这些治疗方案虽然都取得了一定的疗效，但由于分型不够精细，患者治疗效果往往不够理想，在治疗后常易反复发作，使患者痛苦不堪。
我院为了解决这一问题，针对慢性肛周皮疹病症的临床治疗，对53例患者实施了中医理论辨证，并为其进行了分型治疗，将53例患者确诊为血虚风燥及脾虚湿蕴两种证型，并针对各自病症状况，采用了中药汤剂及外敷软膏的配合治疗，两组患者分别得到了95.45%（血虚组病患）、96.77%（脾虚组病患）的总体治疗有效率，证明了中医辨证方法在治疗该病症中具有的优势。
但是，从细节来看，本院对53例患者治疗的痊愈率分别为45.45%（血虚组病患）、70.97%（脾虚组病患），患者痊愈状况较差，且各存在1例无效的患者。总之，采用中药治疗慢性肛周是真具有良好疗效，但仍需进一步对临床症状分型及治疗方案进行完善。
参考文献：
[1] 陆明山.加味补中益气汤治疗慢性肛周湿疹[J].山西中医，2012，28（11）：7-7.
[2] 安明伟，姚玉乔，唐勇.中药内服外洗治疗慢性肛周湿疹57例[J].江西中医药，2009，40（1）：41-41.
[3] 戴颖，孙兆圣.加味荆防四物汤薰洗加微波治疗慢性肛周湿疹36例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2012，33（8）：42-43.
论文作者:朱丽敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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