郑红艳 王春艳 黎晓 张晓艺 （湖南省浏阳市中医医院 410300）
摘要：目的 分析头面部烧伤患者不良心理状态，并探讨健康教育护理干预的临床应用效果。方法 收集2014 年9 月至2015 年5 月我院收治的头面部烧伤患者40 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=20）接受常规护理，观察组（n=20）接受健康教育干预，比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑程度和生活质量。结果 观察组患者护理后的SF-36评分为65.86±7.16，对照组患者为59.43±10.77，P<0.05；观察组患者护理后的SAS评分40.54±4.15 分，对照组患者49.38±4.47 分，P<0.05；观察组患者护理后SDS评分36.35±5.65 分，对照组患者43.51±6.82 分，P<0.05，P<0.05；结论 健康教育干预可有效改善烧伤整形科患者的抑郁、焦虑等不良心理状态，对于提高患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
关键词：健康教育；不良心理状态；头面部烧伤
[Abstract] objective to analyze the adverse psychological status of patients with head and face burns，and to explore the clinical application effect of education nursing intervention.Methods between September 2014 and May 2015，our hospital of 40 patients with facial burn head，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 20）for routine care，observation group（n = 20）accepted health education intervention，compared two groups of patients before and after the nursing degree of depression，anxiety and the quality of life.Results the sf-36 score of the patients in the observation group was 65.86 ± 7.16，while the control group was 59.43 ± 10.77，P<0.05.The SAS score in the observation group was 40.54±4.15，and the control group was 49.38 ± 4.47，P<0.05.After nursing，the SDS score of the observation group was 36.35 ±5.65，and the control group was 43.51 ± 6.82，P<0.05，P<0.05.Conclusion healthy education intervention can effectively improve the depression and anxiety of the patients with burn，and it is of great significance to improve the quality of life of patients，and it is worth populating and applying.
[Key words] healthy education；Adverse psychological state；Head burn
头面部烧伤后患者创面会出现明显的肿胀现象，病情严重的患者可能会出现眼睑外翻或眼睑无法睁开的现象，同时头面部烧伤会对患者的外观造成严重的影响，部分患者因担心容貌被毁而出现恐惧[1]、焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响了患者接受治疗的依从性，并对患者创面的预后造成严重不利影响，因此如何有效的改善头面部烧伤患者的不良心理状态具有重要意义。基于此，我院在常规护理的基础上采用健康教育干预对头面部烧伤患者进行临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年9 月至2015 年5 月我院收治头面部烧伤患者40 例，采用随机数字法分为两组，20 例患者接受常规护理，作为对照组，20例患者接受健康教育干预，作为观察组，观察组患者中男性患者12 例，女性患者 8 例，年龄15～37 岁，平均年龄26.36±3.17 岁，对照组患者中男性患者11 例，女性患者9 例，年龄14～39 岁，平均年龄26.18±3.47 岁，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即患者入院后，护理人员主动接待患者，告知患者和患者家属医院的规章制度，协助患者完成日常检查，按时遵医嘱给予患者治疗药物，定时对患者的病房进行清理，为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受健康教育干预，即① 健康教育 患者入院后，护理人员应主动接待患者，通过通俗易懂的语言向患者及患者家属介绍医院的医疗水平，并讲解烧伤的病理特点、整形手术过程及术中的注意事项，可组织患者观看手术短片，让患者提前做好心理准备，减轻心理压力，术后为患者制定针对性的康复计划，主动与患者建立良好的护患关系，提高患者的依从性；② 合理家庭支持 护理人员应鼓励患者家属多关心、鼓励患者，当患者出现激动情绪时，应让患者家属充分理解患者当时的情绪特点，调动家庭的影响力，让患者感受到家庭的温暖，增强坚持治疗的信心；③ 合理情感护理 护理人员应主动与患者进行交流、沟通，耐心的倾听患者的诉说，积极的给予患者心理疏导，对于焦虑、抑郁的患者，护理人员应指导患者进行放松训练、情感转移[2]，帮助患者调节心理负担，护理人员与患者进行交流、沟通过程中应注意患者烧伤部位、患者年龄、文化层次等因素，充分了解患者的心理需求，纠正患者对治疗的错误认知，提高患者主动治疗的积极性；④ 缓解患者痛苦情绪 头面部烧伤的创面通常会出现不同程度的感染情况，同时由于病程时间较长，患者在接受反复换药的过程中易出现悲观和消极的情绪，且部分患者应疼痛感的加强，甚者会出现自杀倾向，因此护理人员在日常护理过程中，动作应轻柔[3]，避免加重患者的疼痛感，同时在换药过程中主动与患者沟通、交流，消除患者的孤独无助感，让患者感受到医院的人文关怀；⑤ 头面部护理 患者烧伤后，需要剪掉创面的毛发，并将头部垫高，待患者的病情稳定后，选择半卧位，从而缓解肿胀现象，当患者面部肿胀消退后，可指导患者适当进行眼部运动，如睁闭眼、张口和微笑等，从而促进器官功能的恢复，避免出现眼睑外翻和口型缩小的不良现象。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的抑郁、焦虑程度和生活质量作为评价指标，其中抑郁程度使用SDS量表进行评价，焦虑程度使用SAS量表进行评价，生活质量采用SF-36量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。
2.结果
护理后观察组患者的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组患者，观察组SF-36评分明显高于对照组患者，见表1。
3.讨论
头面部烧伤是一种特殊的烧伤，患者受伤后会承受极大的心理压力，且由于头面部的皮下组织具有一定的疏松性，且具有丰富的血管和淋巴组织，因此在烧伤后早期患者会出现较多的渗出现象[4]，且创面会出现明显的肿胀，临床表现多为口唇肿胀，部分患者甚者无法张口，同时人体面部静脉均呈网状分布，一旦出现感染极易向颅内扩散，增加颅内感染的风险，因此给予患者必要的临床护理对于提高头面部烧伤患者的治疗效果具有重要意义。健康教育干预通过对患者的对疾病的认知水平、心理状态和行为活动进行合理化干预，促使患者正确的对待疾病[3]，同时通过合理的取得患者家庭的支持，让患者充分感受到家庭的温暖和医院的“人文关怀”，从而有效的改善患者的心理负担，早期的头面部功能锻炼也有助于促进患者的康复和避免头面部不良症状的发生。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS、SDS和SF-36评分均明显优于对照组患者（P<0.05），说明了健康教育干预可有效改善烧伤整形科患者的抑郁、焦虑等不良心理状态，对于提高患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
参考文献
[1] 邓晖.ICU烧伤患者的心理特征分析及针对性护理研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（19）：77-78.
[2] 刘薇，付艳.合理情绪行为护理对烧伤整形科患者心理状态及生活质量的影响[J].中国临床研究，2015，28（7）：959-961.
[3] 陈春，董善秋.健康教育护理干预对头面部烧伤患者心理护理效果观察[J].中外健康文摘，2013，06（02）：259-260.
[4] 黎艳，黄守春.优质护理服务模式对头面部烧伤患者的疗效影响[J].中国保健营养（上旬刊），2014，12（01）：267.
论文作者:郑红艳,王春艳,黎晓,张晓艺
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/30
标签：患者论文; 烧伤论文; 面部论文; 健康教育论文; 心理论文; 对照组论文; 创面论文; 《航空军医》2018年8期论文;