张龙庄 （涟源市中医医院 湖南涟源 417100）
摘要：目的 探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的综合护理效果。方法 按随机数字表法将2016年3月-2017年11月90例凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者分组，对照组进行简单护理，实验组开展全程针对性护理。比较两组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度；对疾病的了解度、治疗配合度；护理前后患者生活质量QOL量表评估值；血压升高、血氧饱和度降低等的发生率。结果 实验组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组对疾病的了解度、治疗配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量QOL量表评估值相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量QOL量表评估值优于对照组，P＜0.05。实验组血压升高、血氧饱和度降低等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论 全程针对性护理在凶险性前置胎盘并发胎盘植入护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，显著提升患者疾病认知和配合度，减少并发症，建立良好护患关系，提升满意度。
关键词：凶险性前置胎盘并发胎盘植入；综合护理效果
临床上危险的凶险性前置胎盘并发胎盘植入是一种高风险妊娠疾病。有凶险性前置胎盘并发胎盘植入的孕妇有严重出血风险，可能会对母亲和胎儿产生严重影响，因此，除了及时有效的诊断和治疗，以及为剖腹产手术做好准备，良好积极的护理工作的开展也非常重要[1-2]。本研究分析了凶险性前置胎盘并发胎盘植入的综合护理效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按随机数字表法将2016年3月-2017年11月90例凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者分组，实验组年龄 24~35 岁，平均年龄（28.64±3.66）岁；初产妇 36例，经产妇 9 例。对照组男28例，女17例；年龄年龄 23~35 岁，平均年龄（28.15±3.62）岁；初产妇 37例，经产妇 8例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行简单护理，实验组开展全程针对性护理。①术前护理。在期待疗法开展期间对患者开展心理疏导和支持，减轻其心理压力，告知患者和家属疾病发生原因、治疗方法和安全性，并告知患者和家属大出血风险，说明特殊情况下子宫切除必要性，使其做好心理准备。做好术前准备工作，对患者进行全面检查，建立静脉通路。②大出血抢救和护理。对大出血的患者快速抢救和护理，遵医给予缩宫素等药物治疗，并给予纤维蛋白原和新鲜血浆等纠正休克，维持血容量，监测患者中心静脉压，避免输血过快引起心衰。③介入护理。对介入术患者需密切监测其生命体征和凝血功能，避免过长时间压迫穿刺部位，并适当进行患者足部和下肢按摩。术后对患者阴道出血和子宫收缩情况进行观察，保持宫腔引流管通畅。观察穿刺肢体皮肤温度、双侧足背动脉波动情况等。④新生儿护理。剖腹产需备好气管插管和氧气等急救装置，给予新生儿积极抢救，并创造鸟巢环境，确保正确喂养，提高早产儿存活率[3]。
1.3观察指标
比较两组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度；对疾病的了解度、治疗配合度（0-100分，得分越高则掌握度越高）；护理前后患者生活质量QOL量表评估值[4]；血压升高、血氧饱和度降低等的发生率。
1.4统计学方法
SPSS18.0统计，计量资料予以t检验，计数资料则纳入χ2计算器进行检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度相比较
实验组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度为97.78%高于对照组77.78%，P＜0.05。
2.4两组血压升高、血氧饱和度降低等的发生率相比较
实验组血压升高、血氧饱和度降低等的发生率低于对照组，P＜0.05。其中，实验组血压升高有4例，血氧饱和度升高4例，总发生率20.00%；对照组血压升高6例，血氧饱和度升高有7例，发生率28.89%。
3讨论
随着生活水平的不断提高，护理服务要求也不断升高。护理工作不仅要完善日常护理，还要结合患者心理护理与患者的病情制定科学护理方案。凶险性前置胎盘并发胎盘植入病情危重，母婴危害大。从护理角度建立良好的护患关系，并加强对患者的全程有效护理，加强患者病情监测和给予预见性、主动性服务，较好改善了患者预后[5-6]。
本研究中，对照组进行简单护理，实验组开展全程针对性护理。结果显示，实验组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组对疾病的了解度、治疗配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量QOL量表评估值相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量QOL量表评估值优于对照组，P＜0.05。实验组血压升高、血氧饱和度降低等的发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，全程针对性护理在凶险性前置胎盘并发胎盘植入护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，显著提升患者疾病认知和配合度，减少并发症，建立良好护患关系，提升满意度。
参考文献
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论文作者:张龙庄
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：胎盘论文; 凶险论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 饱和度论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年5期论文;