青岛市胶州人民医院 266300
摘要：目的：本次主要对电子支气管镜代胸腔镜治疗自发性气胸的疗效进行探究。方法：选取在我院就诊的自发性气胸患者80例作为研究对象，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组合对照组各40例，对照组给予常规开胸肺大泡切除手术治疗，实验组采用电子支气管镜代替胸腔镜治疗。结果：实验组住院时间和症状改善时间明显优于对照组，p＜0.05；实验组术后不良反应明显少于对照组，p＜0.05。结论：临床上治疗自发性气胸采用电子支气管镜代胸腔镜是有效的方法，能够减少对患者的创伤，降低术后复发率和并发症，有效缩短患者住院时间，此方法值得在临床上大力推广。
关键词：电子支气管镜代胸腔镜；自发性气胸；疗效探究。
自发性气胸所讲的是由于肺部疾病组织以及脏层胸膜受到损坏等因素，或者靠近肺体表的微小气肿泡破裂等情况，此病由男性较为多见，在发病的过程当中患者均有不同程度的呼吸困难、胸痛等症状[1]。因此，本次主要对电子支气管镜代胸腔镜治疗自发性气胸的疗效进行探究，选取于2013年7月～2014年7月在我院就诊的自发性气胸患者80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年7月～2014年7月在我院就诊的自发性气胸患者80例，作为本次研究对象，其中男性患者55例，女性患者25例，年龄28～82岁，平均45.23岁，所有患者均有不同程度的一侧胸痛、气急、憋气、出冷汗、呼吸困难等。所有患者均经过X线胸部检查以及病理检查，均诊断为自发性气胸。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组合对照组各40例，两组患者年龄、性别等一般资料均无显著差异，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规开胸肺大泡切除手术治疗，实验组采用BRONCHO VIDEOSCOPE-1T150型电子支气管代替胸腔镜，在电支镜室进行手术。
患者麻醉后，取健侧卧位，患侧向上，常理择腋中线六、七肋间为进镜点，在进行操作之间医生需要确定进镜处胸膜没有粘连，按胸腔闭式引流置管术置入检查用套管，假如此处存在胸膜粘连的情况，同样能够在原闭式引流切口进行扩大后置入套管，经过套管，将检查镜进行插入，仔细观察胸膜腔，并且严密关注是否存在肺大疱或者胸膜下大疱，如若存在监测其位置、形态、大小、数量等。如果发现存在粘连带牵拉裂口致气胸闭合时困难的情况，应当立即确认站连带牵内没有大血管之后，再采用活检钳在贴近胸膜的那一端将其钳断的钳断，对于胸膜下肺大疱刺破，其次在肺大疱等病变的地方相应的肋间进行局部麻醉，之后再插入自制胸膜腔喷粉针，之后为装有医用消毒滑石粉3克的干燥注射器。在代胸镜阴道下向肺大疱和站连带等地方进行喷洒。
1.6评价标准
对比实验组和对照组治疗后住院时间和症状改善情况；对比两组患者术后不良反应和复发情况。
1．7统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1实验组和对照组治疗后住院时间和症状改善情况
实验组住院时间和症状改善时间明显优于对照组，p＜0.05，详情见表1。
3 讨论
自发性气胸一般多见于男性，根据相关统计表示其疾病男性是女性的6倍，自发性疾病属于肺急症，是临床上的常见症状，在发病的时候患者常伴有呼吸困难，患侧刀割般胸痛，部分患者存在心悸、出冷汗、四肢发凉等症状，严重者可能发生休克，对患者的健康和生活都带来极大的影响。由于临床上大多数自发性气胸均是肺大疱而引发，自发性气胸在经过胸腔闭式引流处理之后，其病症能够得到很大程度的控制，但是却愈合时间长，痊愈后容易复发[2]。
本次对照组采用常规开胸肺大泡切除手术治疗，结果发现和实验组相比，不良情况以及住院时间和病症改善情况均比实验组差，说明常规开胸非大疱手术对患者而言创伤较大，手术后不利于患者快速康复，容易引发感染和复发[3]。但是
临床上自发性气胸采用电子支气管镜代胸腔镜进行治疗，经过胸腔镜喷入四环素和滑石粉可以对患者的胸膜产生刺激作用，从而产生肉芽肿性炎症，使得胸膜在紧贴的过程当中出现闭锁和粘连的情况，以促进患者自发性气胸的治愈，且在更大程度上帮助患者肺充分复张时间缩短，同时使得复发率得到降低。从而能够有效缩短患者住院的时间，减少患者术后感染和并发症以及再次复发的情况发生。目前，电子支气管镜代胸腔镜由于具有操作简单、对患者创伤小、无需全身麻醉、只需要操作者和其助手做治疗的时候进行积极默契的合作，并且只需要短暂住院观察等优势，从而得到许多医院的广泛应用。而本次经过研究再次证明了发现电子支气管代胸腔镜治疗自发性气胸的优势与特点，因此可知，临床上治疗自发性气胸采用电子支气管镜代胸腔镜是有效的方法，能够减少对患者的创伤，降低术后复发率和并发症，有效缩短患者住院时间，此方法值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]李冠华,魏晓蕾.电子支气管镜代胸腔镜治疗难治性气胸20例临床分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,12(10):661-661.
[2]蒋泽文.电子支气管镜代胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察[J].中外医疗,2012,31(27):65,67.
[3]任少华,胡华成.自发性气胸治疗的研究进展[J].中国实用内科杂志,2010,20(3):188-190.
论文作者:崔冰,匡如,张炯
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/25
标签：气胸论文; 自发性论文; 患者论文; 实验组论文; 胸膜论文; 胸腔镜论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年5期论文;