（第三军医大学新桥医院肾内科 重庆 400037）
【摘要】目的：分析肾炎康复片联合依那普利对于慢性肾炎的临床效果观察。方法：从2015年1月到2017年1月收治于我院的50慢性肾炎患者作为研究对象，根据治疗方案分成常规纠正水肿、依那普利治疗的对照组（25例），与在此基础上加入肾炎康复片治疗的观察组（25例），比较两组患者的治疗效果，以及治疗前后尿蛋白、肌酐、尿红细胞等相关指标情况。结果：采用肾炎康复片联合依那普利治疗的观察组总有效率为84.00%（21/25），显著高于仅采用依那普利治疗的对照组56%（14/25）。此外观察组治疗后包括尿蛋白、肌酐、尿畸形红细胞等相关指标也均显著优于对照组，上述比较均存在统计学差异（P均<0.05）。结论：肾炎康复片联合依那普利对慢性肾炎的临床效果显著，有效改善肾功能，值得推广。
【关键词】肾炎康复片；依那普利；慢性肾炎；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0169-02
慢性肾炎为临床常见泌尿系统疾病，传统治疗方案主要为免疫抑制药物治疗[1]，但效果并不理想。中医将慢性肾炎归为“尿血”、“水肿”等范畴，认为热毒湿热、气滞血瘀为该病的病因，根据辨证施治的原则，中医对慢性肾炎的治疗总结出一定经验。故为进一步提高该病的临床治疗效果，我院尝试在传统治疗方案的基础上，结合中医思想，加入药物成分以益气养阴、解毒活血为主的中成药——肾炎康复片进行联合治疗，并取得显著效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
从2015年1月到2017年1月收治于我院的50慢性肾炎患者作为研究对象，根据治疗方案分成常规纠正水肿、依那普利治疗的对照组（25例），与在此基础上加入肾炎康复片治疗的观察组（25例）。其中观察组男性14例，女性11例。年龄22～61岁，平均（41.28±2.92）岁，病程1～3年，平均（1.44±0.38）年。对照组男性15例，女性10例。年龄23～61岁，平均（42.14±2.08）岁，病程1～3.5年，平均（1.62±0.41）年。两组一般资料无统计学差异，可比较（P＞0.05），且均签署知情同意书。
1.2 方法
两组均进行常规利尿、纠正水肿、抗感染治疗，对照组给予依那普利片（佛山德众药业，国药准字H20040198），每日两次，每次10mg。对照组在此基础上给予肾炎康复片（天津同仁堂，国准Z10940034），每日3次，每次6片。两组均治疗3个月，比较疗效。
1.3 观察指标及疗效判定
比较不同治疗方案的两组患者治疗3个月后，包括治疗效果，以及治疗前后尿蛋白、肌酐、尿畸形红细胞等相关指标情况。治疗效果共分成完全缓解、显效、有效、无效。完全缓解：临床症状完全消失，尿蛋白为阴性，24h尿蛋白定量在0.2g以下[2]，尿红细胞、尿沉渣等相关指标均恢复正常。显效：临床症状基本消失，尿蛋白减少幅度超过50%，尿红细胞在3个以下，尿沉渣和正常水平相差幅度在15%以内。有效：临床症状有所好转，尿蛋白持续减少，减少幅度在25%～50%，尿红细胞在5个以下。无效：相关体征及检测指标均未见好转，或加重。总有效率=（完全缓解+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
采用肾炎康复片联合依那普利治疗的观察组总有效率为84.00%（21/25），显著高于仅采用依那普利治疗的对照组56%（14/25），P＜0.05，具体见表1。
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
慢性肾炎发病率较高，患者可见尿蛋白、水肿等临床症状，随着病情的加重，会逐步出现肾功能衰竭，严重者可威胁生命[3]。常规的治疗方案主要为免疫抑制以及激素治疗，但临床显示，此种方案的疗效有限。如本次研究采用的依那普利就是目前治疗慢性肾炎的常用抑制类药物，该药抑制血管紧张素转换酶，达到促进血管扩张的作用，从而减少水钠滞留，纠正水肿，达到降低肾小球三高，缓解慢性肾炎的临床效果。但该药对于降低尿蛋白以及改善血尿并没有显著效果，也就制约了依那普利对于慢性肾炎的治疗效果。中医将慢性肾炎归为“尿血”、“水肿”等范畴，认为热毒湿热、气滞血瘀为该病的病因[4]，根据辨证施治的原则，中医对慢性肾炎的治疗总结出一定经验，故为进一步提高该病的临床治疗效果，我院尝试在传统治疗方案的基础上，从中医角度入手，加入药物成分以益气养阴、解毒活血为主的肾炎康复片进行联合治疗。肾炎康复片的主要成分有西洋参、白花蛇草、地黄、杜仲、益母草、丹参、山药等，这些药物分别从益气解毒的角度起到疾病治疗效果。从现代药理学角度来看，药物中含有的白花蛇草、丹参等成分能够有效促进肾血流量，抵抗红细胞聚集，利于改善肾脏内部的微循环，增强慢性肾炎的治疗效果[5]。本次研究结果显示，采用肾炎康复片联合依那普利治疗的观察组总有效率为84.00%（21/25），显著高于仅采用依那普利治疗的对照组56%（14/25）。此外观察组治疗后包括尿蛋白、肌酐、尿红细胞等相关指标也均显著优于对照组，上述比较均存在统计学差异（P＜0.05）。由此可见，肾炎康复片联合依那普利对慢性肾炎的临床效果显著，有效改善肾功能，值得在肾炎康复片的临床治疗中推广应用。
【参考文献】
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[5]郑宝林，李婷，余俊文，张小娟，郭奇虹，杨同广，刘奔流，杨剑.肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2014，06(01)：32-34.
论文作者:雷湫宇
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
标签：慢性肾炎论文; 依那普利论文; 肾炎论文; 红细胞论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 水肿论文; 《心理医生》2017年16期论文;