【摘要】目的：探讨产后出血护理中实施健康教育与心理护理的效果。方法：选择产后出血患者80例进行研究，随机分为2组，每组40例，对照组以常规护理，研究组在护理期间加强健康教育与心理护理。观察记录两组患者对健康知识知晓率，以及护理前后焦虑、抑郁评分，并对比分析。结果：研究组患者对健康知识知晓率为95.00%，显著高于对照组75.00%（P<0.05）；两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：产后出血护理中加强健康教育与心理护理，可以提高患者对相关知识知晓率，并改善焦虑、抑郁等负面情绪，值得借鉴。
【关键词】产后出血；健康教育；心理护理
产后出血指的是娩出胎儿24h内出血量＞500ml[1]，属于产科常见并发症，也是分娩期严重并发症之一，若不及时处理，极易导致产妇死亡。为了进一步探讨产后出血护理中健康教育与心理护理的应用效果，针对接诊的80例产后出血患者进行了对照，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年2月~2016年4月接诊产后出血患者80例进行研究，随机分为2组，每组40例。对照组年龄25.9±1.5岁（20~36岁）；经产妇15例、初产妇25例；孕周39.5±1.6周（34~41周）；孕次1.2±0.4次（1~5次）。研究组年龄25.5±1.8岁（20~35岁）；经产妇14例、初产妇26例；孕周39.7±1.3周（34~41周）；孕次1.4±0.3次（1~4次）。在前述一般资料上组间比较无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组按照常规护理干预处理，包括环境干预、饮食指导等，研究组则在常规护理基础上重点加强健康教育与心理护理，措施如下：（1）健康教育：①产前：解释孕期保健与妊娠生理等知识，说明正常分娩知识，予以适当教育和鼓励，促使产妇对相关知识有整体性理解，更好地控制分娩期间的紧张与焦虑等情绪[2]。产前还应告知围产期需注意的饮食问题，指导她们进行适量运动。②产时：分娩期间医护人员解释整个分娩过程，说明注意事项，并主动和产妇交流沟通，获取她们的配合与信任，增强产妇安全感，使得情绪维持良好状态。③产后：产后尽快让患者看宝宝，予以安慰和鼓励；指导她们适当休息，待体力恢复与生命体征平稳后可指导下床活动；告知产后以高维生素、营养丰富及高蛋白质饮食为主。（2）心理护理：产后出血会威胁产妇生命安全，造成患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，为此需加强心理护理。加强巡视，选择适当形式与时机安慰和鼓励她们，指导家属照顾新生儿的方式，解除她们的后顾之忧，打消顾虑与不安，减轻恐惧[3]。通过多种形式对她们进行安慰与鼓励，解释产后出血病因，促使她们提高战胜疾病的信心。有条件情况下让本院成功案例亲身说教，消除顾虑，促使患者放松心情，更快康复。
1.3 观察指标
观察记录两组患者对健康知识知晓率，以及护理前后焦虑、抑郁评分，并对比分析。
1.4 评价标准[4]
焦虑、抑郁评分根据焦虑、抑郁自评量表测评，总分100分，临界值50分，得分越高则焦虑、抑郁越明显。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者对健康知识知晓率比较
研究组患者对健康知识知晓率为95.00%（38/40），显著高于对照组75.00%（30/40），组间比较差异有统计学意义（χ2=6.2745，P=0.0122<0.05）。
2.2 护理前后焦虑、抑郁评分比较
两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组显著低于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
产后出血属于产科常见并发症，发生原因较多，比如精神紧张造成宫缩乏力（尤其是初产妇），高度恐惧与精神过于紧张，使得宫缩不良，血管不闭合或延迟闭合等造成出血；或羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等情况造成子宫过度膨胀，子宫纤维过度伸长，产后无法很好恢复[5]。产后出血患者多伴有不同程度焦虑、抑郁等负面情绪，而且一些患者对产后出血不了解，极易加重负面情绪，使得恢复效果不佳，严重情况下发生死亡。为此，必须加强产后出血患者的健康教育与心理护理。我院针对80例产后出血患者实施对照，结果显示加强健康教育与心理护理后患者对健康知识知晓率更高，而护理后焦虑、抑郁评分明显更低，与常规护理比较差异有统计学意义（P<0.05），说明加强健康教育与心理护理可以促使患者更好地掌握相关知识，及时缓解负面情绪，更好地配合治疗和护理。在健康教育期间，应从产前、产时及产后三个方面实施，详细解释相关知识，做好心理疏导，积极配合医护人员操作，确保产后得到及时治疗，从而保障其生命安全。综上所述，产后出血护理中加强健康教育与心理护理，可以提高患者对相关知识知晓率，并改善焦虑、抑郁等负面情绪，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 李国敏.浅谈产后出血护理中实施健康教育及心理护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,12(32):216-216.
[2] 王秀娟.产后出血的临床护理与分析[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,16(10):5795-5796.
[3] 周彩梅.对剖宫产患者行心理护理结合健康教育对患者的影响分析[J].中国伤残医学,2014,14(8):285-286.
[4] 孙红梅.剖宫产患者应用心理护理联合健康教育的影响研究[J].今日健康,2016,15(1):2-2.
[5] 周杰.浅谈围产期的健康教育和心理护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,13(82):164-165.
论文作者:夏玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/25
标签：产后论文; 患者论文; 健康教育论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;