单位名称：浙江省温州市永嘉县第三人民医院 邮编325107
摘要：目的:对舒适护理干预在手术室的护理工作中的应用与其效果评价进行讨论。方法:选取2016年某医院手术病患300例作研究对象,随机将其分为对照组和干预组,每组150例。对照组采取常规护理,干预组则实行新型的舒适护理干预模式,分别记录两组病患的临床体征、舒适度、满意度数据，对比分析。 结果: 干预组病患的舒适度、满意度均显著高于对照组 (P<0.05)；干扰组病患的临床生命体征均显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理干预能够显著改善手术病患的心理与生理不适，有助于其配合手术治疗，提高手术成功率。值得临床大力推广与普及。
关键词：舒适护理干预，手术室，效果评价
1.资料与方法
1.1.资料
随机抽取某院2016年全年中的300例病患，分为对照组和干预组两组。对照组150例病患，男80例，女70例，平均年龄（45.5±5）岁。普外手术病患57例，妇科手术病患42例，骨科手术病患30例，急诊手术病患21例。干预组病患150例，男77例，女73例，平均年龄（43.5±4.1）岁。其中，普外手术病患60例，妇科手术病患51例，骨科手术病患23例，急诊手术病患16例。两组病患的基本情况，疾病类型及手术类型比较差异无统计学意义(P > 0.05),可以进行比较。
1.2.方法
对照组采取常规护理，干扰组在常规护理的同时增加完整系统的“术前、术中、术后”舒适护理干预。具体方法如下：
1.2.1.术前干预
在手术前查看患者资料，了解其病情。探访患者，主动与患者沟通，向患者及其家属讲述其病情、手术流程、术后的注意事项，消除医患间沟通障碍。交谈中应正确评估患者的心理状态，针对患者的困惑给予耐心详细的专业性解答。介绍时，多使用安慰性话语，多介绍成功病例，多讲解术后成功效果，淡化手术过程，减少患者的紧张、不适感，通过与其家属沟通，了解并解决患者某些方面的特殊需求，其使其身心放松，达到最适合手术的状态。
1.2.2.术中干预
首先要调整好室内温度、湿度（温度在20-24℃，湿度在50％-60％）。患者用手术床单、手术被均经消毒清洁，接患者时应尽量避免颠簸、碰撞，进入手术室时应进行严格核对。确认患者后，将其平稳安置在手术台上，用具有积极暗示性的语气减轻患者的紧张感。在手术室内尽量保持安静，放低声音，减少走动，为患者提供相对安静舒适的手术环境。
术中始终陪伴患者身边，关注患者心率、血压等各项生命体征，留心患者身体情况变化与心理需求。在基础护理的基础上加以人文关怀，多体谅患者的感受，进行各项操作时力求熟练精准，减少不必要的疼痛。术前摆好体位，消毒时在暴露手术野的同时也要注重保护病人隐私。应注意保持患者的舒适度与安全性，避免影响呼吸和循环系统；避免肢体神经、肌肉过度牵张损伤，避免造成疼痛、麻痹。对关节、头部等应加软垫，肢体应避免悬空，如有截石位的患者，应在下肢腘窝处垫好软垫，以保证安全性。仰卧位时，双臂张开时与身体夹角保持65°-75°，以免产生痛感，防止神经受损。侧卧位时应注意在前胸、后背位置的软垫安放，注意避免耳廓、臂丛神经受压。俯卧位时，应注意避免压迫呼吸。对禁食时间长的患者，应加快输液。若为术中清醒患者，应适当进行安抚性触摸，动作轻柔，以降低患者不安感，使其心理放松。如注射产生刺激性的药物，应注意注射速度与方式。对于术中产生的异常声音，应告知患者声音来源，并对其进行安抚，减轻患者的恐惧心理。
1.2.3.术后干预
手术结束后，用温盐水擦净患者体表的血迹和消毒液，固定引流设备。观察病人苏醒情况并做好急救措施。待患者意识清醒后，简要告知其手术情况与手术结果，使其心情平静。为其盖好被子，将其送入病房。搬运患者时应注意动作轻、稳，且妥善安置引流等设备。回病房后，做好交接工作，妥善安置。将患者基本情况告知接班护士，嘱咐患者家属术后注意事项，并给予相应专业指导。
1.2.4术后随访
手术结束2-3 d后，对手术患者进行术后访视，查看其手术伤口部位的愈合情况，是否感染，有无并发症发生，询问患者伤口是否疼痛，询问术后身体基本情况，解答患者疑惑，鼓励其进行康复训练。
1.3.观察指标
观察并记录两组患者的临床体征，采用问卷调查方式对患者的舒适度、满意度进行记录。将结果分类，比较分析。
1.4.统计学方法
资料用均数±标准差(x±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2 检验进行统计（P<0.05）。
2.结果
2.1.两组患者临床生命体征的比较
干预组患者的临床生命体征明显低于对照组(P<0.05)，见表格1。
表1 两组患者临床生命体征比较
3.讨论
舒适护理干预是一种创新的特别的护理模式，与常规护理不同的是，它更人性化、更全面，使患者在身心更容易接受手术。护士全程陪伴手术患者，对其进行完整周到的舒适护理干预，使其在手术前、中、后均达到最好状态，同时也改善了医患关系，提高手术成功率，减少手术给患者带来的痛苦。
本文通过对舒适护理干预在临床的应用与评价的调查研究，所得结论可以证实，舒适护理能够减轻患者的不良情绪和生理不适感，提高患者对手术的承受能力，有临床普及和推广的现实意义。
参考文献:
[1]舒适护理在手术室护理中的应用[J]. 唐静.??中国卫生产业.?2014(15)
论文作者:胡玉双
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
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