余甜甜
上海市黄浦区凤阳路415号 长征医院 关节外科 200003
【摘 要】目的：分析自体引流血回输在人工膝关节置换术后的应用及护理配合。方法：选取本院人工膝关节置换术患者（均实施自体引流血回输操作），收取例数和收取时间分别为——80例；2016年5.25日至2017年6.28日，选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采取常规护理、观察组-实施优质护理，每组患者各40例，比较2组并发症发生率。结果：观察组人工膝关节置换术患者并发症发生率2.50%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：对人工膝关节置换术采取自体引流血回输操作的同时给予其优质护理干预，能够有效减少其回输血量，同时还能有效降低并发症的发生，值得研究。
【关键词】自体引流血回输；人工膝关节置换术；护理配合
人工膝关节置换术为临床上十分常见的手术方式，但由于该手术在术中出血量少，而术后渗血较多，因此临床上给予其实施自体引流血回输操作，具有显著效果。但由于在操作过程中易发生较多并发症，而在此期间对患者实施相应的护理干预十分重要[1]。因此，本文对2016至2017年收取的人工膝关节置换术患者进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院人工膝关节置换术患者，收取例数（80）收取时间为2016.5.25日~~2017.6.28日期间，将80例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别40例。
观察组患者年龄在（65.24±1.13）岁，年龄范围上限值：78岁，下限值52岁；男女性比例各占30/10例。
对照组患者年龄在（65.52±1.23）岁，年龄范围上限值：78岁，下限值53岁；男女性比例各占31/9例。
将两组人工膝关节置换术患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。
1.2 方法
自体引流血回输操作方法：选用自体引流血回输装置（由史塞克公司所产），待患者伤口缝合后，将伤口与回输装置进行连接，后将其负压吸引调整为1档，于床边低位引流。术后6小时对患者各项生命体征情况进行密切观察，并对其进行持续心律、血压及心电监测，并对血氧饱和度变化进行观察。每20min对引流液的数量、颜色进行记录。在进行查房过程中对患者肢端循环以及神志进行观察。若患者出现寒战以及低血压现象则需立即告知医生进行处理[2]。对患者伤口引流情况进行密切观察，并将自体引流血装置储血200ml（自体引流血回输），采用100毫升生理盐水进行冲管操作，若患者出血量较多，可进行多次回输，避免患者出现低血容量性低血压。
对照组-本组人工膝关节置换术患者实施常规护理。
观察组-人工膝关节置换术患者采取优质护理。
1.3 观察指标
分析2组人工膝关节置换术患者并发症发生率。
1.4 统计学分析与处理
选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组人工膝关节置换术患者（并发症发生率），本院研究的2组人工膝关节置换术患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2 结果
观察组人工膝关节置换术患者并发症发生率2.50%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：
3 讨论
人工膝关节置换术在临床上十分常见，具有显著的效果。虽然该技术在术中出血量较多，但术后易出现渗血现象，研究认为对其采用自体引流血回输操作能够减少出血量，获得显著疗效[3]。
由于上述操作易导致患者产生一系列应激反应，而对其实施相应护理干预能够有效降低并发症的发生，促进操作顺利实施，护理内容：①心理护理：由于该技术属于一种新型技术，易导致患者对其效果产生怀疑，因此，护理人员应为患者介绍该操作方式的优势、安全性等，使其能够安心[4]。②常规护理：护理人员应对患者术前各项检查结果进行充分的了解，尤其对于凝血指标、血红蛋白以及血小板等指标，并对患者有无自身输血禁忌症进行了解。③严格执行无菌操作：在实施自体引流血回输操作时，应严格执行无菌操作，并在进行回输前对连接部位的密闭情况进行充分了解，避免发生自体因流血被污染所致的菌血症，若患者出现征象，应立即停止操作。④密切观察病情变化：术后4小时为患者引流血量的高峰期，在此阶段应对患者生命体征情况进行密切观察，若患者出现低血压及寒战等现象时应及时告知医生进行处理[5]。由于自体引流血来源于关节腔内血流，进而导致骨水泥、骨碎屑以及脂肪颗粒均会被回输，部分较大颗粒能被自体引流装置滤过，但对于骨水泥单体和细小的微血栓仍可能出现被回输现象，而在此期间对患者病情进行密切观察十分重要，其中包括对患者尿液颜色、呼吸情况、尿量多少等情况进行观察，避免患者发生DIC和肺栓塞。
通过本次研究，观察组人工膝关节置换术患者并发症发生率2.50%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，在人工膝关节置换术采取自体引流血回输操作的同时给予其优质护理干预，能有效降低并发症的发生，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]张丽霞.自体引流血回输在人工膝关节置换术后的应用及护理体会[J].临床医学工程，2014，17（3）：108-109.
[2]沈研，张明学，刘琳等.初次人工膝关节置换术后患者伤口引流血量观察与护理[J].护理学报，2017，14（8）：43-44.
[3]王小玲.人工全膝关节置换术后自体引流血回输器的使用和护理[J].齐鲁护理杂志，2014，7（8）：572-572.
[4]辛慧.膝关节置换术患者自体引流血回输的护理体会[J].天津护理，2014，22（3）：220.
[5]王芬，杨淑霞，曹婧等.关节置换术后自体引流血回输的护理[J].中国美容医学，2015，19（z2）：307-307.
论文作者:余甜甜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：膝关节论文; 患者论文; 自体论文; 置换术论文; 并发症论文; 术后论文; 操作论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;