（中国石油天然气集团公司中心医院重症医学科，河北 廊坊 065000）
中图分类号 R278 文献标志码A 文章编号 1008-0408（2015）2-0009-02
摘 要 目的：探究中医药在危重症患者胃肠功能障碍治疗中的应用效果。方法：选择我院在2013年6月至2015年6月期间收治的胃肠功能障碍危重症患者78例，采用抽签的方式将其分为常规组和实验组，常规组采用常规治疗方法，而实验组在此基础上给予中医药方法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：与常规组相比，实验组患者的肠内营养开始时间、腹胀缓解时间及应激溃疡发生率均明显较优，各项对比差异P<0.05，存在统计学意义。结论：危重症患者胃肠功能障碍治疗中应用中医药疗效显著，值得应用推广。
关键词 危重症患者；胃肠功能障碍；中医药
Treatment of critically ill patients with gastrointestinal dysfunction in the application of traditional Chinese medicine
Abstract Objective: To explore Chinese medicine treatment in critically ill patients with gastrointestinal dysfunction in application effect.Methods: Our hospital from June 2013 to June 2015 treated during the period of 78 patients with gastrointestinal dysfunction in crises, the lottery will be divided into normal group and experimental group and routine group of the conventional treatment methods, and the experimental group on the basis of the given method of traditional Chinese medicine treatment, compared the therapeutic effect of two groups of patients.Results: Compared with normal group, the experimental group in patients with enteral nutrition start time, abdominal distension relief time and incidence of stress ulcer were significantly better, the contrast differences P < 0.05, there is statistical significance.Conclusion: The application of traditional Chinese medicine in critically ill patients with gastrointestinal dysfunction treatment curative effect is distinct, and is worth popularizing application.
Key words Critically ill patients； Gastrointestinal dysfunction; Traditional Chinese medicine
对于危重症患者而言一个正常的胃肠道功能是治疗的关键，避免由于胃肠道功能产生障碍，造成患者身体被肠道毒素和细菌入侵，造成全身炎症反应，导致器官功能衰竭[1]。本研究主要探究中医药应用于危重症患者胃肠功能障碍治疗中的效果，选择我院收治的78例胃肠功能障碍危重症患者作为研究对象，现将研究过程和结论作如下报道。
1 研究资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年6月至2015年6月期间收治的胃肠功能障碍危重症患者78例，采用抽签的方式将其分为常规组和实验组，每39例为1组，其中常规组中有22例男性患者和17例女性患者，年龄均在45-76岁之间，平均年龄为（62.5±8.9）岁，ICU平均治疗时间为（11.13±7.95）d；实验组中有23例男性患者和16例女性患者，年龄均在44-78岁之间，平均年龄为（63.1±8.5）岁，ICU平均治疗时间为（11.25±7.89）d，将两组患者的一般资料用统计学软件进行检验，结果可知P>0.05，无统计学意义存在，研究中对比数据可比性较强，研究可作为参考。
1.2 方法
常规组采用常规治疗方法治疗胃肠功能障碍，即对患者的胃酸进行抑制，保持肠胃，维护患者脏器功能，促进内环境处于稳定的状态，给予患者营养支持，对原发病及并发症进行预防和治疗等[2]。而实验组在此常规治疗的基础上给予中医药治疗方法，即给予香砂六君子汤进行治疗，具体处方为：茯苓及白术各12g、陈皮和姜半夏各10g、党参片20g、木香和砂仁各6g，用水煎服至100mg，采用口服或者鼻饲的方式给予患者，2次/d，治疗为期7d[3]。
1.3 观察指标[4]
对常规组和实验组两组患者营养开始时间、腹胀缓解时间及应激溃疡发生率进行观察和对比，分析治疗效果。
1.4 统计学处理方法
研究中实验组和常规组的对比数据用统计学软件SPSS21.0进行整理和处理，统计学意义存在用P<0.05作为判定标准进行判定，营养开始时间、腹胀缓解时间等计量数据用t进行检验，而应激溃疡发生率等计数数据用X2进行检验。
2 结果
2.1 实验组和常规组营养开始时间、腹胀缓解时间对比分析
经过观察、记录和对比可知，与常规组相比，实验组患者的营养开始时间、腹胀缓解时间明显较少，两项差异P<0.05，存在统计学意义，详见下表1。
2.2 实验组和常规组应激性溃疡发生情况对比分析
经过7d的治疗，实验组中发生应激性溃疡的例数为1例，发生率为2.56%；而常规组中发生应激性溃疡的例数为8例，发生率为20.51%；两组应激性溃疡发生率对比P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
危重症患者在患病期间会使得胃肠功能发生很大的变化，甚至会产生胃肠道功能障碍，进而会造成其他脏器功能发生衰竭，如果发生应激反应，会损伤患者肠道功能和黏膜的结构，造成肠道细菌易位，肠功能衰竭，对其他器官功能障碍具有诱发作用，甚至对患者的生命造成威胁[5]。
在中医看来，胃肠为六腑范畴，在其治疗中要调畅气机、健脾益气，本研究中采用的香砂六君子汤，可对胃黏膜进行保护，对胃排空有促进作用，对小肠快速蠕动有抑制作用，对胃肠正常吸收和消化有促进作用，将机体免疫功能提升[6-7]。
综上所述，危重症患者胃肠功能障碍治疗中应用中医药疗效显著，不但缩短了营养开始时间、腹胀缓解时间，而且降低了应激性溃疡发生率，对患者预后有改善作用，值得应用推广。
参考文献
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[2]许敏怡,熊秀萍,沈瑜倩等.中医药在危重症患者胃肠功能障碍中的应用[J].中国中医急症,2013,22(11):1876-1877.
[3]许敏怡,熊秀萍,沈瑜倩等.危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究[J].中国中医急症,2015,24(1):69-71.
[4]刘海燕,李维勤.危重症患者胃肠功能障碍发生危险因素的前瞻性研究[J].中国基层医药,2013,20(23):3521-3523,后插1.
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[7]陈雪萍,肖敏,曾跃红等.危重症患者胃肠道功能障碍评价研究进展[J].湖北医药学院学报,2012,31(6):439-443.
作者简介：
李冰冰，中国石油天然气集团公司中心医院，主任医师，重症医学科，大学本科。
论文作者:李冰冰 方军 李艳丽 张祎
论文发表刊物:《中国药房》2015年12月第26卷第S2期供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 胃肠论文; 实验组论文; 功能障碍论文; 常规论文; 危重症论文; 统计学论文; 《中国药房》2015年12月第26卷第S2期供稿论文;