目的：就当前产科护理存在的不安全状况进行分析，并且提出可行的预防管理措施。方法：对于当前的产科护理实际情况进行深入的了解和调查，然后将所有存在的不安全因素进行归类、总结，针对目前存在的主要因素提出从管理、人员水平、护理素质等方面进行改善，以降低安全隐患概率。结果：总结发现共计有6个不安全因素，同时就具体情况提出切实可行的预防管理措施。结论：在实际工作中，加强产科护理的管理，有效的避免这些不安全因素的发生，从而可以提高护理质量与产妇满意度，有效的降低医疗纠纷的发生概率。
关键词：产科；护理； 不安全因素； 防范措施
产科的工作非常特殊，对每个家庭影响也比较大，尤其是其中的助产士，属于非常重要的一个特殊医疗工作人群，其护理质量与水平将直接关系着母婴的健康状况。在实际工作中，应该加强护理工作的管理，消除其中存在的不安全因素，全面开展质量管理与控制，切实提高护理工作的安全性，对于任何一个家庭都有非常重要的意义。本文将结合当前的产科护理中所存在的不安全因素展开分析和研究，并且提出切实可行的预防管理措施[1]。
1产科护理过程中的不安全因素以及发生原因解析
1.1护理人员自身的原因
护理工作人员的年纪较小、经验也不足，工作经验低于3年的护理人员占到了总人数的40%。这些年轻的护理人员在工作中缺乏沟通能力，对于护理中所存在的一些紧急情况也不能够更好的处理，导致了很多的问题由简单变得复杂，严重的威胁了产妇及婴儿的健康。
1.2护理人员责任意识比较淡薄
护理人员的工作内容比较多，需要接产、产后护理、婴儿护理等等，在实际工作中，存在很多的病情了解不清楚、记录比较模糊或者对于潜在危险没有做出准确的判断等等，助产士也存在观察不足，就导致了婴儿在分娩中面临危险；还有些护理人员在工作中不按照规章制度来进行护理，造成了很多分配错误药品、婴儿划伤以及被烫伤等伤害情况，严重的危害了母婴的身心健康[2]。
1.3严重缺乏职业风险意识
我国的乙肝病毒呈现高发态势，同时很多的传染病也逐渐的扩散，比如梅毒、淋病、艾滋病等等，产科护理人员在工作中会直接接触到患者的血液以及体液，这就导致了职业暴露的存在而危害产科护理人员的健康。
1.4业务水平不高而导致母婴面临危险的环境
产前护理人员应该针对产妇及婴儿的情况进行预判，如果判断存在严重的失误必然会导致在护理的过程中会出现新生儿的危险。产科在工作中存在很高的危险性，这就导致了很多医疗纠纷的存在。产妇的生产对于任何一个家庭都是非常重要的一件事，一旦在分娩过程中发生了一些医疗事故，产妇以及家属都不可能接受，从而导致了情绪失控，造成了医疗纠纷的存在。
护理人员并不具备非常高的法律意识，对于产妇的隐私保护不严密，也没有书写出完善的护理文书以及记录等。在护理中也没有严格的制定规定的操作规程以及管理办法，护理中存在的异常没有及时的回报给医师，只是实施简单的处理。产房在护理中没有做好完全的消毒措施，也没有经过严格的比对就进行输液，更为严重的是存在很多的婴儿错抱的情况。由于工作中的疏忽大意、核对不清楚而导致医疗事故频发，给医院造成了严重的声誉不良影响[3]。
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1.5护患问缺乏有效沟通
护理中，由于护理人员不具备较强的专业素质，沟通能力也比较差，当产妇提出疑问或者不解的时候只是简单的进行回答，毫无感情，这就造成了产妇及家属的反感，对于产妇在分娩过程中存在的情绪波动或者不良情绪没有及时的进行心理干预，产妇及家属对于护理满意度较差。
1.6孕产妇的不安全因素
孕产妇的心理存在一定的问题而造成了不安全因素的存在，比如产后抑郁、自杀等等，严重威胁了产妇以及婴儿的生命安全。孕产妇及家属没有及时的与护理人员沟通，两者配合较差，导致孕产妇认为医院毫无人情味，不安全因素增多。
