（广西隆安县人民医院药剂科 广西 南宁 532799）
【摘要】 医院药品储存保管过程的安全性管理是保证药品质量可控的必要措施，也是药品发挥治病救人本质所必需的前提条件。本文概述了医院药品储存保管的价值，分析了医院药品储存保管过程的安全性管理存在的问题，提出了医院药品储存保管过程的安全性管理的进展，从而为提高院药品储存安全性管理提供借鉴。
【关键词】药品；储存保管；安全性管理；进展
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0005-02
Review of the safety management of hospital medicine storage security
Qin Guanwu, Liu Jinxing. The People's Hospital of Long’an County , Guangxi, Nanning 532799, China
【Abstract】 The security management of hospital medicine storage security process, is the necessary measures to ensure the quality of medicines, is also a necessary prerequisite for drugs play a role of treating patients. In this paper, the value of hospital medicine storage security, analyzes the problems of hospital medicine storage security process, put forward the security of hospital medicine storage security requirements, so as to improve the safety management of hospital drug store.
【Key words】 Drugs; Storage custody; Security management; Progress
药品是用于防病治病的特殊商品，药品质量的优劣，直接关系到患者的健康。药品的安全管理涉及到很多方面，从新药研发与生产到经营与使用，每一个环节都是一个安全环，每一个安全环之间又是依次紧密相连的[1，2]。众所周知，药品的安全性不仅与其自身的性质有关，在很大程度上与外界的各种因素等有明显关系[3，4]。医院药品的使用是药品流通的终端，要保证药品质量，医院药品的储存与养护工作质量尤为重要[5]。本文具体综述了医院药品储存保管过程的安全性管理的进展，现报道如下。
1.医院药品储存保管安全性管理的价值
医院药品储存保管得好坏直接影响到药品质量，药品储存受到温度、水分、光线等因素影响，这些因素如果处理不好往往会使药品发生分解、潮解、酸败、生霉、挥发、沉淀等变化，影响到药物应用安全[6]。对很多基层医院药品储存进行了调查，发现大部分基层医院比较忽视药品的储存管理，一些医院缺少最基本的药品储存条件，对药房、药库药品储存设施投入比较少，不能保证药品储存的基本要求[7，8]。
2.医院药品储存保管过程的安全性管理存在的问题
2.1 药品贮存设施简陋
当前我国很多基层医院的药库既无隔热装置，室内也无排气扇、空调等排热装置，一些需要在阴凉库储存药物存放在常温，各种药品随意摆放，无地脚架及防虫装置等设施[9]。同时一些医院的冷藏设备不全，个别医院温湿度计配备不全，不能及时掌握药品的储存条件，温湿度超过规定范围时，也不能采取有效措施[10]。相关研究表明药品的避光保存在拆零中存在困难，当药品以整盒的形式放在药房时，能满足避光保存的要求。而当药品以整盒的形式放在药房时，都会产生遮光的问题[11]。
2.2 近效期药品的管理问题
过期药品严重时可危害患者生命，也会损害医院的经济效益[12]。我国《药品管理法》规定超过有效期的药品严禁使用，作为劣药论处。有研究通过调查将某某医院距有效期只有6个月时间的药品都划定为近效期药品，结果发现距有效期只有1个月的药品有3种，而近效期药品有25种，且几乎所有仓库均存在近效期药品[13]。有的医院把没有药品生产批准文号的物品和药品储存于同一库房内，这些都可以影响药品质量的稳定性角度[14]。
2.3 药品监督管理部门监管力度不够
当前很多基层医院药品管理人员不按法规储存药品，各级医院领导不重视，药学技术人员管理不善或者素质低下，有些医疗机构甚至无药学技术人员[15]。有研究调查发现中大型医院门诊西药房管理较规范，在接收生物制剂中要求冷链运输，设有专门的记录员对药房室内及冰箱的温湿度进行记录，新到药品由专人告知相关的储存条件。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不过在小型医院，由于没有足够的药架和药柜一些药品直接放在地上，个别企业库房甚至出现没有分类存放、药品摆放杂乱、拥挤，随地随处堆放[16]。
2.4 在观念上缺乏对药品储存的重视
有研究调查发现中大型医院门诊西药房管理较规范，在接收生物制剂中要求冷链运输，设有专门的记录员对药房室内及冰箱的温湿度进行记录，新到药品由专人告知相关的储存条件[17]。个别企业库房甚至出现没有分类存放、不同类别的药品混放的现象。同时很多医院在药品存储保管过程中不重视储存环节，没有严格按照库房管理制度操作，储存设施不健全，导致储存条件不达标。
3.医院药品储存保管过程的安全性管理措施的进展
3.1 加强基层医院药品储存设施的建设
药品在保存中对于温度的要求比较严格，药品的储存温度过高，可使药品变质。同时很多药品需避光保存，但日光灯照射对药品的质量也可能造成一定的影响[18]。同时药品储存湿度应控制在45%～75%，湿度过大时，并应在晴朗干燥的天气开窗通风，应安装除湿机、排风扇等，在下雨起雾的天气紧闭门窗，减少受潮的几率。配备冰箱，保证需在冷处保存的药品控制在10℃以下；在药房和药品仓库中增加制冷设备，配备温湿度计，做好药房和仓库的温湿度调控；安装排气扇，保证空气的流动。
3.2 科学合理储存是基础
药品的贮存必须符合说明书上规定的储存条件，并且我国是亚热带国家，导致很多要求温度严格控制的药品基本只能放入冰箱或置室温下。为此需要尽量缩短相关药品在药房的滞留时间。还比如乙酰水杨酸遇湿气则易分解为醋酸和水杨酸，并带酸臭味；脊髓灰质炎活疫苗糖丸，在2℃～10℃只能保存5个月，同时储存药品的相对湿度，需要控制在60%～75%之间[19]。
3.3 实行药品分类储存
药品与非药品必须分库存放，专库存放药品，防止药品受其他非药品的污染或发生差错。内用药与外用药应当分库或分区存放，以防止污染或发生差错；危险品须存放在危险品库内；品名或包装外形容易混淆的品种应分区存放，主要防止发生差错[20]。
3.4 提高安全储存意识
药监部门加大力度，及时对不符合要求的现象予以纠正；加大各级医院药剂人员的培训力度，组织相关人员进行相关知识培训并进行指导。同时也需要积极掌握药品储存情况，可以及时有效地解决日常出现的问题，基础设施能否正常运转也会影响药品的储存环境，天气、温度、季节的变化都可能造成新的隐患。
总之，当前我国医院药品储存保管过程的安全性管理取得了很大成绩，但是也存在一些不足，采取科学、合理的方法进行药品的储存和保管管理，是保证药品质量可控的必要措施，也是保障患者安全的前期条件。
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论文作者:覃冠武,陆金兴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
标签：药品论文; 医院论文; 药房论文; 安全性论文; 温湿度论文; 中国论文; 药物论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;