龚文彬
（新平县中医医院 云南 新平 653400）
【摘要】 目的：评估肱骨髁上骨折中医治疗的临床疗效及预后。方法：将78例肱骨髁上骨折患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组，对照组39例单用西医治疗，观察组39例采取中医方法治疗，对两组患者临床治疗效果、骨折愈合时间及功能恢复情况进行对比评估。结果：观察组治疗总有效率（94.87%）明显高于对照组（79.49%），两组数据差异显著（P＜0.05）。观察组骨折愈合时间明显短于对照组（P＜0.05），肘关节屈伸功能障碍恢复效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对于肱骨髁上骨折患者，采取中医疗法效果显著；疗效确切、安全可靠，能够大大提升预后效果；因此，值得采纳应用。
【关键词】 肱骨髁上骨折；中医治疗；预后
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0335-02
肱骨髁上骨折指的是肱骨远端内外髁上方部位的骨折，间接暴力是引发肱骨髁上骨折的一大常见病因，多发于交通伤、生活伤以及运动伤[1]。为了肱骨髁上骨折患者的生活质量着想，采取有效的治疗方法非常重要。本次将78例肱骨髁上骨折患者作为研究的对象，主要是为了评估肱骨髁上骨折中医疗法治疗的临床疗效及预后，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的78例肱骨髁上骨折患者于2012年6月～2013年12月收治于我院，以随机数字表法分为两组。其中，观察组39例中，男24例、女15例，最小、最大年龄者分别为5岁、13岁，年龄均值（7.6±0.4）岁；交通伤15例、生活伤9例、运动伤7例、其他伤3例。观察组39例中，男25例、女14例，最小、最大年龄者分别为5岁、14岁，年龄均值（7.8±0.5）岁；交通伤14例、生活伤9例、运动伤8例、其他伤3例。两组在一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1西医方法 对照组患者采用西医方法治疗。患者入院后，及时采取手法整复，石膏托外固定；外固定时间4周～6周，伤肢悬吊。在采取手法整复期间，需明确其标准，即为：内外侧移位完全纠正，允许小于5°的前后位成角或1个皮质的前后移位。
1.2.2中医方法 观察组患者采取中医方法治疗。患者入院后，及时采取手法整复，夹板外固定；外固定时间4周～6周，伤肢悬吊。整复标准同西医；同时配合自拟“三黄散”外包，主要方药成分包括生黄连、生黄芩、生黄柏、生栀子、当归、虎杖、叶下花，续断，自然铜等。上述方药均需按量合理调配，制成散剂，使用时适量调成糊状，外包伤处，每日1次，持续使用四个星期。
1.3 判定标准
临床评估指标包括临床疗效、骨折愈合时间及功能恢复情况（肘关节屈伸功能障碍）。其中，临床疗效以治疗后患者肿胀、疼痛、功能及骨折愈合情况为依据，分为四个等级，即为：①痊愈：骨折完全愈合，伤肢无肿痛，无畸形，肘关节功能正常；②显效：骨折完全愈合，伤肢无肿痛，无畸形，肘关节功能轻度障碍<10°；③有效：骨折基本愈合，伤肢轻度肿胀，无畸形，肘关节功能障碍<30°；④无效：骨折不愈合，或伤肢肿胀明显伴畸形，或肘关节功能严重障碍>60°。总有效率为痊愈、显效、有效三项有效率之和。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（x-±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为94.87%、79.49%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表.
2.2 两组患者骨折愈合时间及功能恢复情况对比
在骨折愈合时间方面，观察组为（4.2±1.1）个月、对照组为（6.3±2.2）个月；观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）。
经积极治疗，观察组中肘关节功能正常者21例、轻度11例、中度5例、重度2例；对照组中，肘关节功能正常者6例、轻度12例、中度13例、重度8例。由此可知，观察组患者肘关节屈伸功能障碍恢复效果明显优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
肱骨髁上骨折属于临床中一类较为常见的骨折疾病，交通伤、生活伤以及运动伤均有可能引发肱骨髁上骨折。一旦引发肱骨髁上骨折，会大大影响患者的日常生活，同时还会对日常工作带来极大的麻烦。为了该类患者的身心健康着想，采取及时有效的治疗方法非常重要。
对于肱骨髁上骨折，较为常用的治疗方法为手法复位外固定，该方法能够取得较好的疗效，但作为一类创伤性治疗策略，在没有配合其他辅助疗法的情况下，可能会加大并发症的发生率，进而不利患者复位后功能的康复。因此，本次在手法复位外固定治疗的基础上，提到了中医方面的“三黄散”的辅助治疗，该方法能够起到“活血化瘀”、“消肿止痛”以及“舒筋活络”等功效[3]。有学者[4]经研究表明：肱骨髁上骨折患者应用中医疗法治疗有显著疗效，安全可靠，术后并发症少；此次得出了与该学者相一致的研究成果。
本次研究对照组39例肱骨髁上骨折患者单用西医手法整复，石膏外固定治疗，观察组39例采取中医手法整复，夹板外固定，配合三黄散外包方法治疗，结果显示：观察组治疗总有效率（94.87%）明显高于对照组（79.49%），两组数据差异显著（P＜0.05）。观察组骨折愈合时间明显短于对照组（P＜0.05），肘关节屈伸功能障碍恢复效果明显优于对照组（P＜0.05）。
综上可知：对于肱骨髁上骨折患者，采取中医疗法效果显著；疗效确切、安全可靠，能够大大提升预后效果；因此，值得采纳应用。
【参考文献】
[1]田生旺.肱骨髁上骨折中西医结合骨折新疗法治疗预后分析[J].医学理论与实践,2015,28（07）:915-916.
[2]屈远新.黄志虎.肱骨髁上骨折中西医结合骨折新疗法治疗预后分析[J].中国医学工程,2014,22（02）:112.
[3]龙雳.中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折疗效观察[J].亚太传统医药,2012,08（12）:69-70.
[4]闫贵成.魏宝刚.中西医结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,15（04）:225-226.
论文作者:龚文彬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：肱骨论文; 患者论文; 肘关节论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;