2针对产科不安全因素的防范管理方法
2.1积极学习先进的法律条款，按照法律规定实施管理
护理人员在工作中要时刻将产妇及婴儿的生命健康放在首位，并且严格的遵守医院的各项管理制度，明确护理人员的责任，同时还要积极的分析当前存在的一些问题，及时的将问题进行解决，并且制定出严密的预防管理方案，降低事故发生率[4]。
全面开展技术的培训和管理，让护理人员积极的参与到学习教育中，全面提升人员的技术水平以及专业素质，做好岗前培训，学习先进的护理理念与技术，培养出具备先进水平的专业护理人员，这是避免医疗纠纷最为有效的措施。
2.2全面提升护理人员责任心
产科护理人员在工作之前，应该按照管理制度进行仔细核对，提高责任意识。所有的产科护理人员应该充分的了解常用的药物的机理以及具体的操作方法，能够处理掉护理工中可能存在的突发状况，为产妇及婴儿的健康保驾护航。
2.3采取先进的管理方式，合理的配置护理人员资源
产科的领导人员应该积极地改善工作环境，为所有的护理人员创造出非常温馨的工作环境。同时还应该在工作、生活中关注护理人员，将其所存在的不良情绪尽快的抒发，并且切实的解决护理工作中存在的难度，让他们可以更加顺利的进行工作。
合理的安排工作时间与班次排列。产科护士长应该根据当前的工作量合理的安排护理人员，将其进行班次排列，以产妇的需求为主要的工作内容，执行弹性排班管理制度，并且制定出更为严格的交接管理制度，防止忙闲不均的情况出现，提高人力资源的利用率，做好中夜班的安排，避免因为差错而导致医疗事故的存在。
2.4及时与产妇交流，避免纠纷
护理工作的正常进行，这需要与产妇进行合理的纠纷为基础，如果产妇对于分娩认识度严重不足，且心理承受能力极差，那么在分娩的过程中就存在严重的心理障碍，容易诱发很多疾病的发生，进而造成了护理不安全的存在。
2.5制定出完善的产科管理制度，降低护理风险
要想充分的保证护理工作的正常进行，就必须要结合当前医院产科的实际情况制定出护理管理系统，做好医疗记录，对于护理中存在的风险以及不安全原因进行明确的记录，并且在交接班中著名实际情况，同时还应该避免直接与产妇的血液以及体液接触，避免不良疾病的传播。如果发生了职业性的损伤，应该针对具体的病症采取措施进行处理[5]。
产科护理人员所处的位置非常的特殊，其面对的人群也比较特殊，所以在实际工作中应该加强学习与提升，提高法律意识，严格的执行各项规章管理制度，将产妇的根本的利益放在首位。其次，要充分的利用法律手段来保护自身合法权益，即使发生医疗纠纷也应该从容的处理。通过自身的高水平、高素质来面对工作中一切难题，做好细节的处理，将不安全因素控制在萌芽中，从而充分的保证产妇以及婴儿的身心将康。
参考文献：
[1]王小梅,吴莹珠,汪荣姬,刘敏之. 产科护理中不安全因素调查与防范对策[J]. 河北医学,2012,18(05):686-688.
[2]李明霞,周建红. 产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J]. 西南军医,2012,14(04):664-665.
[3]刘玉兰. 基层卫生院产科护理中的不安全因素及对策分析[J]. 甘肃科技,2017,33(17):137-138.
[4]李琳琳. 产科护理工作易忽视的不安全因素与管理对策[J]. 中国伤残医学,2013,21(11):418-419.
[5]张正勇. 产科护理中不安全因素分析与对策[J]. 家庭护士,2007,(15):71-73.
论文作者:韩娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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