（重庆市渝中区大坪三院健康管理科 重庆 400042）
【摘要】 目的：探讨个体化健康管理对老年肥胖患者的干预效果。方法： 将老年肥胖患者158例随机分为两组，对照组患者79例未实施个体化健康管理，观察组患者79例实施个体化健康管理，比较两组肥胖控制效果。结果：干预后，对照组患者体重指数、腰围、臀围未见明显改变（P＞0.05），观察组患者体重指数、腰围、臀围显著降低（P＜0.05）。观察组患者体重指数、腰围、臀围低于对照组（P＜0.05），相关知识掌握度、治疗依从性、满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：个体化健康管理对老年肥胖患者的干预效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】 个体化健康管理；老年；肥胖；干预价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0364-02
Intervention value of individual health management in elderly obese patients
Department of health management, Daping Hospital, Yuzhong District, Chongqing City, 400042 Wen Wen
【Abstract】 Objective To investigate intervention effect of individual health management in elderly obese patients. Methods 158 elderly obese patients were randomly divided into?two groups.79 patients did not receive individual health management as control group. 79 patients received individual health management as observation group. Obesity control effect was compared between two groups. Results After intervention, body mass index, waist circumference, hip circumference did not change significantly in control group (P＞0.05),while body mass index, waist circumference, hip circumference reduced in observation group(P<0.05). Body mass index, waist circumference, hip circumference in observation group were lower than control group(P<0.05). Knowledge mastery, treatment compliance, satisfaction in observation group were higher than control group(P<0.05). Conclusion Individual health management has significant intervention effect in elderly obese patients, which is worthy of clinical application.
【Keywords】?Individual health management;?Elderly ; Obesity; Intervention value
肥胖是临床常见疾病，是脂肪在体内的过量蓄积，是多种疾病的诱发因素和影响因素，高发于老年人［1］。如何降低老年肥胖的发生风险，减轻肥胖病情，是临床关注的热点话题。此次研究对79例老年肥胖患者实施个体化健康管理，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院2012年12月至2014年12月诊治的老年肥胖患者158例，均符合《中国成人超重与肥胖症预防与控制指南》的诊断标准［2］，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神疾病的患者。采用分层随机法分为两组，分组经患者同意及医院伦理委员会通过。对照组患者79例，年龄为60～77（67.5±4.2）岁，男性41例、女性38例。观察组患者79例，年龄为60～78（67.2±3.9）岁，男性40例、女性39例。两组患者年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者未实施个体化健康管理。观察组患者实施个体化健康管理，内容如下：首先要成立健康管理小组，成员要包括主治医生、主管护士、健康管理师、营养师，为患者建立体重管理档案，记录患者的相关信息，包括体重指数、腰围、臀围，同时记录其饮食习惯和运动情况。对患者进行系统化健康教育，帮助其建立健康信念，使其对疾病与治疗正确认知，告知患者有效的预防措施和健康生活方式，注意提高患者的治疗积极性和依从性，开展饮食干预，参考《中国居民膳食指南》，注意平衡患者饮食，注意减少脂肪与碳水化合物的摄入，同时能量摄入量，指导患者实施等量变换法，指导其养成饮食记录习惯，开展定期监督和指导，实施个体化运动干预，参考《中国成年身体活动指南》，结合患者身体状况，制定有针对性的运动方案，选择合适老年人的运动方式，例如太极、漫步、快走等，要以有氧活动为主，注意控制运动量和运动强度。
1.3 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者观察指标比较
干预后，对照组患者体重指数、腰围、臀围未见明显改变（P＞0.05），观察组患者体重指数、腰围、臀围显著降低（P＜0.05）。观察组患者体重指数、腰围、臀围低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者观察指标比较
*
注：两组患者干预后比较，*P＜0.05。
2.2 两组患者肥胖控制效果比较
观察组患者相关知识掌握度、治疗依从性、满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
个体化健康管理是一种新型的健康管理方法，是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果［3］。开展个体化健康管理，需要全面评估个人健康状况，将现有的各种促进健康的资源发挥到做大，实现个人的全面健康保障服务。
老年人群是一类特殊群体，对其进行健康信念模式的宣教，可以帮助患者正确认知自己， 提高自身健康意识，减少不良行为，能规范生活，通过健康生活方式、均衡饮食可以培养患者体重自我管理能力，让患者对疾病危害产生足够认识，注意提高患者的积极性和主动性，效果更佳。
本次研究的结果显示，干预后，对照组患者体重指数、腰围、臀围未见明显改变（P＞0.05），观察组患者体重指数、腰围、臀围显著降低（P＜0.05）。观察组患者体重指数、腰围、臀围低于对照组（P＜0.05），相关知识掌握度、治疗依从性、满意度高于对照组（P＜0.05）。说明个体化健康管理对老年肥胖患者的干预效果显著，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，需要进一步扩大再进行探讨。
【参考文献】
[1]刘文学.有氧运动对老年肥胖女性血清瘦素、脂联素水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(12):3431-3432.
[2]中国肥胖问题工作中.中国成人超重与肥胖症预防与控制指南（节录）[J].营养学报，2004，6(1):1-4.
[3]徐丽娟，吴凌云，蒋雨玲等.个体化健康管理对老年肥胖患者的干预效果[J].职业与健康，2015，31(10):1413-1415.
论文作者:文闻
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/27
标签：患者论文; 个体化论文; 健康论文; 肥胖论文; 臀围论文; 腰围论文; 老年论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;